切开髌内侧支持带翻转髌骨治疗髌骨严重粉碎性骨折

目的 :探讨一种治疗髌骨严重粉碎性骨折的新途径。方法 :本组对髌骨严重粉碎性骨折均采用缝合髌前筋膜 ,切开髌骨内侧支持带 ,将髌骨翻转进行直视下复位固定的方法治疗 32例。结果 :随访时间为 6～ 18个月 ,平均随访 13.5月 ,伤口均一期愈合 ,骨折愈合时间为 1～ 2个月。膝关节康复后的平均总活动度为 12 5°。结论 :本入路治疗髌骨严重粉碎性骨折具有简捷、可靠 ,可最大限度保留髌骨完整性的优点     

加用香丹注射液治疗慢性肺心病21例

目的:观察加用香丹注射液治疗慢性肺心病的疗效。方法:将43例慢性肺心病患者分为两组,对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用香丹注射液治疗。均以10天为1疗程。结果:总有效率治疗组为90.5%,对照组54.5%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论:加用香丹注射液治疗慢性肺心病有较好疗效。     

重度鱼藤果中毒抢救成功1例

１病例报告男，４９岁，农民，因头晕、昏迷、阵发性抽搐６小时于１９９９年１２月１４日１６时入院。病人于当日上午１０时误服鱼藤果实一枚（重３０ｇ），半小时后出现头晕、四肢乏力、呼吸困难，继而迅速昏迷、四肢阵发性抽搐，即送当地医院急救，经给予洗胃，注射阿托品、尼可刹米、洛贝林、地西泮等药物治疗后，病情无好转，急转我院，以“急性鱼藤果中毒”而收住院。体格检查：体温３６℃，脉搏１２２次／分，呼吸３８次／分，血压１４．５ｋＰａ／９．６ｋＰａ。神志不清，呼吸浅促，口唇紫绀，全身阵发强直性抽搐。双侧瞳孔扩大，…     

心血管内科老年住院患者营养风险筛查分析及与住院时间的关系研究

目的 探讨营养风险筛查在心血管内科老年患者中的使用及其与住院时间的关系,以便选择较准确的筛查方法进行营养风险评估,及时实施营养干预,改善临床结局.方法 测定200例老年患者入院时各项营养指标和住院时间(LOS),采用营养风险筛查(NRS2002)和营养风险指数(NRI)两种筛查工具进行营养风险筛查分析.分析营养风险状态与LOS的关系、LOS与营养风险评分及营养指标的相关性,比较不同LOS患者的营养风险评分及营养指标.结果 NRS2002对营养风险的检出率明显高于NRI,两组筛查工具不具有一致性(κ=0.115,P=0.0005);NRS2002筛查显示存在轻微营养风险、中度营养风险及重度营养风险的患者中LOS延长(≥11 d)的比例较无营养风险组患者明显升高(χ2=6.290,P=0.012;χ2=11.674,P=0.001;χ2=4.800,P=0.028);3组患者发生LOS延长的比值比(OR)分别是无营养风险组的4.08、7.09和6.00倍.LOS与NRS2002评分呈正相关关系(r=0.264,P=0.0005),与体质指数(BMI)呈负相关关系(r=-0.155,P=0.033);LOS≥11 d的患者较LOS为1～10 d的患者NRS2002评分明显升高,差异有统计学意义(t=-2.654,P=0.009);LOS≥11 d的患者BMI明显低于LOS为1～10 d的患者,差异有统计学意义(t=2.018,P=0.045).结论 NRS2002与LOS具有较好的相关性和较高营养风险检出率,可用于心血管内科老年患者的营养风险筛查.     

关节镜结合有限切开治疗膝关节多韧带损伤

目的：探讨分析关节镜结合有限切开治疗膝关节多韧带损伤的临床疗效。方法：将2008年7月至2013年1月间在我院进行治疗的32例膝关节多韧带损伤患者采用关节镜结合有限切开治疗,并修复并发的半月板软骨损伤。结果：治疗后,所有患者的临床症状均明显好转。患者的Ly-sholm评分、Tegner活动评分和主动关节活动范围均高于治疗前,具有显著性差异（ P＜0．05）。结论：关节镜结合有限切开治疗膝关节多韧带损伤的临床疗效显著,能够快速恢复和增强膝关节的功能,值得临床推广。     

Gamma-3髓内钉治疗股骨转子间骨折疗效分析

目的 探讨Gamma-3髓内钉治疗股骨转子间骨折的疗效.方法 对48例股骨转子间骨折患者采用闭合复位、Gamma-3髓内钉固定,术后早期功能锻炼,观察骨折愈合、髋关节功能恢复及并发症的发生情况.结果 所有患者均获随访,Harris髋关节功能评分优良率为91%,未发生拉力螺钉切割出股骨头、患肢短缩、髋内翻等并发症.结论 Gamma-3髓内钉可有效维持骨折稳定,术后早期锻炼,创伤小,并发症少.     

运动疗法在膝关节骨性关节炎中的应用效果

目的 观察膝骨性关节炎治疗中运动疗法的临床疗效。方法 选取2022年2月至2023年10月本院门诊30例膝关节骨性关节炎患者,分为运动疗法组和对照组,各15例。运动疗法组在常规保守治疗基础上加入肌力训练及关节活动度训练等运动疗法,对照组行常规保守治疗。每周治疗1～2次。连续6周为一个疗程。治疗前后统计分析两组膝关节功能、功能障碍程度、疼痛程度、生活质量、血清NO水平、肌力、临床疗效。结果 运动疗法组患者的疼痛、屈膝畸形、活动度、稳定性、肌力、功能评分均高于对照组（P <0.05）,疼痛、僵硬程度、日常生活难度评分均低于对照组（P <0.05）,VAS评分低于对照组（P <0.05）,SF-36评分高于对照组（P <0.05）,血清NO水平低于对照组（P <0.05）。运动疗法组患者的肌力Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级比例均低于对照组,Ⅳ级、Ⅴ级比例均高于对照组（P <0.05）。运动疗法组总有效率93.33%(14/15)高于对照组66.67%(10/15)(P <0.05)。结论 膝骨性关节炎治疗中运动疗法能改善关节周围肌肉力量,提高关节稳定性及运动表现,...     

膝关节镜下诊治髌内侧滑膜皱襞综合征

髌内侧滑膜皱襞综合征临床不易明确诊断.我院自1999～2001年间治疗此病32例,疗效满意.     

倍他西汀加血塞通注射液治疗眩晕28例

眩晕是临床常见症状,具有发病急、复发率高等特点,治疗有一定因难。根据引起眩晕的病变部位、病因等,眩晕可分为多种类型。此文所指的眩晕,是由于椎-基底动脉循环障碍而引起的椎-基底动脉供血不足所产生的眩晕。现将2003年6月至2005年6月对内科住院的椎-基底动脉供血不足导致的     

软组织评估及干预策略对预防跟骨骨折术后伤口并发症的临床意义

目的 探讨软组织评估及干预策略在闭合性跟骨骨折治疗过程中的临床意义.方法 前瞻性研究2005年2月至2011年7月收治的168例(207足)跟骨关节内移位骨折患者,男152例190足,女16例17足;年龄17 ～68岁,平均38.1岁.骨折按Sanders分型:Ⅱ型58足,Ⅲ型124足,Ⅳ型25足.采用自制的软组织评估标准进行评价,包括初始软组织评估和术前评估,并采取相应的临床干预措施.将所有患者随机分为3组,由资历相当的不同医生进行手术治疗,但术中及术后严格遵照上述特定的手术方式及流程进行处理.分析初始软组织评估严重程度与受伤至手术时间的相关性,受伤早期初始软组织评估、术前评估与伤口并发症的相关性,并比较3组患者术后伤口并发症的发生率.结果 本组患者术后伤口并发症发生率为9.2％.初始软组织评估严重程度与受伤至手术时间成正相关(r=2.474,P=0.000),与骨折严重程度有密切关系(x2=109.829,P=0.000),且初始评估软组织肿胀程度和皮肤创面条件均对伤口预后有影响(P＜0.05).术前对软组织的3项评估(皱纹试验、毛细血管反应实验及经皮氧分压)对伤口并发症有明显影响(x2=440.961,P =0.000).3组患者伤口并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 重视软组织损伤、制定完善的围手术期软组织干预策略对闭合性跟骨骨折的治疗至关重要,可明显减少术后伤口并发症的发生