经尿道双极等离子前列腺电切术后并发症分析及防治

目的:探讨经尿道双极等离子前列腺电切(TUPKP)术后并发症及其防治措施。方法:随访统计419例TUPKP患者的术后近期并发症和远期并发症,分析其原因并总结防治措施。结果:419例TUPKP患者中,术后近期并发症有继发出血7例,暂时性尿失禁24例,排尿障碍26例,尿路刺激症状33例。远期并发症有附睾炎2例,前尿道狭窄20例,膀胱颈挛缩5例。术前有性生活者79例,术后放弃性生活者7例,勃起功能障碍(ED)1例;术后有性生活者71例,其中逆行射精56例。结论:等离子电切具备切剥准确、止血效果好的突出优点,对性功能影响不明显,但进口电切镜直径与我国患者尿道直径相比较粗,大力碎石钳经尿道操作处理膀胱结石均会引起尿道狭窄。提高对TUPKP术后并发症的认识对预防和处理并发症尤为重要。     

1例前列腺增生老年男性并发多部位感染的案例分析

目的 ：分析1例老年男性前列腺增生伴泌尿系统和肺部感染的案例,探讨老年患者同时发生多部位感染时诊疗方案的确定及用药合理性。方法：患者入院后出现感染指标升高和呼吸系统症状,须结合患者情况确定抗感染方案,分析抗感染药物联合使用的合理性。结果 ：医师、临床药师共同确立抗感染的方案、药师进行药学监护,患者情况逐渐好转。结论 ：本例反映了在感染性疾病治疗过程中需要医生与药师合作调整治疗方案,守护病患健康。     

64层螺旋CT灌注参数值与灌注图变化对肾积水患者肾功能评价的指导意义

目的明确64层螺旋CT灌注参数值与灌注图变化在肾积水患者肾功能评价中的应用价值及对临床治疗的指导意义。方法将我院2013年6月-2015年12月收治65例肾积水患者纳入观察组,由同期进行健康体检者中随机抽取65例作为对照组。患者均应用64层螺旋CT扫描仪检查,先行常规CT平扫,采取多层连续动态电影扫描模式对所选层面进行灌注扫描,之后行CT增强扫描。分析肾积水患者CT影像表现、灌注图,对比肾积水患者与正常体检者肾皮质及肾髓质BF、PS、BV、PBV等CT灌注参数。结果肾积水患者CT影像主要表现为患侧后腹膜纤维化致患侧输尿管狭窄、肾盂输尿管扩张及肾功能减退。肾积水患者的肾皮质BF、PS、BV、PBV等参数值分别为(208.4±28.6)ml·100ml~(-1)·min~(-1)、(30.7±6.6)ml·100ml~(-1)·min~(-1)、(27.5±4.3)ml·100ml~(-1)、(46.6±5.0)ml·100ml~(-1),肾髓质BF、PS、BV、PBV等参数值分别为(102.7±18.2)ml·100ml~(-1)·min~(-1)、(51.7±7.2)ml·100ml~(-1)·min~(-1)、(18.5±4.0)ml·100ml~(-1)、(21.2±1.6)ml·100ml~(-1),均低于正常体检者,差异有统计学意义(P0.05)。结论64层螺旋CT灌注成像技术具有较高空间与时间分辨率,可获得良好解剖图像与清晰三维图像,利用灌注图及灌注参数对患肾功能进行精确定量评价,进而为临床治疗提供指导。     

青风藤中总生物碱的气相色谱-质谱联用分析

目的 采用索氏提取法对青风藤中总生物碱进行提取分离,并利用气相-质谱联用(GC-MS)方法 ,对其化学成分进行分析. 方法 采用90%无水乙醇提取,盐酸酸化后,氨水碱化后三氯甲烷萃取,利用GC-MS对总生物碱中的化学成分进行分离分析,并对其中的15种化学成分进行鉴定. 结果该方法提取时青藤碱含量高,达到80.18%,安贝灵碱3.44%,光千金藤碱3.05%. 采用峰面积归一化法计算各成分相对百分含量,所鉴定的成分占总流出峰面积的95.1%. 结论 实验结果为进一步开发研究青风藤中生物碱提供依据.     

尿动力与前列腺增生关系的定量化研究

目的 观察探讨前列腺增生患者尿动力学特点,总结尿动力与前列腺增生的关系.方法 选取本院2013年3月至2014年11月收纳的98例前列腺增生症患者,均留置尿管进行尿动力学检查.一周后按是否存在逼尿肌过度活动现象分为观察组和对照组.观察组为逼尿肌过度活动的前列腺增生患者,对照组为无逼尿肌过度活动的前列腺增生患者,各49例.分析尿流动力学参数中最大逼尿肌压力等指标差异,总结尿动力与前列腺增生关系的定量化关系.结果 AUCdet/Vol诊断相较于传统方法的准确率为67例,即符合率为68.38％ (67/98),其中诊断出无梗阻的几率为90％(27/30),可疑梗阻的几率为42.30％ (11/26),梗阻的几率为69.04％ (29/42).诊断出无梗阻几率高于可疑梗阻及梗阻,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者尿动力学参数在最大逼尿肌压力(cmH2O)、直线被动尿道阻力梗阻分级、初始感觉时膀胱容量(mL)、膀胱顺应值、测量容积(mL)具有明显差异,有统计学意义(P＜0.05).结论 尿动力学检查可明确前列腺增生患者膀胱功能状态,逼尿肌过度活动的患者膀胱容量、尿道阻力关系及梗阻程度均大于非过度活动组患者.前列腺增生患者进行尿动力检查,有利于提前防治膀胱出口梗阻引起的急性尿潴留等情况,及早恢复膀胱功能及减轻患者尿路功能损害.     

复方玄驹胶囊改善ED患者勃起功能及心理和人际关系情况研究

目的研究复方玄驹胶囊改善ED(勃起功能障碍)患者勃起功能及心理和人际关系改善情况,探讨其改善ED患者勃起功能及心理和人际关系的可能机制。方法选取IIEF(国际勃起功能评分)评分8-21分的ED患者,随机分入实验组和对照组,应用问卷调查IIEF评分和SEAR问卷(心理和人际关系问卷)对性自信、性自然指数和时间顾虑等方面进行评价,和复方玄驹胶囊服药三周后IIEF,SEAR评分改善情况。结果轻度ED组和中度ED组的IIEF、SEAR评分显著好于治疗前(P0.05)。与万艾可对照组相比,轻度ED组和中度ED组的IIEF、SEAR评分无统计学差别(P0.05)。结论中高IIEF评分ED患者服用复方玄驹胶囊产生相应勃起功能改善和心理和人际关系改善。