腹腔镜胆囊切除术中副肝管漏的临床探讨

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）术中副肝管漏的原因、预防及治疗措施。方法对2003年4月～2009年9月我院行LC共计1967例,其中8例发生副肝管漏的病例进行回顾性分析。结果手术适应证放宽、Calot三角和胆囊床处理不当及副肝管存在认识不足是发生副肝管漏的重要因素。结论 LC术副肝管漏重在预防,如果发生副肝管漏,则应早期诊断并选择适当的方法进行处理,减少严重并发症的发生。     

腹腔镜胆囊切除术中副肝管漏的临床探讨

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)术中副肝管漏的原因、预防及治疗措施.方法 对2003年4月～2009年9月我院行LC共计1967例,其中8例发生副肝管漏的病例进行回顾性分析.结果 手术适应证放宽、Calot三角和胆囊床处理不当及副肝管存在认识不足是发生副肝管漏的重要因素.结论 LC术副肝管漏重在预防,如果发生副肝管漏,则应早期诊断并选择适当的方法进行处理,减少严重并发症的发生.     

后腹腔镜肾囊肿去顶减压术39例分析

目的 探讨腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶减压术的方法和疗效.方法 经腹腔镜后腹腔途径行39例肾囊肿去顶减压术,其中左侧28 例,右侧11例,囊肿直径5.3～11.6 cm.结果 37例经后腹腔镜手术成功,2例中转开放手术,平均住院日6 d,术后随访2～36个月囊肿无复发.结论 后腹腔镜肾囊肿去顶减压术具有患者创伤小、术后康复快、疼痛轻等优点,是治疗肾囊肿安全有效的方法.     

开胸术后两种镇痛方法的临床探讨

[目的]比较开胸术后两种镇痛方法的镇痛效果.[方法]回顾性分析2005年1月～2009年5月开胸手术病人62列,ASAI-Ⅱ级,将病人随机分为自控静脉镇痛(PCIA)A组,自控硬膜外镇痛(PCEA)B组.分别观察术后4、8、16、24、48 h收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR),镇静、镇痛、呕吐等指标,并对这两组数据进行比较观察.[结果]镇静镇痛评分术后B组在各观察时段均优于A组.两组术后恶心呕吐发生率较低,组间差异无统计学意义.术后心率、呼吸频率两组无明显差异.脉搏、氧饱和度B组普遍高于A组(96%比94%)但都在正常范围.(结论]开胸术后PCIA、PCEA都能有效地解除患者术后疼痛,但PCEA更优越.     

肾皮质脓肿10例临床诊治体会

<正> 肾皮质脓肿在临床上比较少见,我们自1991年11月～2000年6月收治肾皮质脓肿10例,误诊1例,现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 10例病人中,男7例,女3例。年龄17～45岁,平均29岁。均单侧,其中左侧6例,右侧4例。发病前2～3W内有上呼吸道感染者3例,体表疖肿者2例,皮肤擦伤感染者2例,无明显肾外感染灶者3例。其中有糖尿病病史者3例。     

前列腺电切术后硬膜外自控镇痛的疗效观察

目的观察硬膜外自控镇痛术应用于前列腺电切术后镇痛的临床疗效。方法选择68例经尿道前列腺电切术患者,随即分为镇痛组和对照组。镇痛组术后硬膜外自控镇痛（PCEA）,对照组术后拔除硬膜外导管,采用肌肉注射、静注镇痛药。术后以疼痛视觉模拟评分（VAS）评估镇痛,记录膀胱痉挛发生情况及血流动力学变化。结果镇痛组术后（VAS）评分及控制膀胱痉挛的发生情况,明显优于对照组。两组比较差异有显著性（P〈0.05）。结论硬膜外自控镇痛用于前列腺术后镇痛,效果确切、简单方便、用药量小、副作用小,有利于术后恢复。     

经尿道前列腺电汽化两种术式的临床比较

目的比较经尿道前列腺先电切术（TURP）后汽化（TUVP）和经尿道前列腺汽化切除术（TUVRP）两种术式的优劣。方法对本组126例进行,A组70例先电切后汽化手术方式,B组56例汽化切除手术方式的相关指标进行分析。结果两种术式的手术用时、术中失血量、冲洗液量包膜穿孔发生率A组明显高于B组,差异具有统计学意义。术后并发症、疗效方面两组无统计学意义。结论 TUVRP视野清晰出血少手术从容,安全性高,尤其适合基层医院广泛开展。     

B超引导下微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石102例分析

目的 探讨B 超引导下微创经皮肾镜气压弹道碎石术(MPCNL) 治疗上尿路结石的疗效.方法 采用B超引导下微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石102例.结果 术后检查83例结石完全消失,19 例有残留结石,平均手术时间134 min,一次净石率为81.4%.术中致肾盂或输尿管穿孔2 例,术中肾镜摆动过大,引起肾盏颈部撕裂出血1例,输血4 U,术后菌血症1例.结论 B 超引导下微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石具有创伤小、恢复快、患者易接受、治疗好,并发症少等优点,但术中术后要注意并发症的预防.