强化病案质量管理的新思考

病案管理是医院科学管理的重要组成部分，是医院工作的基础，病案发挥着无可替代的作用，因此必须探讨病案质量管理的方法及发展方向。     

论在医学生中构建医学伦理职业操守

医务人员的职业操守是衡量其对职业的一种态度和情感。从职业操守的内涵出发,探讨了从医储备期医学生职业操守构建的现实意义,指出了医德教育是一项系统工程,必须全面系统地渗透到医学生培养的各个阶段,应该通过自我培养和自我教育;在校期间的职业操守的培养;社会实践实习阶段医学伦理职业操守的养成等有效途径构建医学伦理职业操守,有针对性地提高医学生的医德修养水平。     

胃癌全胃切除Lygidakis法空肠代胃26例手术体会

本院1985年～1993年对26例进展期胃癌行全胃切除,Lygidakis空肠代胃手术,疗效满意,报告如下:1 临床资料本组病人男性21冽,女性5例,年龄最大81岁,最小32岁.手术当日晨将长1.5m口径0.3Cm之硅胶管随胃管置入胃内.在全麻下切除全胃及脾脏,彻底清除区域淋巴结.常规闭合十二指肠.将空肠距蔡氏勒带30Cm处离断,远端缝闭,取远端60Cm做成空肠袢,其中做二个空肠间的侧侧吻合.吻合口4Cm.空肠远近端行Roux—y式吻合,空肠袢与食道行端侧吻合.术中将硅胶管置入远端空肠内45Cm,以备术后八天开始滴入营养液.     

动力髋螺丝钉固定股方肌蒂骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折

探讨动力髋螺丝钉加股方肌蒂骨瓣移植同种异体骨植入治疗青壮年股骨颈骨折的临床效果.通过动力髋螺丝钉固定加股方肌蒂骨瓣移植,同种异体骨填充后侧骨缺损治疗股骨颈骨折24例取得满意的疗效.报告如下:     

培养医学生医学伦理职业操守的探究

医学职业操守是从医人员所应遵循的道德底线和行业规范。针对目前我国医学院校医德教育过程中,教育目标制定不合理、课程设置不平衡、教育主体认识不够、社会环境和个别从教医师不良行为的负面影响等问题,提出培养医学生医学伦理操守需要:增强医学生的主体意识,培养人文品质;实行全过程、全方位的医学生职业操守培养;创造良好的育人环境,发挥组织文化的育人功能;提高教师的职业道德修养,发挥榜样示范作用。     

医学技术伦理视角下的医德研究——医患关系问题的理性思考

医学技术的发展与进步密切了医患关系,医学知识的丰富和医学技术的复杂加大了每一位医务工作者学习掌握医学知识和技能的难度。这对医务人员与患者的关系提出了更高的要求,医学技术临床的滥用现状引发了医患纠纷,这也是医学技术发展的超前性与医学道德的滞后性之间的矛盾产生的重要原因。因而,理性地对待医学技术的发展,构建和谐的医患关系便成为医学技术伦理视阈医德研究的一项重要内容。     

人工髋关节置换术后翻修原因浅析

目的：分析人工髋关节置换术后翻修的原因,评价全髋翻修术的临床效果。方法：1999年2月～2003年8月共进行了人工髋关节翻修手术28例（29髋）,根据前次手术失败的原因进行分组分析。初次关节置换类型：人工股骨头置换19例（20髋）,全髋关节置换8例,双杯髋关节置换1例。翻修原因;无菌性松动15例16髋,股骨头置换后髋臼磨损11例11髋,感染1例1髋,髋臼位置不良1例1髋。结果：平均随访2．4年。骨水泥翻修组26例,优良18例（69．1％）,尚可6例（23．1％）,差2例（7．8％）,其中再翻修2例（7．8％）。非骨水泥翻修组,优良2例（66．7％）,尚可1例（33．3％）,无1例再翻修。结论：翻修的最常见原因为无菌性松动,人工股骨头置换后髋臼磨损也是翻修的主要原因之一,对较年轻的患者,如行假体置换,最好采用全髋关节置换。非骨水泥翻修疗效显著优于骨水泥翻修术。     

8例无症状胆道疾病的手术治疗体会

随着医学的不断发展,特别是无损伤检查仪器的不断增多,许多无症状的胆道疾病不断被发现,其中一些病人需要做预防性手术治疗.我科1992年6月至1993年6月对8例无症状胆道疾病患者进行了预防性手术治疗,现将体会报道如下:     

踝关节慢性不稳定的手术治疗

目的:探讨治疗踝关节慢性不稳定的方法及其临床效果.方法:1999年1月～2006年12月,对36例踝关节慢性不稳定患者,通过手术进行外侧踝韧带修复与重建,经过1年～4年的随访,了解患踝疼痛、肿胀、活动度以及患肢整体功能康复情况.结果:术后平均随访3年,优32例,良2例,无变化1例,仅有1例失败(由于明显的再损伤),并进行了翻修,无严重的并发症发生.结论:通过手术对踝关节慢性不稳定进行踝外侧韧带修复与重建,手术创伤小,并发症少,能够最大程度恢复踝关节功能.     

关节镜下采用半腱肌肌腱重建前十字韧带

前十字韧带 (ACL)在膝关节运动过程中 ,起着重要的稳定和制动作用 ,断裂后会造成明显的膝关节不稳 ,而且导致膝关节继发严重的退行性改变 ,使日常生活和运动功能受到影响 ,手术重建已经成为常规的治疗方法。近年来 ,随着关节镜外科技术在我国的迅速推广 ,我们采用四股半腱肌肌腱和植入物两端使用界面螺钉固定进行前十字韧带重建的方法 ,克服了以往最常用的自体髌腱进行重建所存在的手术切口较大 ,膝前疼痛发生率较高等缺点 ,经1a以上随访 ,临床应用效果较好 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　自 2 0 0 0 - 12～ 2 0 0 2 - 12 ,我们…