胸骨骨折25例诊治分析

胸骨骨折近年来逐渐增多,可合并损伤胸腹部脏器,引起血胸、气胸、连枷胸、心肺挫伤等严重并发症和其它部位骨折,病情急,凶险,如诊治不当,可引起严重后果。1999至2009年我院共诊治胸骨骨折25例,其中18例有严重合并伤,诊治效果满意,分析如下。     

重度大泡性肺气肿合并同侧气胸19例单侧肺减容术疗效分析

重度大泡性肺气肿合并同侧气胸患者,多来自农村长期嗜烟者,年龄40～65岁,发病急,常急诊应用胸腔闭式引流治疗,但拨管后易复发。我们选择引流术后X线胸片显示肺基本复张的病例检查双肺CT,明确诊断及肺大泡类型后,     

浅谈青少年心境障碍的临床分析与治疗

青少年心理障碍已成为当今又一个讨论热点，怎样才能使青少年顺利度过“心理断乳期”，是当今急需解决的问题。比如：高傲、焦虑、叛逆、低自尊、嫉妒心强等症状都是心理障碍的表现形式，请多关注，早发现、早诊断、早治疗。     

高频通治疗胸部创伤合并急性呼吸窘迫综合征的临床研究

目的探讨高频通气(high frequency ventilation,HFV)治疗胸部创伤合并急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)的临床应用价值.方法对该院1999年6月以来胸部创伤合并ARDS的患者随机分为治疗组与对照组,治疗组30例应用HFV,对照组26例应用常频机械通气(conventionalmechnical ventilation,CMV),通过监测氧合指数OI(PaO2/FiO2)、动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)等参数,评估HFV治疗重症胸部创伤合并ARIDS的治疗效果及临床应用价值.结果治疗组应用HFV治疗前后比较,OI、PaO,在应用HFV 4 h后均显著提高(P＜0.01).两组患者对比,OI在治疗前及治疗2h后差异无显著性(P＞0.05),在治疗4、8、16、24 h及48 h后差异有显著性(P＜0,05);PaCO2在治疗前及治疗2 h后差异无显著性(P＞0.05),在治疗4 h后差异有显著性(P＜0.05)、8 h后均有显著差异(P＜0.01).HFV组病死率为40.0%.结论HFV能够促进胸部创伤合并ARDS患者的肺脏通气,有效改善氧合、纠正低氧血症;同CMV对比,HFV改善氧合、提高OI的疗效更加显著,在应用HFV 4 h后可引起CO2的轻度潴留;HFV有助于胸部创伤合并ARDS患者的急救,值得临床推广应用、深入研究.