儿童1型糖尿病诊断特点分析

1型糖尿病(Type1 diabetes mellitus,T1DM)是由于胰岛素分泌缺陷而致的慢性代谢性疾病,多见于儿童和青少年,有报道T1DM正以每年3%～5%的速度递增[1],已经成为危害儿童健康的疾病之一,本病起病缓慢,症状不典型,多数患儿以昏迷或感染首次住院治疗,若误诊、漏诊或处理不当可导致死亡。对本院1990年3月～2006年12月住院治疗的89例T1DM患儿的临床资料进行回顾性分析。     

中西医结合治疗儿童咳嗽变异性哮喘44例疗效观察

目的观察中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘的临床效果和肺功能变化。方法按照随机、平行、对照原则,将88例咳嗽变异性哮喘患儿分为中西医结合组和西药组,每组各44例,中西医结合组采用酮替芬 氨茶碱 益肾固表糖浆治疗,西药组用酮替芬 氨茶碱治疗,时间均为6月,观察近期疗效(急性期咳嗽消失时间),测定肺功能,并统计远期疗效。结果治疗后中西医结合组肺通气功能PEF优于西药组(P<0.01),近期疗效无统计意义,远期疗效以中西医结合组为优(P<0.05)。结论中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘临床疗效肯定,可延缓咳嗽变异性哮喘向典型哮喘的进展。     

小剂量多巴胺治疗重症毛细支气管炎的疗效观察

毛细支气管炎是婴幼儿时期最常见的病毒性下呼吸道感染，发病与婴幼儿支气管的解剖学特点有关，该病常见于呼吸道合胞病毒等病毒感染，起病急，病情进展迅速，重症毛细支气管炎常常呈持续性喘憋，烦燥不安，紫绀，继至心衰，危及生命。作者自1999年12月份以来应用小剂量多巴胺泵维治疗重症毛细支气管炎149例，取得疗效比较显著，且无一例出现毒副作用，现报告如下：     

护理干预改善食管癌患者围术期心理状态效果观察

目的调查食管癌患者围术期的心理状态,观察心理干预对患者术后心理情绪的影响。方法将86例已确诊的食管癌患者随机分为实验组和对照组。对照组采取食管癌围术期常规护理,实验组除采取常规护理外,同时进行分阶段心理干预。同期选择健康体检者40例作为正常对照。采用SCL-90量表进行心理评估。结果①实验组和对照组在强迫、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执方面评分高于正常组。②术后实验组抑郁、焦虑和恐惧情绪评分低于对照组（P〈0．05）。③术后实验组在强迫、抑郁、焦虑、敌对、恐惧、偏执方面评分下降（P〈0．05）,对照组评分改变差异无统计学意义（P〉O．05）,术后两组躯体化症状评分显著高于手术前（P〈0．01）。结论食管癌患者手术前后均存在有不同程度的心理问题,心理干预可缓解患者的负性心理情绪,改善患者预后。     

儿童肥胖与代谢综合征相关性分析

目的:探讨儿童肥胖的临床特点,分析儿童肥胖与代谢综合征(MS)各指标之间的关系。方法:从我市区健康体检3087名儿童中,选择肥胖儿童(肥胖组)42例和正常体重儿童(对照组)34例,调查家族史、生活方式,测定肥胖指数(BMI),收缩压(SBP)、舒张压(DBP),血脂谱(甘油三酯TG、总胆固醇TC、高密度脂蛋白HDL-C、低密度脂蛋白LDL-C),空腹胰岛素(FIS),空腹血糖(FPG),计算胰岛素敏感指数(ISI)和抵抗指数(IR),超声肝脏。结果:(1)肥胖儿童一级亲属(父母亲)有肥胖和高血压阳性家族史分别是19.47%和11.94%,有92.86%肥胖儿童饮食过剩或偏食,有83.33%肥胖儿童运动量较少。(2)肥胖组TG、SBP、DBP高于正常对照组,TC、HDL-C和LDL-C组间差异无统计意义。(3)肥胖组空腹胰岛素含量为正常组的2倍,并与BMI显著正相关(r=0.55)。(4)超声图显示:肥胖组8例脂肪肝,3例反光点增多,明显高于正常组。结论:(1)肥胖存在家族遗传倾向,但多食少动生活方式对肥胖的发生贡献更大。(2)肥胖儿童血脂谱异常、易发脂肪肝。(3)肥胖儿童高胰岛素血症和胰岛素抵抗普遍存在。(4)肥胖与代谢综合征有某种联系,在多种心血管危险因素集聚中,肥胖效应强于其它因素。(5)儿童肥胖重在预防,建议合理饮食、加强锻炼,从上游阻断代谢综合征引发的各种不良事件的发生。