血栓心脉宁片联合鼠神经生长因子治疗脑梗死的疗效及对血管内皮功能和炎性因子的影响

目的探讨血栓心脉宁片联合鼠神经生长因子治疗脑梗死的疗效及对血管内皮功能和炎性因子的影响。方法选取四川省大竹县人民医院2018年6月至2019年5月收治的脑梗死患者320例,按随机数字表法分为对照组(给予鼠神经生长因子治疗)和研究组(给予血栓心脉宁片+鼠神经生长因子治疗),各160例。两组患者均治疗2周。结果研究组临床总有效率为90.00%,显著高于对照组的80.63%(P<0.05);治疗后,研究组患者的血管内皮功能指标犤血清内皮素1、血栓前体蛋白、血管内皮细胞钙黏蛋白犦水平均显著低于对照组患者,血管内皮生长因子水平显著高于对照组患者(P<0.05);研究组患者的血清炎性因子指标犤血清C反应蛋白、白细胞介素33、白细胞介素6、肿瘤坏死因子-α犦水平均显著低于对照组患者(P<0.05);研究组患者的神经功能缺损评分量表评分显著低于对照组患者(P<0.05);研究组和对照组不良反应发生率相当(10.63%比16.25%,P=0.113>0.05)。结论血栓心脉宁片联合鼠神经生长因子治疗脑梗死的临床疗效较好,可调节患者的血管内皮功能及炎性因子水平,改善神经功能缺损情况,且安全性较高。     

对氟尿嘧啶进行血药浓度监测可提高大肠癌化疗疗效

目的探讨对氟尿嘧啶(5-FU)进行血药浓度监测能否在大肠癌化疗中获得优势。方法某院60例经病理确诊的大肠癌患者,采取FOLFOX方案化疗,且每位患者的化疗周期均≥4周期。根据患者化疗后5-FU血药浓度预测可信区间分为≤20 mg/L、20~40 mg/L和> 40 mg/L三部分,分别作为A组、B组和C组,比较三组患者的化疗疗效以及不良反应发生情况。结果 A组疾病控制率为41.17%(7/17),B组疾病控制率为67.86%(19/28),C组为80.00%(12/15),B、C组患者疾病控制率显著高于A组,差异具有统计学意义(P<0.05);无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)均高于A组,差异具有统计学意义(P<0.05);C组骨髓抑制、黏膜炎等不良反应总发生率高于A、B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在大肠癌化疗中实施5-FU血药浓度监测对疗效及预后评估具有重要价值。     

高效液相色谱法测定三黄乳膏中黄芩苷的含量

目的建立高效液相色谱法测定三黄乳膏中黄芩苷含量的方法。方法采用Dikma C18（5μm，250mm×4．6mm）色谱柱；流动相为甲醇-水-磷酸（47：53：0．2）；检测波长为277nm。结果黄芩苷在0．40—2．40μg／ml浓度范围内与峰面积呈良好的线性关系（r=0．9998 n=6），精密度高，RSD：0．66％，平均回收率98．34％。结论该方法简便，结果准确，重现性好，可作为三黄乳膏的质量控制方法。     

临床药师干预对Ⅱ型糖尿病患者胰岛素治疗效果的影响

目的 探讨临床药师参与Ⅱ型糖尿病患者治疗全过程对患者治疗效果的影响.方法 采用前瞻性对照研究方法,将大竹县人民医院2011年6月～2012年12月收治的195例Ⅱ型糖尿病患者随机分成实验组与对照组,实验组中临床药师参与患者治疗全过程,并进行干预;对照组则按常规方案治疗,半年后观察两组各相关指标的变化情况.结果 实验组干预前后糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹血糖（FPG）、患者用药依从性改善有显著性差异（P＜0.05）;对照组治疗前后只有HbAlc有显著改善（P＜0.05）.结论 临床药师干预Ⅱ型糖尿病患者的胰岛素治疗,可提高患者的治疗效果和生活质量,既实现了医药护理的协作,又体现了对患者的医学人文关怀,应在临床推广应用.     

炉甘石薄荷脑洗剂的制备及质量控制

目的：设计炉甘石薄荷脑洗剂的制备分装方法,提高混悬液的物理稳定性,并测定含锌量对炉甘石薄荷脑洗剂进行质量控制。方法：加羧甲基纤维素钠作为助悬剂制备炉甘石薄荷脑洗剂,自制贮药分装器分装洗剂,并进一步进行质量控制。结果：此方法制备的炉甘石薄荷脑洗剂稳定性良好,标准曲线线性浓度范围W=0．9769C-0,4133,r=0．9994,平均回收率99．98％（RSD=1．16％）。结论：本法可用于炉甘石薄荷脑洗剂的制备和质量控制。     

某基层医院老年多重用药住院患者潜在不适当用药评价

目的：基于Beers标准评估某基层医院老年多重用药住院患者PIM发生情况,探究影响基层医院多重用药老年入院患者发生PIM的影响因素,加强老年患者的合理用药。方法：利用医院HIS系统以及合理用药系统回顾性分析某基层三甲医院2021年3月1日-2022年2月28日入院的老年多重用药患者用药情况,使用Beers标准评估其PIM发生情况,应用二元Logistic回归分析的方法确定主要影响因子。结果：共有6581例老年多重用药患者,其中4110例患者存在至少一种PIM情况,PIM发生率为62.5%(4110/6581)。在老年人发生潜在不适当用药中,地高辛、短效和中效作用的苯二氮?类的PIM发生率较高。单因素分析显示,药品数量、住院天数、住院总金额、药品金额以及罹患疾病数量与PIM有关（P<0.05）。Logistic回归分析显示,药品数量、药品金额以及罹患疾病数量是PIM的独立危险因素（P<0.05）。结论：某基层医院多重用药老年住院患者发生PIM情况普遍存在,并且药品数量、药品金额以及罹患疾病数量与老年患者PIM密切相关。     

我院2012年度抗菌药物临床应用情况分析

目的：了解我院2012年度抗菌药物临床应用情况,评价抗菌药物使用的合理性.方法：以卫生部颁布的抗菌药物临床应用指标为标准,对我院门诊和住院患者2012年度每月抗菌药物使用情况进行统计分析.结果：通过抗菌药物临床应用专项整治,到2012年12月,门诊患者抗菌药物处方比例为17.38％,住院患者抗菌药物使用率53.22％,住院患者抗菌药物使用强度40.366DDD,Ⅰ类切口手术抗菌药物使用率16.79％,接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率达53.37％.结论：抗菌药物临床应用基本合理,极少数抗菌药物联用存在不合理现象.     

瑞舒伐他汀对老年冠心病患者血液流变学及凝血功能的影响

目的探讨瑞舒伐他汀对老年冠心病患者血液流变学及凝血功能的影响。方法选取大竹县人民医院2016年1月至2017年10月间收治的老年冠心病患者102例为研究对象,根据患者入院治疗的时间先后顺序将102例患者分为对照组和观察组,每组各51例,对照组患者采用常规治疗方式治疗,观察组则在对照组的基础上加用瑞舒伐他汀治疗,观察并对比两组患者治疗后的血液流变学、凝血功能及不良反应情况。结果两组患者治疗后活化的部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)水平均有所升高,而纤维蛋白原(FIB)水平较治疗前下降(P0.05);观察组患者治疗后APTT、PT水平高于对照组患者,FIB水平低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);与治疗前比较,对照组患者治疗后血浆黏度、血小板聚集、全血黏度水平差异无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后血浆黏度、血小板聚集、全血黏度水平较治疗前比较差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后血浆黏度、血小板聚集、全血黏度水平较对照组患者治疗后降低(P0.05);两组患者均未发生严重的不良反应。结论瑞舒伐他汀治疗老年冠心病患者,可显著改善患者血流变学、凝血功能,且安全有效,值得临床推广应用。     

临床药师干预2型糖尿病患者胰岛素治疗的探讨

目的探讨临床药师参与2型糖尿病患者治疗的全过程,协助医生制定个体化治疗方案和用药指导对患者治疗效果的影响。方法采用前瞻性对照研究方法,将我院内分泌科2012年6月～2012年12月收治的约200例2型糖尿病患者随机分成2组,实验组中临床药师参与患者治疗全过程,并进行干预,对照组则按常规方案治疗,观察半年后2组治疗各项指标的变化情况。结果实验组干预前后糖化血红蛋白（HbAlc）,空腹血糖（FPG）、患者用药依从性改善差异有统计学意义,对照组治疗前后只有HbAlc改善差异有统计学意义。结论临床药师干预2型糖尿病患者的胰岛素治疗可提高患者的治疗效果和生活质量。     

复方维A酸乳膏的制备及质量控制

目的:制备复方维A酸乳膏,并建立其质量控制方法。方法:以三乙醇胺、甘油、尼泊金乙酯、甲硝唑、氯霉素、纯化水为水相,硬脂酸、羊毛脂、维生素E、维A酸、己烯雌酚为油相制成乳膏;采用抗生素微生物检定法和紫外-可见分光光度法分别测定氯霉素和甲硝唑的含量。结果:成品为浅黄色细腻、粘稠度适中的O/W型乳膏;甲硝唑检测浓度在1.82μg/ml~16.38μg/ml范围内与峰面积积分值线性关系良好,氯霉素、甲硝唑平均加样回收率为99.8%(RSD=0·27%)、102·0%(RSD=0·22%);样品在常温下避光贮存12mo内均无明显变化,离心15min后也无乳析分层现象。结论:该制剂制备工艺简单、质量可控。