女性阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者心律失常及心率变异性分析

目的分析女性阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（Obstructive Sleep Apnea Syndrome,OSAS）患者心率变异性（hearttatevariability HRV）和心律失常的情况。方法选择67例女性OSAS患者,另选25例女性健康对照组,所有受试对象均进行多导睡眠和动态心电图监测,分析比较两组昼夜心率变异时域和频域差异,和不同时段心律失常情况。结果（1）OSAS组和对照组对比,夜间24h每5min窦性R—R间期均值标准差（SDANN）,昼夜低频功率升高,HF夜、RMSSD夜降低。②OSAS患者的心律失常以窦性心动过缓（89．3％）、窦性心动过速（63．1％）、室性早搏（46．1％）常见。不同时段的心律失常提示凌晨3：00—4：00为心律失常高发时段（P〈0．05）。结论OSAS女性患者昼夜交感神经状态：夜间迷走神经活性减低、交感与迷走神经失衡;心律失常以凌晨3：00—4：00高发,以窦性心动过缓、窦性心动过速、室性早搏多见。     

不同静脉采血方法导致溶血的比较及护理对策

目的比较三种不同静脉采血方法溶血的发生率,找出一种最佳采血方法。方法将2012年1~3月间我院急诊科240例患者随机分为三组,各80例。分别使用10 mL注射器、带延长管的一次性真空采血器和BD真空采血器进行采血,血液标本采集后立即摇匀并送检验科进行检测,血液标本采集过程严格按照护理操作规程进行。结果 10 mL注射器采血法、带延长管的一次性真空采血器采血法和BD真空采血器采血法的溶血率分别为8.75%、6.25%、1.25%。与10mL注射器采血法相比,BD真空采血器采血法的溶血发生率显著降低(P<0.05),差异有统计学意义。结论使用BD真空采血器进行采血,血液样本发生溶血率低,临床尽量使用该方法进行采血,以增加血液样本的合格率,降低患者的痛苦。同时,护理人员应规范操作,降低溶血的发生率。