骨科压疮患者的原因分析及护理对策

压疮又称压力性溃疡、褥疮,是由于局部组织长期受压,血液循环障碍引起局部组织缺血缺氧,营养不良而引起组织变性坏死和溃烂。压疮边缘硬而干燥,轮廓常呈圆形或火山口状,从表皮扩延到皮下及深部组织,分布于溃疡床的肉芽组织呈灰白色,伴继发感染时有脓性分泌物或恶臭分泌物流出,进入深部组织,使肌腱、骨膜发炎、变厚、硬化,并破坏其骨质及关节。压疮好发于肩胛骨突处、骶尾部、坐骨结节部、股骨粗隆处、足跟、枕部等身体受压或缺乏脂肪组织保护、肌层较薄或无肌肉包裹的骨隆突处。骨科患者因需长期卧床，成为压疮发生的高危人群。预防压疮的关键是局部减压，有效翻身可有效避免压疮。笔者对骨科患者发生压疮的原因进行分析，并采用护理干预，现报道如下。     

致新丹─—红升丹代用品的研究

丹药作为去腐药用于皮肤溃疡（感染伤口）历史悠久，且沿用至今，虽红升丹直至目前仍普遍用着，但红升丹（ＨＳＯ）可通过伤口吸收引起“汞蓄积”和“汞中毒”，因此必须尽快找出代用品。本着“去腐生肌法”这一治疗原则，我们筛选出一种碱性蛋白酶，暂名“致新丹”、且未发现任何副作用     

李兰青治疗臁疮经验

介绍李兰青教授治疗臁疮的临床经验。李教授认为虚和瘀是臁疮发病的主要病机,气虚、血瘀互为因果,共同致病。其将本病辨证分为湿热下注证和气虚血瘀证两大类,同时注重创面辨证,在补气活血治法的基础上注意健脾药物的使用,常用方剂为三妙丸合补阳还五汤加减,并根据疮面症状随症加减,联合外用药物,取得良好疗效。     

李兰青主任治疗肛周湿疹思路总结

肛周湿疹是肛周最常见的皮肤病,是一种反复发作的炎症性疾病,缠绵不愈,给患者带来极大痛苦。李兰青主任重视从湿论治,认为此病以湿邪为主,健脾利湿为主要治法,配合散风祛瘀大法,善用风药,将肛周湿疹分为湿热夹风和血虚夹风,采用中药外洗坐浴,佐以内服药,同时关注原发病和继发病,注重调整患者心理状态,治疗效果显著。     

灯盏细辛注射液的不良反应

灯盏细辛 (灯盏花 )注射液是临床广泛应用于活血化瘀 ,改善微循环的中药制剂。常用于脑血管意外 ,效果良好 ,但亦有部分出现不良反应。本文综合文献对灯盏细辛注射液的不良反应加以论述 ,以引起临床重视。1　不良反应类型1 1　过敏性休克　周向红等[1] 报道 1例 ,女 ,6 9岁。因脑萎缩入院。首次予灯盏细辛注射液 2 0ｍｌ加入 5 %葡萄糖注射液 5 0 0ｍｌ内静脉滴注 ,2 0滴 /ｍｉｎ。当液体输入约 30 0ｍｌ时 ,患者感全身不适 ,寒颤 ,面色苍白 ,继之面部潮红 ,烦躁 ,大汗淋漓 ,呼吸困难。查体 :体温 4 1 2℃ ,脉搏 134/ｍｉｎ ,呼吸 38/ｍｉｎ…     

消脂胶囊对家兔代谢综合征动脉粥样硬化的影响

目的:探讨消脂胶囊对家兔代谢综合征(metabolic syndrome,MS)动脉粥样硬化(atherosclerosis,As)的影响。方法:食物诱导MS模型,并随机分为正常对照组、模型组及消脂胶囊等剂量组、低剂量组,应用中药制剂消脂胶囊对家兔代谢综合征动脉粥样硬化病程进行干预。测定体质量、血压、血脂4项、葡萄糖、游离脂肪酸、超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(Malondialdehyde,MDA)、一氧化氮(nit rogen,NO)、内皮素(endothelin,ET-1)、脂联素(Adiponectin,ADP)、C反应蛋白(C-Reactive Protein,CRP)、胰岛素;进行动脉斑块评分;计算腹部脂肪、肝脏、心脏脏器系数;心脏、主动脉、肝脏组织病理学检查。结果:消脂胶囊组在以下几方面与模型组相比具有明显差异(P0.05),体质量、血压及脂肪系数下降;血脂含量下降、SOD活性、ADP含量显著升高,MDA、CRP、ET-1含量明显降低。动脉硬化指数下降、动脉粥样斑块缩小。心肌内小As及肝细胞空泡变性的程度改善。结论:消脂胶囊对家兔AS病变的发生、发展有较好的防治作用。     

自制改良压疮风险评估量表在骨科手术患者压疮护理中的应用

目的 观察自制改良压疮风险评估量表在骨科手术患者压疮护理中的应用效果.方法 将该院2011年1月-2013年12月收治的220例骨科手术患者随机分为观察组和对照组各110例.对照组给予常规护理干预,观察组采用自制改良压疮风险评估量表评分后,给予针对性的护理干预措施.比较2组患者的压疮发生情况及住院时间.结果 观察组的压疮发生率低于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论 采用自制改良压疮风险评估量表进行压疮风险评估,并给予针对性的护理干预措施,可显著改善骨科手术患者预后.     

中药冲洗加闭管灵灌注治疗大鼠皮下窦腔的作用及机理

目的：探讨中药冲洗加闭管灵灌注治疗窦腔的作用及其机理。方法：皮下注射5%的酵母菌混悬液法建立大鼠皮下窦腔实验模型,分为模型组、复方黄柏液组、闭管灵高剂量组、闭管灵低剂量组,健康大鼠为对照组,每组8只。模型组选用生理盐水冲洗脓腔,复方黄柏液组用复方黄柏液冲洗脓腔,闭管灵高低剂量组采用复方黄柏液中药液冲洗后分别注入25%和20%闭管灵溶液。采用免疫组化法检测碱性成纤维细胞因子(FGF-2)和白细胞介素1(IL-1)的表达,采用HE染色检测脓腔组织的病变,培养脓腔腔道细菌检测细菌覆盖率。结果：对照组皮肤完整、无破损,模型组疮疡部位隆起、周围重度红肿或破溃,皮下窦腔实验模型制备成功。与对照组比较,模型组溃疡评分、组织FGF-2、IL-1表达明显增高;与模型组比较,复方黄柏液组、闭管灵高、低剂量组溃疡评分明显降低;与复方黄柏液组比较,闭管灵高、低剂量组溃疡评分明显降低,且呈给药时间依赖性降低趋势。闭管灵高剂量对疮疡周围正常的皮肤组织有腐蚀作用,低剂量对疮疡周围正常的皮肤组织未见损伤作用。结论：三组实验小鼠皮下窦腔均得到明显改善,尤其是闭管灵低剂量组对窦腔愈合及缓解疮疡周围正常皮肤组织损伤方面疗效...     

疮疡血瘀证与活血化瘀

目的：探索疮疡疾患的病理基础，中医，中西医治法治则；筛选活血化瘀中药，以促进治疗疮疡血瘀证的药物开发。方法：追溯自晋代至清代疡科治疗专著30余部，分析疮疡疾患的病因病机；统计疮疡内治处方出现率较高的中药排序，分析药物的功效分类。查阅现代文献，归纳血瘀证时出现的病理生理改变；分析治疗疮疡各类中药的现代药理作用。结果：疮疡疾患病理基础，肿疡以气滞血瘀伴湿热毒为主证；溃疡以血瘀伴气血两虚证为主证。治法为活血化瘀，清热解毒，补益气血。药物以甘草，当归，金银花，赤芍，人参，黄芪，桂枝为主药。结论：疮疡疾患以活血化瘀治法为主，辨证佐以清热解毒，补益气血类药物。