轴型皮瓣在头颈部缺损修复中的应用

目的评价轴型皮瓣在头颈部缺损修复的临床应用效果。方法回顾性分析应用轴型皮瓣修复头颈部缺损6例,观察其存活情况、美容效果及放疗对皮瓣的影响。结果6例全部存活,仅1例小片坏死,5例行同期颈淋巴结清扫术,4例术后3周接受放射治疗,无皮瓣坏死及挛缩,所有皮瓣外观效果满意。结论轴型皮瓣有着手术操作简单,存活率高,美容效果好等优点,掌握好适应证,并不影响肿瘤手术治疗的彻底性,在显微外科相对落后的基层医院轴型皮瓣可作为头颈部缺损的首选修复方法。     

TP X2在甲状腺乳头状癌中的表达及其对甲状腺癌KAT细胞增殖能力的影响

目的 研究TPX2蛋白(Xklp2靶蛋白)在甲状腺乳头状癌组织中的表达水平及其与临床病理参数的相关性,并探讨其在甲状腺癌KAT细胞增殖过程中的作用.方法 收集我院2013—2016年期间60例新鲜冰冻的甲状腺乳头状癌组织及其配对癌旁组织,采用荧光定量PCR方法检测甲状腺癌组织和癌旁组织中TPX2 mRNA的表达水平,并分析其与临床病理参数的相关性;同时用siRNA干扰甲状腺癌KAT细胞株TPX2的表达,用MTT、流式分析和Western blot方法,分析KAT细胞的增殖能力、凋亡改变及相关凋亡蛋白(cleaved caspase 3、caspase 3)的变化.结果 相对于癌旁组织,甲状腺细胞癌组织中TPX2的表达量在mRNA水平显著高表达(39/60)(P<0.05);在KAT细胞上干扰TPX2表达后,可显著抑制细胞增殖能力,凋亡率增加,同时Cleaved caspase 3、Caspase 3相关凋亡蛋白表达上调(P<0.05).结论 甲状腺细胞癌组织中TPX2表达水平相对癌旁增高,且与甲状腺癌细胞增殖能力相关,可能是甲状腺癌干预的新靶点之一.     

鼻咽癌放疗失败后的手术挽救

目的探讨不同手术方式对挽救鼻咽癌放疗失败后患者的临床效果及其对患者生存质量的影响。方法根据患者治疗意愿,将其分为观察组84例,其治疗方式为手术经鼻锥内翻入路手术治疗并配合术后放疗。另66例患者为对照组,其治疗方式为经口腔硬腭入路手术治疗并配合术后放疗,观察两组患者治疗效果及不良反应发生率,患者出院后对其进行为期3年的随访,观察两组患者复发情况及生存状况。结果观察组术后生存质量总平均分及各维度得分均高于对照组(P0.05)。结论经口腔硬腭入路手术治疗鼻咽癌能有效提高肿瘤的切除率,降低患者术后复发情况,提高患者生存率,有利于患者预后。     

165例甲状腺一侧腺叶加峡部切除术体会

目的　探讨甲状腺一侧叶加峡部切除术中手术方法对减少并发症的意义。方法　回顾 1999～2 0 0 0年 16 5例在本院接受甲状腺一侧叶加峡部切除术病人 (包括单纯性囊肿 35例 ,单纯性腺瘤 47例 ,囊腺瘤 5 9例 ,甲状腺癌 2 4例 )手术及术后并发症情况。结果　术中术后未出现声嘶、四肢抽搐及大出血。结论　术中采取贴近腺体处理下极动静脉 ,上极结扎后再行切断等方法后能有效减少手术难度及术后并发症。     

面神经解剖在80例腮腺手术患者中的应用

目的将面神经解剖技术应用于腮腺手术治疗中,并观察其临床应用效果。方法对比分析法是对应用顺行法与逆行法在实施腮腺手术的患者临床资料进行分析的一种方法,本文采用这种方法对我院自2011年3月至2013年3月收治的80例病患资料进行临床分析,按照随即抽取法将其分为A组与B组,其中A组患者应用顺行法（即通过找出面神经总干再分离各分支的方法）进行治疗,B组患者应用逆行法（即通过找出下颌缘支再经由其他分支找到主干的方法）进行治疗,每组患者各40例。结果A组与B组两种面神经解剖方法在腮腺手术中均取得了良好的临床解剖效果,对面部神经起到了很好的保护作用,其中A组神经功能损伤发生率为7．5％,B组神经功能损伤发生率为5％,两组术式治疗数据不存在明显差异,无具有统计学意义（P〉0．05）。除了切断恶性肿瘤侵犯面神经以外,没有一例病患出现面神经离断而导致的永久性面神经损伤,出现轻度的下领缘支受损的症状的患者有3例,出现颧支及颞支受损的症状的患者各有l例,随访3～6个月后,患者病症基本恢复。结论采用两种方法进行面神经解剖,具有良好的临床治疗效果,但是A组手术恢复时长明显短于B组,如果将两种方法相结合,则会起到保护面神经的作用,从而降低面神经的损伤率。     

应用超声刀和腋下皮瓣多点缝合固定法减少乳腺癌术后腋窝积液的临床观察

目的：探讨超声刀的应用和腋下皮瓣多点缝合固定法在减少乳腺癌术后腋窝积液的作用.方法：将2011年6月至2012年12月所作乳腺癌改良根治术157例,根据术中处理腋窝的方法不同分为：单纯电刀组（A组50例）、超声刀联合腋下皮瓣多点缝合固定法组（B组57例）和电刀联合腋下皮瓣多点缝合固定法组（C组50例）,对比术后腋窝引流管的拔管时间及腋窝积液的发生情况.结果：B组的拔管时间较A、C组明显缩短及拔管后腋窝积液的发生率明显减少（均P＜0.05）.结论：超声刀的应用和腋下皮瓣固定法在减少乳腺癌术后腋窝积液的作用效果明显,操作简单,不增加病人费用,值得临床推广.     

165例甲状腺一侧腺叶加峡部切除术体会

目的：探讨甲状腺一侧叶加峡部切除术中手术方法对减少并发症的意义。方法：回顾1999－2000年165例在本院接受甲状腺一侧叶加峡部切除术病人（包括单纯性囊肿35例，单纯性腺瘤47例，囊腺瘤59例，甲状腺癌24例）手术及术后并发症情况。结果：术中术后未出现声嘶、四肢抽搐及大出血，结论：术中采取贴近腺体处理下极动静脉，上极结扎后再行切断等方法后能有效减少手术难度及术后并发症。     

颞浅动脉插管灌注联合化疗治疗晚期头颈部恶性肿瘤10例临床分析

颞浅动脉插管灌注联合化疗治疗晚期头颈部恶性肿瘤１０例临床分析梧州市红十字会医院李加伟１９９５年３月～１９９７年１２月，我们经颞浅动脉逆行插管灌注联合化疗治疗晚期头颈部恶性肿瘤１０例，取得一定疗效，现报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组，男７例，女...     

口服含铅药物治疗癲癎引起亚急性铅中毒一例报告

急性铅中毒可致铅绞痛、贫血及神经系统损害。现将本所收治一例报告如下。患片,陈××,女,20岁,病历号:1401,柳州地区农机配件厂工人。自幼罹患“癲(?)”,多方治疗无效。其父求医心切,经人传授自取黄丹(氧化铅)配制成中药丸,每丸含氧化铅0.2g,(?)1983年6月开     

甲状腺功能亢进症221例术前药物准备效果观察

目的 观察甲状腺功能亢进症(甲亢)患者术前用药效果.方法 221例甲状腺功能亢进症患者术前联合使用复方碘化钾溶液、普萘洛尔和地塞米松,观察临床用药效果、术后并发症、住院时间.结果 221例患者术前平均用药时间11d,临床症状明显减轻,甲状腺明显变小、变硬,基础代谢率＜+20％,心率＜90次/min,检验室测定FT3、FT4正常或接近正常,均达手术指征.手术时间1.5～2.5h,术中出血量20～150 ml,住院时间13～17 d,无严重并发症发生,均治愈出院.结论 复方碘化钾溶液、普萘洛尔联合糖皮质激素地塞米松用于甲状腺功能亢进症术前准备,能较好控制甲亢症状,减少术后甲亢危象的出现,安全有效,也可缩短甲亢术前准备时间,值得临床推广应用.