生脉注射液联合酚妥拉明治疗肺心病疗效观察

目的观察生脉注射液联合酚妥拉明治疗肺源性心脏病心力衰竭的疗效。方法 64例慢性肺原性心脏病患者随机分为两组,两组均采用综合治疗,治疗组加用生脉注射液60mg入5%葡萄糖液250ml每日一次静点,酚妥拉明针20mg入葡萄糖液250每分钟10滴,每日一次静点。对治疗前后症状,体征进行比较。结果治疗组喘息症状消失天数及住院天数均较对照组明显缩短,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论生脉注射液联合酚妥拉明治疗肺源性心脏病心力衰竭疗效显著。     

加强农村妇幼保健工作的探讨

近些年来,迁安市认真贯彻落实<中华人民共和国母婴保健法>及实施办法,紧紧围绕国务院<中国妇女发展纲要(2001～2010年)和中国儿童发展纲要(2001～2010年)>的目标,积极探索社会主义市场经济条件下农村妇幼保健管理新路子,以满足广大妇女、儿童保健日益增长的需求为主线,加大经费投入,健全基层妇幼保健网络,突出重点,强化科学管理,使全市妇幼保健工作得到较好的落实.     

灯盏细辛治疗不稳定型心绞痛患者的疗效观察

目的观察在标准治疗基础上加用灯盏细辛注射液对冠心病不稳定型心绞痛(UA)的疗效对比。方法连续纳入符合入选标准的UA患者152例,按照随机数字表简单随机分组,常规组予以标准治疗,对照组除标准治疗外加用灯盏细辛注射液40mL/d,观察治疗2周。观察治疗前后临床疗效[心绞痛发作频率(次/周)、持续时间(分)、缓解时间(分)、硝酸甘油用量(片/周)]、血压、心电图、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数改变。结果两组均能够较好的减少心绞痛发作频率、每次发作持续时间、缓解时间、硝酸甘油用量(P<0.05);但是治疗后实验组较对照组更好的改善上述临床情况(P<0.05);对照组及实验组总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞变形指数、红细胞刚性指数均有明显的改善(P<0.05),但实验组改善更明显(P<0.05)。结论在西药标准治疗基础上加用灯盏细辛注射液能够更有效治疗冠心病不稳定型心绞痛,缓解临床症状,对血脂及血流变学有明显改善作用。     

不同孕龄母-胎血清麻疹抗体对照研究

目的 揭示不同孕龄母胎血清麻疹抗体相传关系,掌握不同孕龄胎传麻疹IgG抗体的自然消长规律,为麻疹疫苗预防接种及血清学研究提供理论依据,继而科学控制相应疾病的发生.方法 ①确定不同孕龄引产、早产、正常孕产妇的母-胎血为采集标本,按孕龄5～9月龄孕妇分为5组,采集母体肘静脉血和胎儿脐带血.②实验室分别对母、胎血进行血清分离、配对编号、冷冻保存.③采用酶联免疫吸附法检测母-胎血清麻疹IgG抗体.比较抗体几何平均浓度和抗体阳性率及保护性抗体阳性率.结果 检测的各组母、胎间麻疹IgG抗体阳性率有显著性差异(χ2=16.29,P<0.01);孕5～8月龄母、胎麻疹IgG抗体几何平均浓度间有非常显著性差异(t=2.97～17.24,P<0.01);各组母体麻疹IgG抗体几何平均浓度无显著性差异;各组间胎儿麻疹IgG抗体几何平均浓度有非常显著性差异[F0.01(4.180)=6.74,P<0.01].结论 胎儿抗体多少随母体抗体多少呈规律性消长,孕20～32周组胎传抗体是母体抗体60%左右,孕36～周时因母亲的麻疹抗体通过胎盘被浓缩,胎儿抗体达到母体同等水平.母体各组平均保护性抗体阳性率为26.15%,胎儿各组平均保护性抗体阳性率为18.25%,因母传关系所致70%～80%左右足月胎儿不具备保护性抗体.     

使用双向监督卡促进保健保偿工作的落实

多年来，在妇幼保健保偿工作中，迁安市卫生局领导十分重视，积极探索，不断完善，大胆改革，逐步提高管理质量，有力地推动了我市妇幼保健工作的开展。 自１９９７年以来，我市妇幼保健院实行了对基层保健单位的监督检查和考核验收双向监督卡制度。即每次将督导检查中存在的问题及改进建议填写在双向监督卡内，由检查和被检查单位领导双方签字，一式两份，一份文被检查单位，以便被检查单位针对存在问题，抓住薄弱环节，加以改进。另一份作为存根，便于上级领导检查基层人员的工作，也有利于下次督导检查工作时，有针对性地进行检查指导。…     

不同孕龄母胎血清乙肝病毒表面抗体传递关系与回归模型的建立

目的 揭示不同孕龄母-胎血清乙肝病毒表面抗体(antibody to hepatitis surfaceuntigen,HBsAb)传递关系,掌握不同孕龄胎传HBsAb的自然消长规律,建立回归模型,为乙肝疫苗预防接种及血清HBsAb研究提供理论依据,制定完善的孕妇保健措施.方法 ①确定不同孕龄引产、早产、正常孕产妇的母-胎血为采集标本,将175例孕20～40+6周孕妇分为5个组,采集母体肘静脉血和胎儿脐带血.②实验室分别对母、胎血进行血清分离、配对编号、冷冻保存.③采用放射免疫法检测母-胎血清HBsAb.比较抗体几何平均滴度和抗体阳性率及保护性抗体阳性率.结果 不同孕龄各组母-胎间HBsAb阳性率差异有统计学意义(χ2=161.35,P＜0.01);不同孕龄母-胎保护性HBsAb平均阳性率分别为73.71%和33.71%,差异有统计学意义(χ2=56.31,P＜0.01);不同孕龄各组母-胎间几何平均滴度分别为1 814.68 IU和786.00 IU,差异有统计学意义(P＜0.05);回归统计模型结果=-4.375 7+0.045 9x.结论 妊娠20周后母血HBsAb与脐血HBsAb呈显著正相关,胎儿HBsAb随母亲HBsAb多少而规律性消长.因此,要进一步加强孕期HBsAb监测,根据回归模型对相应人群乙肝疫苗接种,实施早期干预,预防和控制新生儿乙型病毒性肝炎的发生.     

新生儿Dandy-Walker综合征并多发畸形一例

患儿女,生后7h.因呻吟吐沫1h于2010年3月26日就诊.母亲2胎2产.足月剖宫产,羊水过多,生后无窒息,出生后吃奶吸吮力差,少哭少动,偶有呼吸深快.无呛奶史.门诊以＂肺炎＂收入院.检查：反应稍差,呼吸34次/min,伴呼吸呻吟吐沫,偶有呼吸深快,无缺氧征,前囟3.0 cm ×3.0 cm,平软,颅缝无裂开,后囟0.5 cm×0.5 cm.     

不同孕龄母-胎血清白喉破伤风抗体对照研究

目的 揭示不同孕龄胎儿血清抗体与母体血清抗体的关系,掌握不同孕龄胎儿白喉、破伤风免疫力(抗体)的自然消长规律,为白喉和破伤风疫苗的预防接种提供理论依据.方法 ①采集不同孕龄引产、早产、正常产孕妇的母-胎血清,根据不同孕龄分为5组.详细调查血清采集对象的既往史、疫苗接种史;②将采集的母-胎血进行血清分离、编号、冷冻、保存;③进行母-胎血清抗体测定.结果 在检测的5个不同孕龄组中,胎儿白喉和破伤风抗体与母体白喉和破伤风抗体有明显的相关性;各组母胎间、母体间、胎儿间白喉、破伤风抗体阳性率和母体抗体几何平均倒数浓度差异均无统计学意义(P>0.05).结论 进一步加强孕妇免疫状况的监测,实施孕前期人群的相应疫苗强化干预.