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速冻玻璃化储存异体皮的临床应用 总被引:8,自引:2,他引:6
目的:分析和总结自1987年以来速冻玻璃化储皮临床应用情况。方法:搜集我科1987年至1999年使用速冻玻璃化储存的异体皮救治烧伤患者临床资料以及我科皮库储存异体皮国内使用情况,总结和分析速冻玻璃化储存异体皮的临床应用效果和异体皮的使用情况。结果:使用速冻玻璃化异体皮的烧伤患者平均烧伤面积为55.4%,其中平均Ⅲ度面积为30.9%,应用异体皮面积为3466~10208cm^2。采用速冻玻璃化保存的皮肤复温后其活力可达到新鲜皮肤的70%左右,该法保存的皮肤质地柔软、转红快、成活率高,存活期长,最长可在患者创面上成活2个月左右。术后异体皮成活率为95%。从1987年至1999年底我科皮库供全国各地18个省和3个自治区的48个市,8个县的108家各级医院冷冻异体皮使用,包括我科自用用,共使用皮肤面积达3604260cm^2。结论:采用速冻玻璃化储存的异体皮覆盖创面,仍是目前最有效、最方便、经济实惠的方法,使用异体皮进行烧伤的救治已经成为国内大多数医院普遍使用的一项救治措施。 相似文献
2.
目的:观察不同深度、不同面积烧伤创面对局部外用重组人表皮生长因子(rhEGF)软膏的吸收作用以及对血清EGF浓度的影响。方法:选择烧伤患者41例,局部外用rhEGF软膏治疗,每日换药一次。浅Ⅱ°创面患者于用药前和用药第4,7天;深Ⅱ°创面于用药前和用药后第7,14天,分别取患者静脉血清,采用放射免疫分析法测定患者各时间点血清中EGF浓度。结果:rhEGF软膏在试验浓度范围内,无论用药面积大小和用药时间长短其血清EGF水平均无明显变化,各时间点用药前后EGF血药浓度无显著差异(P>0.05);血清EGF浓度与创面深度和用药面积无明显的相关性。结论:rhEGF软膏局部外用,通过创面吸收的量甚微,体内无蓄积现象。 相似文献
3.
腹腔间隙综合征(ACS)是指任何原因引起的腹内压增高所导致的心血管、肺、肾、胃肠以及颅脑等多器官系统功能障碍的病征,是大面积烧烫伤严重并发症之一,且起病隐匿,容易误诊,对小儿烧烫伤患者的威胁更大。我院成功救治1例大面积烫伤后并发ACS患儿,报告如下。 相似文献
4.
目的 探讨应用整形美容原则和技术早期处理成批危重烧伤患者颜面部和手部等关节部位的深度创面,兼顾功能和外观修复的方法 .方法 23例重度烧伤患者均为男性,年龄24.4±6.3(17~46)岁,为深Ⅱ~Ⅳ度烧伤,总面积15.7%±13.9%(6%~75%)TBSA,均伴中度或重度吸入性损伤.23例中气管切开14例;伴少尿性肾功能不全1例;面部严重烧伤12例,为深Ⅱ~Ⅳ度烧伤,面积0.5%~3% TBSA;手部严重烧伤20例(计39只手),为深Ⅱ~Ⅳ度烧伤,面积1%~4% TBSA.伤后3天,应用整形美容的原则和技术行手部切(削)痂、自体中厚皮片移植;伤后2~3周,行面部剥痂、自体中厚皮分区移植术.结果 所有患者颜面部和手部皮片成活良好,面部重要器官和手部的功能及外形满意.结论 对成批危重烧伤患者在抢救生命的同时,应用美容和整形的原则和技术,早期处理颜面、关节等功能部位的创面是可行的. 相似文献
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深二度烧伤创面早期加深的机制与防治 总被引:1,自引:0,他引:1
深Ⅱ度创面早期存在进行性加深现象,伤后2—3d创面深度与受伤当时相比明显加深。本文概述了对深Ⅱ度烧伤早期创面加深机制的研究,简要介绍目前的治疗措施。 相似文献
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目的:了解烫伤对缺锌大鼠锌代谢的影响及金属硫蛋白与锌代谢的相关关系。方法:将缺锌大鼠烫伤后饲以不同含锌量的饲料,并在不同时间点分别测定血清锌、肝锌及MT的含量。结果:缺锌大鼠烫伤后肝锌、肝MT升高,血清锌下降;补锌后三项指标均上升,且肝MT与肝锌两者增加量间正相关(r=0.86,P<0.01)。缺锌大鼠烫伤后不同时间点血清锌、肝锌及肝MT的变化呈现某种规律性。结论:机体内金属硫蛋白与微量元素锌之间存在相互调节机制。肝脏是锌代谢的主要器官,因此肝脏金属硫蛋白的分析测定是了解体内锌代谢状况的良好指标 相似文献
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特殊毁损性创面的修复与重建 总被引:6,自引:1,他引:6
目的报道特殊毁损性创面的修复与重建.方法1993年1月~2000年12月收治147例患者的毁损性创面175处,其中电烧伤96例,热压伤18例,一氧化碳中毒昏迷、癫痫发作等原因烧伤18例,药物渗漏、创面感染致深部组织坏死6例,放射性烧伤3例,化学烧伤2例,爆炸伤2例,冻伤2例.175处毁损性创面应用局部皮瓣,前臂逆行岛状皮瓣,胸大肌皮瓣,胸三角皮瓣,背阔肌皮瓣,腓肠肌肌皮瓣,胫前、胫后动脉岛状皮瓣等修复.创面缺损范围1cm×1cm~20cm×28cm,皮瓣最大22cm×30cm,最小1.5cm×2.0cm,同时行去细胞异体肌腱移植,修复缺损肌腱7例.结果169个皮瓣全部成活,创面Ⅰ期愈合;6个皮瓣远端小部分坏死,经切除坏死痂皮植皮愈合;7例去细胞异体肌腱移植全部成活.28例经4个月~8年随访,功能、外形均满意.结论根据毁损性创面部位、范围和程度,选择不同类型的皮瓣进行修复和去细胞异体肌腱移植,是恢复功能、改善患者生活质量的理想方法. 相似文献
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患者男,26岁,因火药爆炸致全身多处烧伤,于伤后72h入院。全身烧伤面积90%。入院体温38℃,呼吸31次/min,脉搏146次/min,双肺干啰音,左肺呼吸音弱,腹胀明显,肠鸣音1次/min。血肌酸激酶同工酶-MB 105 U/L,B型促尿钠排泄肽652ng/L,血淀粉酶321U/L,脂肪酶1536U/L,血小板45×10^9/L,部分凝血活酶时间34.9s,凝血酶时间19.4s,纤维蛋白原6.64g/L,D-二聚体〉5mg/L,鱼精蛋白副凝试验阳性,血单核细胞人白细胞分化抗原-DR表达率53.18%。双肺纹理增粗,左上肺片状阴影,右肺中叶肺大疱,右侧气胸,双侧胸腔积液。诊断:烧冲复合伤,(1)烧伤90%,深Ⅱ度20%,Ⅲ度70%,全身多处;(2)冲击伤。救治原则:尽快纠正严重凝血功能紊乱,防治早期弥散性血管内凝血(DIC),预防严重并发症,在有效脏器支持基础上及早封闭创面。凝血功能紊乱治疗:(1)补充凝血物质的消耗; 相似文献
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不同剂型重组人表皮生长因子对烧伤创面促愈合作用比较 总被引:8,自引:0,他引:8
目的比较重组人表皮生长因子(rhEGF)凝胶剂和水溶液剂治疗烧伤创面的临床疗效.方法选择烧伤浅Ⅱ°、深Ⅱ°和新鲜供皮区创面为受试对象,将创面分成A、B两区,采用随机自身对照试验.试验组用重组人表皮生长因子凝胶治疗,对照组用重组人表皮生长因子水溶液治疗,每日换药一次,观察不同时间内创面动态愈合率及愈合时间.结果重组人表皮生长因子凝胶治疗的烧伤浅Ⅱ°、深Ⅱ°和新鲜供皮区创面其愈合时间较重组人表皮生长因子水溶液组有明显缩短(P<0.01);动态愈合率也明显加快,组间具有非常显著性差异.结论重组人表皮生长因子凝胶剂用于烧烫伤、新鲜供皮区创面的冶疗均有较好的促进修复作用,临床效果优于重组人表皮生长因子水溶液剂组,提示重组人表皮生长因子的剂型是影响临床效果的重要因素,重组人表皮生长因子的药理作用因剂型的不同而存在差异. 相似文献