复发性尿路感染的临床诊治分析

目的研究复发性尿路感染（UTI）的临床特点及其致病因素,对女性反复发作的尿路感染进行原因分析,提高对UTI的治疗效果,降低复发率。方法选择我院2010年2月至2011年2月收治的40例复发性尿路感染患者,并对40例复发性尿路感染患者的临床资料进行回顾性分析。其中男性患者16例,女性患者34例,年龄24岁～76岁,平均年龄为55岁。结果导致这些患者尿路感染反复发作的原因主要有以下四点：1．多数患者没有选用合适的抗生素。2．治疗的时间不规范,或者选用抗生素的剂量及时间不足。3．平时没有养成良好的生活和卫生习惯,比如要么常爱憋尿、饮水少,要么劳累过度及进行不洁性生活。4．患者得复发性尿路感染之前身体就有基础性的疾病。结论治疗复发性尿路感染的关键是平时就要注意控制或去除致病因素,应该选择敏感、毒副作用小的抗生素,第一次的UTI治疗疗程要充足。总的原则来说就是平时以预防为主,选用抗生素为辅。另外有复发尿路感染的女性忌用肥皂清洗阴部,以免破坏其局部的酸性保护环境,也不宜在阴道用消毒药水或做深部阴道冲洗,因为这样做的话会更增加尿路感染的复发率。     

泌尿外科腹腔镜手术236例分析

目的：总结泌尿外科腹腔镜手术的经验。方法回顾分析我院近4年开展的泌尿外科腹腔镜手术236例的临床资料,其中实施后腹腔镜肾囊肿去顶术98例,后腹腔镜单纯肾切除术42例,后腹腔镜肾癌根治术46例,后腹腔镜输尿管上段切开取石术50例。结果手术均获成功,手术时间25-250min,其中肾囊肿去顶术平均35min,单纯肾切除术平均75min,肾癌根治术平均90min,输尿管上段切开取石术平均60min;中转开放5例;无严重并发症发生;患者平均住院日5-12d。结论泌尿外科腹腔镜技术具有创伤小、术后恢复快、住院时间短、手术瘢痕小、病人乐意接受等优点,具有良好的临床应用前景。     

沿肾盏长轴方向经乳头穿刺在微创经皮肾镜取石术中的应用（附视频）

目的总结沿肾盏长轴方向经乳头穿刺在微创经皮肾镜取石术（MPCNL）中应用的临床经验。方法 2009年10月至2011年2月对125例患者行MPCNL,其中无积水肾脏32例,轻中度积水肾脏78例,重度以上积水肾脏15例,穿刺均采用超声引导沿肾盏长轴方向经乳头穿刺的方法,超声下选定目标穿刺盏,然后使穿刺针沿着肾盏长轴方向经过肾乳头达目标肾盏内,然后置入斑马导丝,沿导丝用筋膜扩张器逐级扩张通道直至成功建立工作通道进行气压弹道碎石术。结果 125例均穿刺成功,88例证实成功沿肾盏长轴方向经乳头穿刺,37例未证实经该径路穿刺。88例证实成功沿该径路穿刺者无一例出现大出血以及因出血而中止手术的情况;37例未证实经该径路者有2例因出血影响视野而中止手术,二期手术完成碎石,2例术后6-7d继发性出血经保守治疗（均输血400-600ml）成功止血。无一例因出血而行栓塞治疗或手术切肾者。结论沿肾盏长轴方向经乳头穿刺应用于MPCNL术是一种能有效减少损伤肾脏大血管的安全可行的方法,能降低MPCNL术的大出血的风险。