鼻中隔偏曲对鼻气道阻力的影响

采用模拟试验和临床观察方法，检测不同位置，不同大小的鼻中隔偏曲对ＮＡＲ的影响。发现模拟试验与临床观察结果两相吻合。提示：在挑选鼻中隔偏曲手术病人时，应根据其部位，大小和复杂性综合考虑，尤以位于鼻腔前产的偏曲，应引起足够重视，在手术中应对此部位的偏曲彻底矫正，才能取得满意的手术效果。     

乳突切除术合并一期鼓室成形术22例临床疗效分析

目的:探讨乳突切除术合并一期鼓室成形术的可行性.方法:对22例(耳)胆脂瘤和(或)肉芽肿型中耳炎的患者行改良乳突根治术的同时行一期鼓室成形术,利用自体骨粉重建外耳道后壁,同期利用人工听骨赝复物(PORP,美国美敦力-施美得公司)重建听骨链、颞肌筋膜修补鼓膜而一期鼓室成形.结果:22耳均获得接近正常生理的外耳道,术后4～5周干耳,修补的鼓膜愈合佳,形态正常,术后听力骨气导差较术前平均缩小了28 dB(500、1 000、2 000、4 000 kz的均值),其中20耳获得随访1～2年,听力结果稳定.结论:对胆脂瘤和(或)肉芽肿型中耳炎患者行一期鼓室成形术及重建外耳道可获得良好的治疗效果.     

鼻中隔矫正术和下鼻甲部分切除术对峰值鼻呼吸流量的影响

目的观察鼻中隔矫正术和下鼻甲部分切除术对峰值鼻呼吸流量的影响.方法应用微型峰值鼻呼吸流量仪分别测定行鼻中隔矫正术和下鼻甲部分切除术患者的峰值鼻气流量.结果鼻中隔偏曲手术前吸气和呼气峰值鼻流量分别是0.291±0.112L/min,0.420±0.132L/min,而手术后1个月分别是0.445±0.153L/min,0.615±0.172L/min,两者和手术前相比有极显著性差异(P＜0.01).鼻炎组手术前的测定值分别是0.199±0.154L/min,0.213±0.131L/min;手术后1月分别是0.395±0.171L/min,0.589±0.221L/min,手术前后相比有极显著性差异(P＜0.01).结论鼻中隔矫正术和下鼻甲部分切除术可以显著性的增加患者的峰值鼻呼吸流量,改善患者的鼻通气功能.     

下鼻甲粘膜下凝固术对鼻气道阻力的影响

目的 :观察下鼻甲粘膜下凝固术对鼻气道阻力的影响。方法 :应用主动性前鼻测压法 ,测定 17例慢性鼻炎患者 ,行下鼻甲粘膜下凝固术前后鼻气道阻力和主观鼻开放感觉评分情况。结果 :鼻炎组 17例患者术前鼻气道阻力是 (0 .6 6 7± 0 .2 1) k Pa· s/ L;术后 3个月 (0 .30 2± 0 .17) k Pa· s/ L,10个月 (0 .397± 0 .2 5 ) k Pa· s/ L,统计学显示术后两者和术前的差异有极其显著性意义 (P <0 .0 1)。术前主观鼻开放感觉评分是 7.5± 1.5 ,术后 3个月 2± 2 .0 ,10个月 3± 2 .5 ,两者和术前相比差异亦有极显著性意义 (P <0 .0 1)。结论 :下鼻甲粘膜下凝固术可显著性地降低患者的鼻气道阻力 ,同时可明显的改善患者的主观鼻开放感觉。     

鼻中隔偏曲对鼻气道阻力的影响(模拟试验和临床观察)

采用模拟试验和临床观察方法，检测不同位置、不同大小的鼻中隔偏曲对NAR的影响。发现模拟试验与临床观察结果两相吻合。提示：在挑选鼻中隔偏曲手术病人时，应根据其部位、大小和复杂性综合考虑，尤对位于鼻腔前部的偏曲，应引起足够重视，在手术中应对此部位的偏曲彻底矫正，才能取得满意的手术效果。     

鼻瓣区的生理和临床观察

为了探讨鼻瓣区的位置对正常成人、慢性单纯性鼻炎患者和下鼻甲部分切除术患者于内孔区置入不同管径的塑料管，测定鼻气道阻力的变化。结果：正常成人和鼻炎患者在鼻腔粘膜减充血前，初始气道阻力（ＮＡＲ）随置入管径的扩大而逐渐降低，但在管径扩大到一定程度后ＮＡＲ不再降低，而鼻粘膜减充血后ＮＡＲ则随置入管径的扩大而逐渐降低。下鼻甲部分切除术患者则不论鼻腔粘膜状态如何，ＮＡＲ均随着置入管径的扩大而逐渐降低。表明正常情况下，对鼻腔气流产生阻力的最主要部位在梨状孔和下鼻甲前端，而在鼻粘膜减充血后则该部位前移到内孔区。提示：鼻瓣区的部位不是固定不变的，而是和鼻腔粘膜的舒缩状态、鼻腔的开放程度密切相关。     

微小微瓣技术对声带囊肿嗓音功能的影响

目的:观察微小微瓣技术对声带囊肿嗓音功能的影响.方法:声带囊肿65例随机分为微小微瓣组(简称微小瓣组)35例、微瓣组30例,正常对照组30例.分别于术前、术后1个月、6个月检测基频微扰(Jitter)、振幅微扰(Shimmer)和谐噪比(H/N ratio)(HNR)声学参数.结果:Jitter、Shimmer和HNR...     

腺样体切除对儿童分泌性中耳炎的影响

目的 探讨腺样体切除对儿童分泌性中耳炎疗效的影响.方法 将伴有腺样体肥大的80例分泌性中耳炎儿童,随机分为两组.A组:手术切除腺样体,扁桃体肥大者同时切除扁桃体,同时全身应用抗生素治疗,并用局部类固醇激素鼻腔喷雾治疗.B组:除不手术切除腺样体、扁桃体外,其他治疗同A组.结果 A组:40例,治愈31例,显效6例,有效2例,无效1例,总有效率97.5%.B组:40例,治愈15例,显效16例,有效5例,无效4例,总有效率90.0%.两组比较P＜0.01,差异有显著性.结论 儿童分泌性中耳炎伴有腺样体肥大的惠儿,手术切除腺样体对分泌性中耳炎的治疗有明显的意义.     

下鼻甲等离子消融对变应性鼻炎患者鼻瓣区和主观鼻通气感觉的影响

目的 观察下鼻甲等离子消融术对变应性鼻炎患者鼻气道阻力(NAR)在鼻腔中分布和主观鼻通气感觉的影响.方法 采用主动性前鼻测压法,测定50例变应性鼻炎患者行下鼻甲消融手术前后NAR在鼻腔中分布以及主观鼻通气感觉评分情况.结果 正常人在鼻黏膜减充血前,内孔区NAR占全部NAR的15％,而梨状孔和下鼻甲前端则占37％,软骨段占67％,骨性鼻腔占33％.鼻黏膜减充血后,内孔区NAR明显加大,占32％,而梨状孔和下鼻甲前端减少至19％,骨性鼻腔则增大至45％.变应性鼻炎应用等离子行下鼻甲消融手术前,内孔区占15％,梨状孔和下鼻甲前端NAR占54％,软骨段占78％,骨性鼻腔占22％.下鼻甲消融术后,内孔区增加至37％,梨状孔和下鼻甲前端NAR减少至21％,软骨段减少至52％,骨性鼻腔增加至48％.术前主观鼻通气感觉评分为7.5±1.5,术后3个月为3.0±2.5,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 下鼻甲等离子消融术可显著降低变应性鼻炎患者的NAR,同时可明显改善患者的主观鼻通气感觉.     

鼻瓣区的生理和临床观察

为了探讨鼻瓣区的位置对正常成人，慢性单纯性鼻炎患者和下鼻甲部分切除术患者于内孔区置入不同管径的塑料管，测定鼻气道阻力的变化，结果：正常成人和鼻炎患者在鼻腔粘膜减充血前，初始气道阻力随置入管径的扩大而逐渐降低，但在管径扩大到一定程度后ＮＡＲ不再降低，而鼻粘膜减充血后ＮＡＲ则随置入管径的扩大而逐渐降低，下鼻甲部分切除术患者则不论鼻腔粘膜状态如何，ＮＡＲ均随着置入管径的扩大而逐渐降低，表明正常情况下，对