运动试验诱发心绞痛伴ST段抬高1例

患者男性,52岁,因血压增高28年,间歇性左侧胸部灼痛4月而就诊.胸痛持续2一5min,多发生于骑自行车、上楼等活动时,无放射痛,休息可自行缓解,未用过硝酸甘油类药.体检除心界稍向左扩大外无异常体征.1993年7月2日以“高血压病,疑有冠心病心绞痛”行活动平板运动心电图试验.运动前心电图为左     

云南省人群腹臂比值及其与高血压患病关系初探

为了解云南省人群的腹臂比况及其与高血压的患病关系，对高血病人防治提供科学依据，测定了云南省３９３９６例人群的腹臂比值。结果呈正态分布，平均值为０．８６±０．０８。ＷＨＲ有随年龄增长而增加的趋势。     

心缩间期与心功能指标的相关关系及其随龄变化

本文主要研究左室心缩间期与心功能指标的相关关系及其随龄变化。以多普勒超声心动图检测了１２６例健康成人左室射血前期、左室射血时间及左室加速时间等心缩间期指标，并与同时测算的心脏收缩与舒张功能指标、年龄、身高、体重、血压水平、心腔内径、室壁厚度等可能的影响因素进行直线相关和多元逐步回归分析。结果显示心缩间期指标与心脏收缩功能指标间存在显著性相关关系，与舒张功能指标间的相关关系也有统计学显著性；年龄增长是左室射血前期及左室加速时间的独立影响因素。结论:心缩间期可作为评估心功能简便易行的无创性指标。其随年龄增长的变化在评估心功能时应予考虑。心缩间期与心脏舒张功能间的内在联系有待深入研究     

超声引导下实施射频消融房室结安置VVI起搏器初步探讨

探索经胸心脏超声引导心内射频消融房室结的可行性和安全性。对11例持续/永久性心房颤动/心房扑动拟行房室结消融加VVI起搏,在经胸心脏彩超引导下,采取多切面观察、导管运动中观察,密切结合心内电生理定位,尝试左锁骨下静脉永久起搏导管和右股静脉消融导管的心内定位和靶点消融。以出现稳定的房室分离判为消融成功。结果:11例房室结消融及VVI起搏均顺利完成,手术时间70～180min,放电期间超声切面可见能量释放征,消融后靶点区心内膜回声明显增强。手术成功率100%,随访期内患者恢复良好。结论:经胸切面超声引导射频消融房室结安置VVI起搏安全、简便、可行、经济。     

经胸心脏超声引导心内射频消融11例

目的 评价在心内射频消融中应用经胸二维超声心动图(TTE)作为影像学引导电极导管到位的可行性、安全性、有效性.方法 10例持续性、永久性房颤患者和1例房扑患者以TTE作为影像学指导电极导管置放、靶点标测.结果 TTE成功引导9例患者行房室结阻断术及心脏永久起搏器植入术,1例患者成功进行了房扑消融,1例患者进行了房室结改良.结论 TTE可成功作为影像学指导,部分或全部替代X线透视引导心内射频消融术.     

急性心肌梗塞运动试验的临床价值

目的：研究急性心肌梗塞（AMI）患者平板运动试验的评定心功能、指导康复作用。方法：16例AMI病人（平均56．5岁）在发病4周后按照Bruce方案进行症状限止平板运动试验。结果：VO2max3～12（平均7．3±3．8）METs；HRmax106～186（平均152．7±29．7）次／分；运动试验阳性12例．其中ST段下移、VO2max＜4METs者6例（50％）；ST段抬高、VO2max＜4METs者5例（31．2％）；没有1例发生意外。结论：AMI病人的运动试验对评定心功能、指导康复有较大临床意义；只要掌握适应证、禁忌证，运动中严密监护．AMI病人运动试验是安全的。     

应用超声心动图对2型糖尿病患者左心室舒张功能变化的研究

目的用超声心动图(UCG)检测2型糖尿病(DM)患者心脏的形态结构和心功能状态,评价2型DM患者左心室舒张功能的变化。方法应用脉冲多普勒超声心动图(PDE)及多普勒组织显像技术(DTI)测定了40例2型DM病人、20例健康人二尖瓣口和肺静脉血流频谱及二尖瓣环运动频谱。结果(1)DM组室间隔(IVS)、左心室后壁(LVPW)厚度及左心房内径(LAd)较对照组增大(P<0.05);(2)反映收缩功能的指标两组比较无显著性差异,DM组反映舒张功能的多项指标异常(P<0.05)。结论2型DM患者存在舒张功能异常,DTI测定二尖瓣环运动速度评价左心室舒张功能敏感性高,简便易行。     

运动试验评价降压药对高血压患者血压、运动耐量的影响

目的：评价6种降压药对高血压患的静息及运动血压，运动耐量的影响。方法：采用美国Marquette CASEⅡ及Del Mar 5400型活动平板仪行运动试验，比较口服降压药前及服药后2小时的运动心率、血压，运动耐量的变化。256例高血压（HT）患随机分为8组：尼群地平组（30例），氨酰心安组（30例），美多心安组（31例），尼＋氨组（32例），尼＋美组（30例），卡托普利组（30例），培哚普利组（33例），福辛普利组（40例）。结果：8组降压药1次口服后1小时，能使静息及运动峰值血压降低，以钙拮抗剂和长效ACEI更优，因还可使运动耐量明显增加。结论：ACEI、钙拮抗剂、β阻滞剂等均能降低高血压患休息、运动血压，长效ACEI、钙拮抗剂还可增加其运动耐量。     

高血压病患者左室重构与功能变化的关系

目的:研究高血压病患者左室重构与功能变化的关系及影响因素.方法:对89例无合并症的Ⅰ,Ⅱ期高血压病患者超声心动图心脏结构和功能测值进行多元逐步回归分析,甄选出对左室结构和功能有独立影响因素.在校正这些因素影响后,比较不同左室构型组间心脏收缩功能和舒张功能的差异,82例正常人作为对照.结果和结论:对心脏收缩功能和舒张功能有独立影响的因素不尽相同,血压水平和解剖结构是两个最重要影响因素.校正包括性别、年龄、体重指数、心率、血压等其他因素的影响后,构型不同的左室收缩功能的影响还有差异,而对左室舒张功能指标的差异则不明显 .     

心音图对二尖瓣脱垂的诊断价值

近年来,二尖瓣脱垂(MVP)被认为是临床上较为常见的瓣膜疾病,引起了较广泛的关注。虽然目前多采用超声心动图(UCG)来诊断,但心音图(PCG)或心脏听诊仍为MVP的主要临床诊断指标之一。本法不仅简便,且能正确断定非喷射性喀喇音及收缩期杂音出现的时间,同时对追踪观察喀喇音及收缩期杂音的变化十分有用。为此,本文以UCG诊断为标准,分析55例MVP患者和57例非MVP患者的PCG,初步探讨其临床应用价值。资料和方法一、研究对象 112例门诊及住院病人,