静脉-动脉体外膜氧合治疗心源性休克患者左心室卸载的临床研究进展

静脉-动脉体外膜氧合(VA-ECMO)在循环功能衰竭或呼吸功能衰竭患者的生命支持中具有极其广阔的应用前景,能有效改善低氧血症,增加心排血量,改善全身血流灌注,保证循环稳定。由于VA-ECMO在心源性休克患者中能够替代大部分的心脏泵功能,维持全身血流灌注,使心脏得以休息,目前成为终末期心力衰竭患者等待心脏移植以及长期心室机械辅助的过渡替代手段。但VA-ECMO为经股动脉回输血液,属于逆行灌注,与心脏泵血方向相反,增加心脏后负荷,使左心泵血困难,严重心力衰竭患者可出现左心室收缩乏力甚至停滞,致使左心室容量排出受阻,可能导致左心室扩张、肺水肿、电风暴、心肌缺血、肺动脉高压等。本文对VA-ECMO治疗心源性休克患者左心室卸载的临床研究进展进行综述。