颅内感染脑脊液常见致病菌及耐药性分析

目的 了解住院颅内感染患者脑脊液(CSF) 中的致病菌分布及耐药情况,为临床治疗及医院感染控制提供依据.方法 对2013年1月1日至2014年12月31日脑脊液标本进行分离培养,检测其对常用抗菌药物的敏感性.结果 共分离出致病菌430株,均为细菌,其中革兰阳性菌377株(80.21%);CSF分离出的致病菌主要来自神经外科,共369株(85.81%);未发现对万古霉素耐药的革兰阳性菌,肠球菌、链球菌对大多数抗菌药物的耐药性高于凝固酶阴性葡萄球菌及金黄色葡萄球菌;分离出的革兰阴性菌虽总体数量不多,但整体耐药性较高,分别有一株不动杆菌及铜绿假单胞菌对多粘菌素B耐药,同时有一株大肠埃希氏菌及一株肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类药物耐药.结论 目前住院患者颅内感染以革兰阳性球菌多见,尤其是凝固酶阴性葡萄球菌,而革兰阴性杆菌的耐药率普遍较高.     

围术期低体温的相关因素与护理对策

围术期低体温是手术常见的并发症。各种麻醉方式和药物都影响体温调节,手术室内环境温度较低,皮肤消毒、开放体腔及静脉输血、输液等操作,使很多患者出现低体温。低体温可引起机体一系列并发症,延长康复时间,应引起重视。维持术中体温正常,对保证患者安全有重要意义。     

脑脊液培养出肠杆菌科细菌对颅内感染诊断价值的探讨

目的:调查脑脊液(CSF)培养出肠杆菌科细菌的临床意义,以助于确认是否存在颅内感染.方法:调查2013年1月至2014年12月两年中于CSF分离出肠杆菌科细菌的病例共33份,统计其基本信息、CSF生化及用药情况,观察其用药效果.结果:33位病人中有20位病人确认为颅内感染,90%发生于神经外科术后,均积极抗感染治疗,死亡1例;感染组与污染组CSF各生化指标之间差异具有统计学意义(P<0.05).结论:CSF检出肠杆菌科细菌临床意义较大,确诊颅内感染需结合患者症状,生化检查结果综合判断.     

腰丛-坐骨神经联合阻滞对老年下肢骨折患者应激状态及功能的影响

目的 探讨老年下肢骨折患者应用腰丛-坐骨神经联合阻滞对机体应激状态及患者术后近期生活质量的影响.方法 120例确诊为下肢骨折并接受手术治疗的老年患者(≥65岁)随机分为研究组(腰丛-坐骨神经联合阻滞组)和对照组(腰硬联合麻醉组)各60例.比较两组麻醉效果;检测患者术前及术后3 d时的外周血炎性细胞因子前列腺素(PG)E...     

不同温度灌洗液对经皮肾镜碎石取石术患者的影响

目的：探讨经皮肾镜碎石取石术（ percutaneous nephrolitripsy，PCNL）不同温度灌洗液对患者体温变化及寒战发生率的影响。方法将60例PCNL患者随机分为2组各30例。对照组应用室温下的3L生理盐水为灌注液，观察组使用37℃的灌注液。观察2组的体温变化及寒战的发生率。结果2组手术开始后30min、60min、90min后体温比较差异均有统计学意义（p＜0.05）；2组寒战发生率比较差异有统计学意义（p＜0.05）。结论术中使用加温灌洗液，可减少PCNL患者术中低体温和寒战的发生。     

综合保温措施对经皮肾镜碎石取石术患者的影响

目的研究复合护理干预措施对经皮肾镜碎石取石术患者防止低体温的发生的影响。方法将60例经皮肾镜碎石取石术患者随机分为试验组和对照组,每组30例。试验组为患者加盖充气温控毯,输注液体加热到37-42℃;冲洗液加热到37℃;使用人工鼻对吸入气体进行加温加湿。对照组常规加盖棉被,使用室温温度下液体进行静脉输注和冲洗用。观察两组术前、手术1 h、术毕体温、心率、血压的变化及手术时间、拔管时间、清醒时间、术中尿量、24 h引流量、寒战、躁动发生率。结果患者生命体征变化、恢复时间、术中尿量、24 h引流量、寒战、躁动发生率均与对照组比较,差异有统计学意义（P〉0.05）。结论采取综合保温措施,可有效的防止患者生命体征的剧烈变化,利于患者康复,提高护理质量。