腹腔镜胆囊切除术中误伤肝总管1例

患者男性,34岁,因反复右上腹疼痛5年以“胆囊炎”收入院。入院检查:巩膜无黄染,上腹及偏右侧压痛,莫菲征(±)。B超提示:胆囊轮廓模糊约5cm×3cm大,壁厚0.5cm,囊内可见多个强回声团块伴声影。胆总管内径0.6cm,管壁清晰。口服法胆囊造影及静脉胆道造影胆囊及胆道均不显影。于是拟在全麻下行电视腹腔镜胆囊切除。常规腹腔镜及操作器进腹后暴露解剖胆囊三角。见正常位置无胆囊,胆总管走向不清。仅见肝十二指肠韧带右缘有一斜行之索状组织,其     

腹腔镜胆囊切除术528例临床分析

我院近三年 ( 1997～ 2 0 0 0年 )共施行腹腔镜胆囊切除术 (ＬＣ) 52 8例 ,现就ＬＣ适应症 ,手术操作 ,并发症进行讨论。1　临床资料1 1　一般资料本组男 133例 ,女性 395例 ,年龄 2 0～ 79岁 ,平均50岁 ,其中慢性结石性胆囊炎 4 84例 (结石伴胆囊萎缩 56例 ) ,急性胆囊炎或胆囊积脓 33例 ,胆囊息肉 11例 ,合并其它疾病 75例 ,本组有腹部手术史 61例 ,其中上腹手术史 4例。1 2　并发症本组发生手术并发症 6例 :胆总管横断伤 1例、裂伤 3例 ;腹腔内出血 2例 ,2　结果52 8例中 ,术中中转开腹 19例 ( 3.6% ) ,因并发症开腹 6例 ( 1.1% ) ,成功…     

甘利欣与复方青黛丸治疗银屑病的临床效果及不良反应观察

目的:分析和研究甘利欣与复方青黛丸治疗银屑病的临床效果及不良反应。方法:选择寻常型银屑病患者65例,分为对照组32例与观察组33例。对照组患者采用复方青黛丸治疗;观察组患者采用甘利欣治疗,将两组患者治疗2个月后疗效及不良反应发生情况进行比较。结果:观察组治疗效果优于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:半甘利欣应用于银屑病患者治疗中,其通过抗炎与免疫调节等方面发挥治疗效果,具有安全、价廉、方便等优点,利于减轻患者经济负担,值得临床推广与应用。     

苯磺酸左旋氨氯地平治疗轻中度高血压的临床观察

目的：探讨苯磺酸左旋氨氯地平（施慧达）治疗轻、中度高血压的疗效。方法：用苯磺酸左旋氨氯地平治疗32例轻、中度高血压患者,并与依那普利治疗31例轻、中度高血压患者进行对照。结果：苯磺酸左旋氨氯地平治疗的总有效率为84．37％,依那普利的总有效率为83．87％,两组比较P〉0．05,差异无显著性。结论：苯磺酸左旋氨氯地平是安全、高效的抗高血压药物。     

含服京制牛黄解毒片对急性喉炎完全失声的治疗效果观察

目的探讨含服京制牛黄解毒片对急性喉炎完全失声的治疗效果及安全性。方法将86例确诊为对急性喉炎完全失声患者随机分为两组。对照组38例按内科常规抗感染、喷雾化吸入治疗。治疗组48例按内科常规抗感染、含服京制牛黄解毒片,治疗3天后,比较两组的有效率和间接喉镜检查,作统计学处理,并观察用药安全性。结果治疗组患者有效率为97．9％,对照组为78．9％,两组有效率比较统计学处理差异有显著性意义（P〈0．05）间接喉镜检查喉粘膜改善经统计学处理P〈0．05,声带改善经统计学处理P〈0．01;治疗期间未见明显副反应,显示良好的安全性。结论含服京制牛黄解毒片对治疗急性喉炎完全失声是有效和安全的,可应用于临床。     

经皮内环补片单点固定法全腹膜外腹腔镜腹股沟 疝修补术临床应用研究

目的:探讨完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术(TEP)补片固定新方法——经皮内环补片单点固定法,评估其可行性、安全性、经济性。方法:前瞻性收集2017年3月至2018年3月行TEP的患者,符合入组标准的患者随机分为经皮内环补片单点固定法组(s-TEP)与补片免固定组(n-TEP),对比分析两组手术时间、术后住院时间、住院总费用及术后血清肿/血肿、感染、排尿困难、复发情况。结果:两组患者一般资料差异无统计学意义,手术均顺利完成,无一例中转手术。s-TEP组较n-TEP组手术时间短,差异有统计学意义;两组术后住院时间、总住院费用差异无统计学意义。s-TEP组发生血肿/血清肿5例,排尿困难2例;n-TEP组发生血肿/血清肿8例,感染1例,排尿困难2例,复发1例/1侧,两组并发症发生率、复发率差异无统计学意义。结论:采用经皮内环补片单点固定法,在不增加住院费用的同时明显缩短了手术时间,降低了手术难度,操作简单易行,具有良好的可行性、安全性、实用性。     

胰腺血管活性肠肽瘤二例北大核心CSCD

腺血管活性肠肽瘤（vasoactive intestinal peptide tumors,VIPoma）是一种非常罕见的胰腺内分泌肿瘤,由于D1细胞分泌大量血管活性肠肽（vasoactive intestinal peptide,VIP）而引起严重水样腹泻、低钾血症、胃酸缺乏或胃酸过少等表现.我院于2010和2011年收治2例该病患者,症状均典型,手术切除肿瘤后症状均消失,报道如下.     

复方甘草酸苷注射液治疗湿疹的疗效观察

目的：观察复方甘草酸苷注射液治疗湿疹的疗效。方法：129例湿疹患者随机分为两组,治疗组73例,用复方甘草酸苷注射液40mL／天静脉滴注;对照组56例,给予10％葡萄糖酸钙10mL加维生素C3．0g静脉滴注。两组均口服西替利嗪片10mg,每天1次,外用炉甘石洗剂和去炎松尿素软膏,有渗出者用3％硼酸水湿敷,疗程2周。结果：治疗组痊愈率为84．9％,对照组为67．9％。两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）,两组均未见明显不良反应。结论：复方甘草酸苷治疗湿疹安全、疗效可靠。     

IgG4相关自身免疫性胰腺炎一例

正自身免疫性胰腺炎(AIP)是一种临床罕见疾病,以进行性黄疸为主要症状就诊,易误诊为胰腺癌。注重影像学特征、免疫相关抗体检测和"激素"药物治疗变化可作鉴别诊断。本文就收治的一例自身免疫性胰腺炎案例作报道。病例患者男性,60岁,于2019年1月17日在腰硬联合麻醉下行"经尿道前列腺等离子电切术",术前腹部消化系超声:肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏未见异常,生化:肝肾功、电解质、血液分析、血糖未见明显异常,术后病检:前列腺增生伴慢性炎,于1月25日康复出院。     

肇庆市巩固基本消灭麻风病的防治措施和效果

目的分析肇庆市麻风病基本消灭达标前后的流行情况,为制定麻风病防治策略提供科学依据。方法收集整理1956~2010年期间肇庆市麻风病综合防治报表等资料,以麻风病发现率、发病率、患病率等指标对巩固基本消灭麻风病采取的防治措施和效果进行分析,评价麻风病防治工作的成效。结果肇庆市基本消灭麻风病达标后年均发现率为0.16/10万、年均发病率0.14/10万、年均患病率0.35/10万,二级畸残率5.66%,儿童病例、病死率均大幅下降,平均病期缩短。结论肇庆市巩固基本消灭麻风病防治措施取得显著成效。