甲沟成型术治疗拇趾嵌甲伴甲沟炎286例

传统手术治疗拇趾甲沟炎及嵌甲的方法是部分切除感染区拇趾甲前份或拔甲.本手术是将嵌甲部趾甲彻底切除,并且将甲沟变浅,拇趾甲横线内或外角下软组织部分切除,有效防止甲生长受阻,从根本上解决嵌甲.效果十分理想,又不影响趾甲外观.     

支气管结核病患者临床表现特征与诊治分析

【摘要】 目的 探讨支气管结核的临床表现特征和诊治方法及治疗效果。方法 分析经临床病理诊断的62例支气管结核患者的临床表现特征、诊断方法及不同治疗方法的临床效果。结果 62例支气管结核患病中女性多于男性(P＜005),30 45岁的青中年是高发人群,临床表现主要包括咳嗽、咳血等症状,从患者发病到确诊为支气管结核所需时间较长。62例患者中,X线胸片确诊率为16%(10/62),支气管镜发现率为100%（62/62）,活检阳性率为63%(39/62),刷片阳性率为24%(15/62),支气管镜检查总阳性率为87%(54/62),痰涂片阳性率为21%(13/62),总菌阳性率达到35%(22/62),活检、刷片和痰涂片总阳性率为90%(56/62)。随访42例中治愈率74%(31/42),好转率24%(10/42),3个月后痰菌转阴率为100%(42/42),未见复发病例。结论 支气管结核患者无特异性相关临床表现,临床误诊和漏诊率均较高。支气管镜检查能提高支气管结核诊断率,减少误诊、漏诊,有利于提高患者疗效,可在临床推广应用。     

基于LEER模式的加速康复All in One病房在老年胆囊结石围术期的应用探索

目的 评价基于LEER(less pain,early move,early eat,reassuring)模式的加速康复AO(All in One)病房在老年胆囊结石病围术期的应用临床价值。方法 回顾性分析2022年1月至2023年2月乐山市人民医院收治的101例胆囊结石老年患者的临床资料，根据围术期病房管理方法不同，将患者分为AO组(48例)和非AO组(n=53例)，比较两种病房管理模式下围手术期结局指标。结果 两组患者基线资料具有可比性。与非AO组相比，AO组手术治疗率更高(93.4%vs 71.7%，χ²=8.360,P<0.001)，术前住院时间更短[(3.67±1.31)d vs (5.76±1.42)d,t=7.660,P<0.001]、术后疼痛评分更低[(3.35±1.24)分vs (6.36±0.78)分，t=14.746,P<0.001]、术后胃肠道功能恢复时间更短[(1.52±1.46)d vs (2.58±0.54)d,t=4.29,P<0.001]、术后住院时间更短[(3.58±1.36)d vs (5.37±1....     

药物转运体OAT2研究进展

有机阴离子转运体2(OAT2)属于有机阴离子转运体家族成员,主要分布于肝肾,介导肌酐、尿酸等内源性物质及多种外源性药物的跨膜转运。OAT2对外源性物质如药物的体内过程如吸收、分布、代谢和排泄过程起着重要作用。研究表明OAT2的表达与活性被药物、疾病、性别及基因多态性等多种因素影响,亦受到核受体等信号通路调控。故本文综述药物转运体OAT2的结构与分布、底物、调控机制、临床意义的研究进展,为OAT2可能介导药物相互作用及药物疗效预测提供参考。     

纤维素性支气管炎26例临床分析

目的探讨纤维素性支气管炎的发病机制、诊断依据、治疗措施。方法对我院收治的26例纤维素性支气管炎进行回顾性分析。结果 25例治愈,1例显效。结论本病在慢性炎症基础上,有变态反应直接参与,诊断主要依据咳出支气管管型,病理检查为纤维素性坏死物,治疗加用糖皮质激素方有效。     

结核病化疗药物吡嗪酰胺致高尿酸血症的危险因素研究

  目的  评估结核病化疗药吡嗪酰胺致高尿酸血症的可能危险因素。  方法  纳入2016年7月—2020年12月期间乐山市人民医院感染性疾病科与呼吸内科确诊结核病的患者共98例，化疗强化期使用HRZE四联方案，根据强化期血尿酸水平分为高尿酸血症组(81例)与正常血尿酸组(17例)，收集年龄、性别、体重指数、吸烟史、饮酒史与慢性疾病史(糖尿病、高血压或冠心病)等资料，测定尿酸转运体URAT1与GLUT9基因多态性。  结果  高尿酸血症组与正常血尿酸组患者年龄、性别(男/女:50/31 vs. 8/9)、体重指数、吸烟史、饮酒史、慢性疾病史(糖尿病、高血压或冠心病:7/74 vs. 3/14)等指标比较差异无统计学意义(均P>0.05)。高尿酸血症组与正常血尿酸组肝肾功能生化指标ALT、白蛋白、总胆红素与血肌酐水平[(55.1±10.9)μmol/L vs. (58.2±12.6)μmol/L]差异无统计学意义(均P>0.05)。高尿酸血症组与正常血尿酸组URAT1基因多态性rs7932775(T1309C)、rs475688、rs3825016(C258T)的基因型比较差异无统计学意义(均P>0.05)，2组间GLUT9基因多态性rs3733591(R265H)、rs1014290的基因型差异亦无统计学意义(均P>0.05)。  结论  年龄、性别、体重指数、吸烟史、饮酒史、慢性疾病史(糖尿病、高血压或冠心病)、肝肾功能与URAT1、GLUT9基因多态性似乎不是结核病化疗药吡嗪酰胺致高尿酸血症的危险因素。      

气管支气管淀粉样变性病例报告及误诊分析

目的分析气管支气管淀粉样变性的误诊原因,并提出防范措施。方法回顾性分析我科1例被长期误诊为慢性阻塞性肺疾病的TBA临床资料,复习相关文献,归纳TBA的影像学、内镜、病理特点。结果患者因反复咳嗽、咳痰、咯血、气短20年,复发加重10天入院。曾被误诊为"COPD"治疗效果欠佳,多次行支气管镜检查均未确诊。入院后完善胸部CT、支气管镜等检查,根据支气管粘膜活检及刚果红染色阳性诊断为TBA。予以抗菌素、糖皮质激素等治疗后症状好转。出院后继续口服泼尼松片,90天电话随访,患者病情稳定,无复发加重。结论医生认识不足、临床表现及影像学检查不典型、支气管镜检查局限性是导致TBA误诊的主要原因。     

纤维支气管镜技术在肺癌诊断中应用价值的回顾性研究

目的：回顾性分析肺癌镜下分型与组织学类型的关系，并探讨纤维支气管镜检查技术对肺癌诊断价值。方法：对2017年6月至2018年10月就诊于我院呼吸内科进行纤维支气管镜检查的158例肺病患者的相关临床资料进行回顾性分析，最终以病理学、细胞学或免疫组织化学确诊作为金标准，计算支气管镜活检(transbronchial biopsy, TBB)、刷检(bronchial brushing, BB)、肺泡灌洗(bronchoalveolar lavage, BAL)或联合取材诊断的阳性率。结果：94例肺癌患者镜下分型依次为：增生型(47.9%, 45/94)、浸润型(21.3%, 20/94)、混合型(20.2%, 19/94)、正常型(9.6%, 9/94)和管外压迫型(1.1%, 1/94)。增生型、浸润型、混合型均以鳞癌最多见，分别占57.8%、35.0%、47.4%，均显著高于腺癌和小细胞癌构成比(均P<0.05)。而正常型以未分型癌(44.4%)和鳞癌(33.3%)多见。TBB的活检总体阳性率为78.8%(63/80)，显著高于BB活检总体阳性率(56.3%，45/80，2=9.231, P=0.002)和BAL活检总体阳性率(0.0%，0/2，2=9.804，P=0.002)。鳞癌患者的TBB活检阳性率高于BB活检阳性率(84.1% vs 63.6%，2=4.768, P=0.029)，腺癌患者的TBB活检阳性率高于BB活检阳性率(57.1% vs 7.1%，2=8.023, P=0.005)；而小细胞癌患者TBB和 BB活检阳性率之间差异无统计学意义(81.8% vs 72.7%，2=0.518, P=0.472)。鳞癌、腺癌和小细胞癌患者TBB+BB联合诊断的活检阳性率均明显高于TBB和BB单独诊断(均P<0.05)。结论：纤维支气管镜检查是肺癌主要的诊断方法。为了提高早期肺癌的诊断率，需要合理选择活检技术，必要时需要联合应用多项诊断技术。