Th17与Foxp3~+Treg在胃癌患者外周血中的表达

目的:研究胃癌患者外周血CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞(Treg)及Th17细胞表达的临床意义.方法:收集胃癌患者(n=77)与健康志愿者(n=20)外周血并分离获取PBMC;流式细胞术分析CD4+CD25+Foxp3+Treg表达;PMA+Ionomycin联合刺激后,流式细胞术检测CD4+IL-17+Th17表达;结合临床资料分析Treg及Th17表达的临床意义.结果:胃癌组患者外周血Th17和Treg表达均显著高于正常组(P<0.05).进一步临床分析发现,胃癌患者外周血中Treg细胞表达水平与胃癌临床分期、肿瘤浸润深度及淋巴结转移有关;未见Th17与胃癌临床分期、浸润深度及淋巴结转移相关.结论:尽管两群Th细胞在胃癌患者体内显著升高,但仅Treg与肿瘤进展相关,Th17的作用尚需进一步探讨.     

新型防滑组套在老年髋部骨折病人体位管理中的应用

[目的]探讨新型防滑组套在老年髋部骨折病人体位管理中的应用效果。[方法]选择2017年6月—2018年12月经诊断的髋部骨折及选择社区卫生服务中心和居家行保守治疗的30例老年病人为研究对象,采用随机数字表法将30例病人分为对照组与观察组,每组15例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上利用新型防滑组套给予相应的体位管理。卧床6周后采用Kolcaba的舒适状况量表(GCQ)评估病人舒适度,采用疲劳评定量表(FS-14)评估护理员或陪护家属6周的疲劳情况,比较两组病人体位固定效果、并发症发生情况。[结果]观察组病人卧床期间体位管理优于对照组,2h不下坠时间长于对照组,且24h体位纠正次数低于对照组(均P0.05);观察组病人舒适度评分高于对照组,护理疲劳度评分低于对照组(均P0.05)。两组病人坠积性肺炎及压疮并发症发生情况比较差异无统计学意义(均P0.05)。[结论]新型防滑组套在老年髋部骨折病人卧床体位管理上可显著改善体位管理,提高病人舒适度,同时也减轻了护理人员的疲劳感。     

内镜与腹腔镜切除胃间质瘤的临床对比研究

目的通过与腹腔镜治疗有效性和安全性的对比,探讨无腹腔镜辅助下内镜切除胃间质瘤的临床应用价值。方法回顾性收集肿瘤直径〈3．0em且边界清晰的胃间质瘤患者92例,其中53例独立行内镜下切除（内镜组）,39例独立行腹腔镜切除（腹腔镜组）,对比分析2组手术耗时、术中出血量、术后胃管留置时间、术后通便时间、术后住院时间、术后并发症、复发率和转移率。结果内镜组与腹腔镜组比较,手术耗时短[50（48～58）min比70（50～95）rain,U=1575．00,P〈0．01],术中出血量少[10（5—15）ml比20（20—30）ml,U=1794．00,P〈0．01],术后通便早[18（8～36）h比24（20—40）h,U=1666．00,P〈0．01],而在术后胃管留置时间、术后住院时间、术后并发症等方面差异均无统计学意义（P〉0．05）。内镜组术后随访（27±15）个月,腹腔镜组术后随访（24±11）个月,2组随访时间差异无统计学意义（t=0．3084,P〉0．05）,随访期间均未见胃间质瘤复发和转移,亦无因胃间质瘤而死亡的病例。结论对于直径〈3．0em且边界清晰的胃间质瘤行内镜下独立切除是安全可行的,与腹腔镜手术疗效相近,且创伤更小、恢复更快。     

胃癌患者循环单核样髓源抑制性细胞的表达及其临床意义

目的 探讨胃癌患者外周血髓源抑制性细胞(MDSCs)的表达及临床意义.方法 采用流式细胞术检测77例胃癌(A组)、21例胃上皮内瘤变(B组)、31例萎缩性胃炎(C组)、45例胃溃疡(D组)和20例正常对照(E组)外周血MDSCs占单核样细胞百分比,并进行分层分析.结果 A、B、C、D和E组外周血MDSCs占单核样细胞百分比分别为(21.72±10.12)％、(13.16±3.79)％、(7.74±1.14)％、(4.79±1.07)％和(2.90±1.80)％,组间差异均有统计学意义(P＜0.01).进展期胃癌MDSCs(23.79±9.48)％,较早期胃癌MDSCs(11.74±4.01)％水平明显升高(P＜0.05);未观 察到MDSCs比例高低与患者肿瘤浸润深度、淋巴结转移有关.结论 胃癌患者外周血MDSCs水平的升高与胃癌免疫功能低下及肿瘤的发展密切相关.