原发性小肠肿瘤29例临床分析

目的 探讨原发性小肠肿瘤的临床特征、诊断及治疗.方法 回顾性分析我院14年间收治的经病理证实的原发性小肠肿瘤29例的临床资料.结果 小肠肿瘤的临床表现以腹痛(14/29)、皮肤巩膜黄染(9/29)、腹胀(8/29)、便血(6/29)、腹部压痛(19/29)及包块(7/29)为多见.其中良性小肠肿瘤7例,恶性小肠肿瘤22例,腺癌占多数(14例),恶性肿瘤以十二指肠(19/29)多发.结论 小肠肿瘤的临床表现缺乏特异性,各种不同的辅助检查综合运用,有利于提高术前诊断的准确率,治疗以手术治疗为主.     

两种辅助通气方式治疗极低出生体重儿呼吸窘迫综合征临床疗效分析

目的 比较加温湿化经鼻导管高流量通气(HHHFNC)和鼻塞式持续气道正压通气(NCPAP)应用于极低出生体重儿呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法 选择呼吸窘迫综合征(RDS)的极低出生体重患儿66例,接受猪肺表面活性物质及相关常规治疗后随机分为HHHFNC组和NCPAP组,观察两组患儿临床症状改善情况及其各种并发症的发生率。结果 与NCPAP组相比,HHHFN组患儿开奶时间及达到全肠道喂养时间明显提前,氧暴露时间和有创通气时间降低,7 d内重新插管、鼻部损伤、气漏、腹胀的发生率降低。结论 与NCPAP组相比,HHHFNC有相关损伤更小、耐受性更好的特点,是可以首选的一种治疗极低出生体重儿RDS的无创通气模式。     

极低出生体质量早产儿生后早期鼻塞式间歇与持续正压通气的比较

【目的】比较在极低出生体质量(VLBW)早产儿中早期使用鼻塞式间歇正压通气(NIPPV)与鼻塞式持续正压通气(NCPAP)的临床疗效。【方法】前瞻性随机对照试验,出生胎龄26+0~32+0,出生体质量≤1 500 g的患儿生后随机分入NIPPV组或NCPAP组。比较两组的呼吸支持治疗数据和临床转归情况。【结果】共200例患儿完成实验,至纠正胎龄36周时比较,支气管肺发育不良发生率组间比较无统计学差异(39%vs 45%,P>0.05);NIPPV组患儿生后3 d时有创机械辅助通气使用率较NCPAP组低,(23%vs 41%,P<0.05);肺表面活性物质治疗较NCPAP组少(33%vs 48%,P<0.05)。NIPPV组患儿有创通气时间,总用氧时间均低于NCPAP组,组间比较均有统计学差异。其他临床并发症组间比较无统计学差异。【结论】与NCPAP比较,VLBW早产儿早期使用NIPPV治疗虽未能减少BPD的发生,但仍是可供临床选择的另一种安全和有效的无创辅助通气治疗方式。     

通腑泄热法对大鼠肝脏缺血再灌注损伤的保护作用

目的探讨通腑泄热法中药对大鼠肝脏缺血再灌注损伤的保护作用及其机制。方法采用肝门部血流阻断法制备大鼠肝缺血再灌注模型。SD大鼠150只,按随机分组原则分为缺血再灌注通腑泻热方中药组(TCM组,n=75)和缺血再灌注对照组(Control组,n=75),各组按缺血再灌注损伤后1、3、6h分成3个亚组,各亚组25只大鼠,在各时间点抽取两组大鼠下腔静脉血液,检测血清中白细胞介素6(interleukin 6,IL-6)水平,取肝组织检测肝组织内的过氧化氢酶(catalase,CAT)、髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)含量,评估两组不同时间点肝组织缺血再灌注损伤指标变化。结果 TCM组和Control组在肝缺血再灌注后1、3、6h的IL-6(ng/L)的表达分别为:39.68±1.10、22.73±1.85、35.83±3.41和47.7±0.35、48.22±0.66、41.29±1.29;CAT(U/mgprot):78.17±1.26、168.89±2.18、245.33±3.85和59.20±2.24、68.79±3.08、82.86±4.33;MPO(U/克组织湿重):8.66±1.07、16.15±1.45、25.96±3.01和16.84±1.28、36.51±2.03、55.99±4.70。与Control组相比,TCM组在3个时间点IL-6、MPO含量降低,CAT升高,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论通腑泄热法中药通过抑制急性炎症介质细胞因子如IL-6及MPO的释放、以及保护CAT活性,加速氧自由基清除,以此对大鼠肝缺血再灌注损伤起保护作用。     

磷脂过氧化氢物谷胱甘肽过氧化物酶与精子成熟

磷脂过氧化氢物谷胱甘肽过氧化物酶 (PHGPx)基因位于人类 19号染色体上 ,是第二个被鉴定的细胞内硒依赖的谷胱甘肽过氧化物酶 ,是一种相对分子质量 (Mr)为 190 0 0的单体酶 ,它通过催化脂质过氧化物的减少来保护细胞不受脂质过氧化物介导的损害。PHGPx曾被认为是一种保护质膜的普通的抗氧化酶 ,现在认为其具有多种功能 ,如抑制脂肪氧化酶和在人类精子成熟过程中变成一种线粒体内囊的无酶活性的结构蛋白成分 ,即PHGPx在精子细胞内以可溶性过氧化物酶的形式存在 ,而在成熟精子以无活性、被氧化交叉结合、不可溶性的结构蛋白的形式持续存在     

迟发性外伤性颅内血肿的早期诊断及治疗

我院脑外科自 1 994～ 2 0 0 1年共收治颅内血肿 40 0余例 ,其中迟发性外伤性颅内血肿 43例 ,占颅内血肿住院病人的 1 0 % ,现对该 43例的诊断、治疗进行回顾性分析。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男性 30例 ,女性 1 3例。年龄 3～ 69岁 ,平均 44岁。1 .2　症状与体征　受伤后原发性昏迷 2 8例 (65.1 % ) ,入院时浅昏迷 1 0例 (2 3.3% ) ,中度昏迷 1 0例 (2 3.3% ) ,深昏迷 8例(1 8.6% )。锥体束征单侧 2 0例 (46.5% ) ,双侧 4例 (9.3% ) ,去大脑强直 4例 (9.3% )。迟发血肿伤后最短时间 2小时最长 1 2天 ,发生在伤后 48小时内 33例 (76.…     

中西医结合治疗胃癌31例

目的探讨中西医结合治疗胃癌的优势。方法回顾性分析我院2005年6月～2006年7月胃癌患者62例的临床资料,对比观察疗效。结果中西医结合组的疗效明显优于单纯西医组（P〈0.05）。结论中西医结合治疗能预防和减轻化疗引起的副作用,保护机体的重要脏器功能及免疫功能,是保证胃癌化疗完成行之有效的方法。     

胃十二指肠疾病致胸痛的临床探讨

目的 探讨引起胸痛的胃十二指肠疾病的临床特点以及鉴别诊断.方法 分析62例胃十二指肠疾病致胸痛的临床资料、内镜检查结果.结果 62例中胃病56例,十二指肠疾病6例,占非心源性胸痛的13.2%(62/470例),占消化源性胸痛的26.1%(62/238例),误诊为冠心病、高血压、心绞痛34例,肋间神经痛12例,心脏神经官能症2例.结论 内镜检查是确诊胃十二指肠疾病所致胸痛的重要手段,重视胸痛的鉴别诊断,减少误诊,对疾病的尽早治疗有重要意义.     

肝硬化并消化性溃疡的临床特点

目的探讨肝炎后肝硬化合并消化性溃疡的临床特点。方法回顾分析肝硬化资料,应用内镜观察消化性溃疡情况并作幽门螺杆菌检测。结果肝硬化合并消化性溃疡以胃溃疡居多,占56.9%,十二指肠球部溃疡占33.8%,复合性溃疡占9.2%,并发出血多;幽门螺杆菌感染率低,为37%。与正常人群的感染率相近。结论肝硬化合并消化性溃疡的治疗以降低门脉压及保护胃黏膜为主;幽门螺杆菌感染不是肝硬化合并消化性溃疡的主要致病因素。     

氨溴索联合头孢哌酮舒巴坦治疗小儿支气管肺炎临床观察

目的 探讨氨溴索联合头孢哌酮舒巴坦治疗小儿支气管肺炎的疗效.方法 96例确诊的支气管肺炎患儿,随机分为对照组和治疗组各48例,2组均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予头孢哌酮舒巴坦钠60～80mg·kg-1·d-1静脉滴注,2次/d;治疗组在对照组的基础上给予氨溴索注射液静脉滴注1次/d.2组均治疗7d.观察2组临床疗效.结果 治疗组总有效率为93.7%高于对照组的79.2%,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 氨溴索联合头孢哌酮舒巴坦治疗小儿支气管肺炎的疗效确切.