梗塞后早期心绞痛的T波伪性改善1例

梗塞后早期心绞痛的Ｔ波伪性改善１例河南省淮阳县医院内科（４６６７００）李华德，杨复真患者，男性，５２岁。有高血压病史６年，平素血压２４．０～２１．３／１３．９６～１２．０ｋＰａ，因发作性心前区闷痛１周，频繁发作１天于１９９４年２月７日以“不稳定型心绞...     

微创接骨板技术治疗胫腓骨远端骨折的疗效观察

[目的]微创接骨板技术在治疗胫腓骨远端骨折的疗效观察.[方法]从2009～2012年分别对51例胫骨远端骨折的患者采用微创接骨板技术与传统切开复位内固定术,应用微创接骨板技术19例,男13例,女6例,平均年龄37.5岁;应用传统切复内固定术32例,男21例,女11例,平均年龄42.3岁,术后根据踝关节功能评分得分、骨折愈合时间等指标,对患者进行临床统计学评估.[结果]随访平均持续时间:微创接骨板技术组12个月(10～ 15个月),平均愈合时间(4.05±2.27)个月,无骨不连发生,膝关节评分平均:(89.30±6.62)分;传统组:平均手术时间72.2 min,随访平均持续时间11个月(10～14个月),平均愈合时间(5.78±2.12)个月,1例发生骨不连,发生率3.1％,再次手术植骨后愈合,踝关节评分平均(87.22±7.21)分.[结论]采用微创接骨板技术治疗胫腓骨远端骨折,能够有效保护骨折端的血供,为骨折愈合维持良好的生物学环境,具有创伤小、操作简单、并发症少的优点,是治疗胫骨远端骨折的良好方法.     

呼吸衰竭处理的生理学基础

一、呼吸衰竭的概念及其处理原则呼吸衰竭是呼吸功能严重障碍,缺O_2和/或CO_2潴留所致的生理功能和代谢紊乱的临床综合征。临床上呼吸衰竭有急性和慢性之分。急性呼吸衰竭是指某些突发因素如溺水、电击、药物中毒、抑制呼吸中枢;肺组织或呼吸道急性物理或化学创伤;休克、创伤或外科手术后引起肺组织病理变化(所谓成人呼吸窘迫综合征)以及神经性呼吸肌麻痹等,使原来正常的呼吸功能突然衰竭的临床情况。慢性呼吸衰竭多继发于     

从肺功能的角度分析肺切除术病例的死亡原因

肺切除术病例凡参考过肺功能测驗而作出决定者其安全度如何,是否能作出某些肺功能上的規定作为手术适应的参考,这些皆是內外科医师共同关切的問題。我們将經过肺功能测驗的肺切除术136例加以分析。对这些病例的手术,从肺功能的角度我們會作过建議。此136例中,120例手术安全,16例死亡。除手术安全病例不予分析外,对死亡的16例,我們的建議是否恰当,应进行检查,以便吸取經驗使肺功能测     

簡化稳定状态—氧化碳弥散量测驗的临床应用

弥散功能是呼吸生理的一个重要环节。各种心肺疾患凡能引起气体交換面积减少或肺泡毛細管膜增厚者,均能发生弥散功能障碍。弥散功能測驗,目前以一氧化碳弥散量測定为最普遍,其中分为进气法和稳定状态法两种。     

急性呼吸衰竭的早期诊断

呼吸衰竭是外科临床常见的并发症,也是手术后死亡的主要原因之一。呼吸衰竭有急性和慢性之分。急性呼衰是由于某些外科创伤等突发因素,导致呼吸功能障碍,产生严重缺氧和/或二氧化碳潴留,而发生的临床综合征。慢性呼衰则大多继发于慢性呼吸系疾患,在病程中呼吸功能逐渐减损,机体可获得时间适应及代偿,故虽有缺氧和CO_2 潴留,临床症状相对较轻,但生理负担进一步加重,如外科手术创伤或术后感染,功能即失去代偿而出现危重症状。慢性呼吸衰     

从肺功能角度分析肺切除术病例的死亡原因

作者从肺功能的角度分析了136例肺切除术。最大通气量为预计值50%以上的患者,手术的安全度很高(112例中有6例死亡),最大通气量为预计值50%以下的患者;安全度很低(24例中有10例死亡)。肺切除的范围与手术的安全存在着密切关系:单叶切除安全度高,多段叶切除次之,全肺切除最低。     

60例心脏病人非心脏手术围手术期监护临床分析

目的：探讨非心脏手术对心脏病人的影响及有关防治措施。方法：对60例心脏病人在非心脏手术围手术期进行监护。结果：在围术期出现心律失常57例，心绞痛5例，无症状性心肌缺血10例，心肌梗死2例，血压波动30例，发生心衰6例。经积极处理全部安全渡过手术期。结论：心脏病人进行非心脏手术时通过积极的术前准备，术中心脏监护及术后恰当的护理，能安全渡过围术期。     

呼吸疾患酸碱代谢紊乱的筛选方法——呼吸系统疾病(8)

近10年,随酸碱平衡生理学和分析、数据处理技术的进展,文献上不断有新的酸碱平衡指标和反映平衡规律的图表、算式等介绍,名目方式繁多,临床医师有无所适从之感。但是,从临床观点,酸碱代谢紊乱仅是说明疾患病理生理的一个方面,它与病史、体征、X线检查、其他实验室检查等一样,应当为诊断     

成人型呼吸窘迫综合征

成人呼吸窘迫综合征(Adult Res-piratory Distress Syndrome,简称ARDS),是肺水肿的一种临床类型,患者原来心肺功能正常。由于(除外左心衰竭)各种病因引起肺脏内血管与组织间液体交换功能紊乱,致肺含水量增加,肺顺应性减低,肺泡萎陷。通气血流比例失调,低氧血症和呼吸极度困难窘迫为典型症状的急性呼吸衰竭。