AIDS并发全身多系统机会性真菌感染PET／CT显像一例

患者男，31岁，“无明显诱因出现纳差、乏力、间歇性头痛、双上肢酸痛、精神倦怠伴消瘦1个月余，近1周以来症状加重，并出现进食后呕吐”入院。患者既往无高血压史，无手术史。     

小肝癌CT误诊的教训

目的 分析小肝癌ＣＴ误诊的原因，找出避免或减少误诊的对策，提高ＣＴ诊断小肝癌的水平。方法， 回顾性分析１２例ＣＴ误诊的病例资料。其中２例仅行ＣＴ平扫，６例ＣＴ平扫已见病灶，也作了增强，但既未抓住动脉期先扫描病灶，也未对病灶作延迟扫描；３例ＣＴ平扫和增强均呈等密度；１例ＣＴ平扫和增强均已显示病灶，还作了血管造影和ＣＴ血管造影。结果 所有１２例小肝癌的ＣＴ第一诊断均错误，误诊时病灶直径均在３ｃｍ以下，     

脾脏淋巴管血管瘤的影像诊断(附二例报告及文献复习)

脾脏淋巴管血管瘤的影像诊断（附二例报告及文献复习）广州军区广州总医院放射科（５１００１０）李兴耀曾炳生脾脏原发性肿瘤很少见，据天津市肿瘤医院统计其发病率占全部肿瘤００３％〔１〕，而脾脏的淋巴管瘤或淋巴管血管瘤则更少见。最近我院手术病理证实二例，现报...     

双侧气管性支气管并发心脏无脾综合征一例

气管性支气管（ｔｒａｃｈｅａｌｂｒｏｎｃｈｕｓ,ＴＢ）是指右（绝大部分）［１,２］或左（罕见）或双侧（更罕见）［３］上叶或上叶１支肺段支气管直接起源于气管的一种极罕见的先天畸形,我院近期见到１例尤其罕见的双侧ＴＢ并发心脏无脾综合征［４,５］者,特予以...     

肺外结核18F-FDGPET/CT显像的诊断价值

目的探讨18F-FDG PET/CT显像对肺外结核的诊断价值,以提高早期诊断率。方法回顾性分析2005年08月～2011年05月期间在我院行18F-FDG PET/CT显像的88例肺外结核病患者资料,其中8例做同机增强CT扫描。结果 88例患者中合并有肺内结核的有22例,共发现病灶334处。所有病灶均表现为18F-FDG不同程度摄取,SUVmax介于1.3～23.2之间,其中19例误诊为恶性肿瘤。根据发病部位大致可分为4大类:⑨"膜性"结核(36例),主要表现为胸膜、心包、腹膜等不同程度增厚,仅6例未见明显增厚;⑨淋巴结结核(44例)。表现为不同程度增大淋巴结影,22例边缘模糊,3例见中心坏死,6例CT增强可见环形强化;⑨骨关节结核(28例)。主要表现为溶骨性骨质破坏,伴或不伴有骨质硬化;脊柱结核以椎间盘受累及冷脓肿形成为主要特点;其中,仅1例表现为FDG高摄取而无骨质破坏;⑨脏器结核(25例)。肝、脾、胰腺、肾、脑结核主要表现为低密度影,3例增强扫描呈环形强化;鼻咽及喉结核主要表现为软组织增厚;肠结核表现为肠壁稍增厚,2例表现为多发节段性增厚。88例肺外结核患者中,30例含有前述2类或2类以上病变。结论 PET/CT能较准确显示肺外结核的病灶形态、范围及活动性,为肺外结核的早期诊断和治疗提供帮助。CT增强扫描可起到一定的鉴别作用。     

螺旋CT引导下胸部病变穿刺活检的临床应用

随着CT技术的发展，CT引导下经皮胸部穿刺活检已成为胸部病变的重要诊断方法之一，我院2003年12月至2005年1月应用此技术对未能明确诊断的16例胸部病变进行了穿刺活检，穿刺准确率及标本阳性率满意。现报道如下。     

原发性小肠恶性肿瘤18F-FDG PET/CT显像与病理特征探讨

目的 探讨原发性小肠恶性肿瘤不同病理条件下的18F-双脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT全身显像征象.方法 回顾分析44例原发性小肠疾病患者(恶性25例,良性19例)的18 F-FDGPET/CT显像资料,结果 经组织学、诊断性治疗和/或临床随访证实;采用目测法、定量方法(测病变肠壁的厚度)及半定量方法测量病灶的最大标准摄取值(SUVmax)及肠壁厚度,总结分析不同病理条件下的PET/CT的影像特点.结果(1)原发性小肠良、恶性病变局部肿块形成分别为31.6％、84.0％(x2=10.4,P＜0.01);肠壁厚度分别为(0.75±0.32)cm、(1.42±0.20)cm(t =2.66,P＜0.01);SUVmax分别为(5.17±3.04)、(9.65±5.48)(t =2.88,P＜0.01);灶周淋巴结肿大的发生率分别为52.6％、72.0％(x2=1.01,P＞0.05),SUVmax分别为(4.80±1.91)、(7.00±5.61)(t=1.11,P＞0.05).(2)原发性小肠恶性肿瘤的其他脏器转移发生率为44.0％(11/25),以肝(28.0％)、远处淋巴结(20.0％)和骨转移(16.0％)最为多见;最多病理类型为恶性淋巴瘤(44.0％),其次为腺癌(32.0％),两者的肠壁厚度分别为(1.41±0.59)cm、(1.36±0.62)cm(t =0.18,P＞0.05);SUVmax分别为(12.49±7.00)、(7.93±2.82)(t =7.55,P＜0.01);转移发生率分别为9.1％、62.5％(x2 =3.89,P＜0.05).(3)以小肠局部肿块形成、SUVmax=4.20、局部肠壁增厚和/或转移为依据,18F-FDGPET/CT显像诊断小肠原发恶性肿瘤的灵敏度、特异性和准确度分别为96.0％、94.7％和95.4％;假阳性主要为肠结核,假阴性为印戒细胞癌.结论 18F-FDGPET/CT显像对原发性小肠恶性肿瘤具有较高的鉴别诊断价值,灶周淋巴结大小及其SUVmax值不能提示其良恶性,原发性小肠淋巴瘤的18F-FDG摄取明显高于腺癌,两者的肠壁厚度无显著差异.     

脑动静脉畸形出血的高危因素研究

通过对５０例脑动静脉畸形（ＡＶＭ）病例的研究分析和统计学处理，发现脑ＡＶＭ易出血的高危因素是：（１）位于深部基底节和脑室内的ＡＶＭ；（２）病灶直径≤２．０ｃｍ的ＡＶＭ；（３）有巢内动脉瘤的ＡＶＭ；（４）有中央静脉引流的ＡＶＭ。而有动静脉瘘的ＡＶＭ及回流延迟的ＡＶＭ不容易出血。     

输尿管小结石的 X 线诊断(附76例报告)

本文报告７６例输尿管小结石，结石大小≤５ｍｍ，位于输尿管下段。２０～５０岁发病率高。腹部平片是首选检查方法，但容易遗漏。静脉肾孟造影对输尿管小结石有重要作用。大多数微小结石致使输尿管扩张，但轻度，肾盂肾盏则无异常。少数的小结石使肾盏扩大积水，输尿管不显影，为小结石与周围粘连有关。