螺旋CT多平面重建在小儿气道异物的临床应用

目的 回顾性分析螺旋CT多平面重建（MPR）对气道异物的临床应用价值。资料与方法 34例经纤维支气管镜证实的气道异物患儿行螺旋CT容积扫描,然后对CT薄层图像进行多平面重建,并分析其影像表现。结果 34例MPR均直接显示异物呈高密度影位于气管或支气管腔内,其中气管异物3例,右侧支气管异物15例（11例位于右主支气管,4例位于右中间段支气管）,左侧支气管异物16例（11例位于左主支气管,5例位于左下叶支气管）。结论 MPR对气道异物的显示率高,定位准,具有重要诊断价值。     

婴幼儿先天性肥厚性幽门狭窄的上消化道造影及超声诊断价值

目的探讨婴幼儿先天性肥厚性幽门狭窄(CHPS)的上消化道造影及超声诊断价值。方法采用回顾性分析经手术病理证实的53例CHPS患儿的术前上消化道造影及超声检查征象及结果,并与手术病理结果进行比较。结果53例经手术病理证实的CHPS患儿,术前均经上消化道造影检查诊断,诊断率为100%,其中2例合并器官轴型胃扭转。术前经超声诊断的50例,诊断率为94.34%,1例可疑阳性,后经手术确诊,2例因肠气影响幽门部显示不满意。结论上消化道钡餐检查至今仍为CHPS手术前最可靠的影像学诊断方法。     

弥漫性腱鞘滑膜巨细胞瘤一例

患者女,10岁。因发现右膝内下方肿块1周入院。患者2年前因右膝部囊肿于当地医院行手术治疗,手术后一般情况良好。1周前无意间发现原肿块部位稍下方有新的肿块,1周来肿块无明显     

螺旋CT多层面重建技术在小儿气道异物影像诊断中的价值

目的分析小儿气道异物影像学征象及探讨螺旋CT多层面重建（MPR）技术应用价值。方法20例患儿在常规X线检查基础上,再作螺旋CT胸部扫描,并经多层面重建后清晰显示异物本身及其所在位置,经行纤支镜证实为气道异物。结果气道异物检出率达100%。结论螺旋CT对气管支气管异物显示率高,定位正确,并可显示各种合并症,对气道异物的诊断和鉴别诊断有极重要价值。     

儿童交通性支气管肺前肠畸形影像分析

目的:分析儿童交通性支气管肺前肠畸形的影像学表现。方法:回顾性分析于苏州大学附属儿童医院经病理证实的2例儿童交通性支气管肺前肠畸形的影像学表现,其中男1例,日龄2天,临床症状为反复发作的咳嗽、气促;女1例,月龄4个月,临床症状为出生后反复呕吐,伴有发热。2例患儿均接受胸部X线、上消化道造影(GI)及胸部CT平扫、增强检查。结果:2例病灶均位于右下肺且合并食管-气管瘘,GI明确显示瘘口位置、大小、走向,CT检查显示该病表现及合并畸形,平扫1例显示右下肺大片致密影,其内可见多发囊状低密度影,1例显示右下肺团块影,2例病灶均位于右下肺后基底段,均合并肺部炎症。CT增强扫描均可见通入右下肺病灶的供血动脉(1例为腹腔干分支血管,1例为降主动脉分支血管)。结论:胸部CT检查可清晰地显示气道、肺组织、血管以及前肠发育的异常情况以及各种合并畸形;而上消化道造影可直接、清晰地显示隔离肺组织与胃肠道之间异常通道的位置、大小及走向。胸部CT和消化道造影检查相结合是诊断本病的最佳方法。     

非离子型对比剂在新生儿上消化道造影检查中的应用

目的 探讨碘海醇在新生儿消化道造影检查中对消化道疾病诊断的应用价值.方法 对临床拟诊消化道畸形而无法进行上消化道钡餐检查的31例患儿采取口服或胃管给碘海醇的方法行消化道病变的检查.结果 消化道畸形26例(3例食管闭锁,2例食管裂孔疝,5例先天性肥厚性幽门狭窄,5例十二指肠闭锁,6例环状胰腺,3例肠旋转不良,2例空肠闭锁),3例吞咽功能紊乱,2例特发性胃扭转伴胃食管返流,其中手术26例.结论 口服碘海醇消化道造影检查,可以拓宽消化道检查的范围,弥补消化道钡剂检查的不足,是一种安全、可靠、可广泛应用于临床检查的方法.     

浅谈医学影像实习的教学

随着现代科技的日新月异，医学影像学的发展已进入一个突飞猛进的时代。影像诊断技术已越来越受到广大临床医生和患者的重视，对影像诊断技术的依赖性与日俱增，因此加强医学影像教学已日现重要，而医学影像实习是教学的重要阶段。我科自1999年开始接受实习生实习，在医学影像学习教学中作了一些尝试，取得了一些成效，现总结如下。     

儿童脾脏巨大海绵状淋巴管瘤一例

患儿,女,7岁,因双乳肿胀来我院就诊,尢意发现脾脏下极实质性占位,检查:皮肤巩膜无黄染,腹部平软,脾肋缘下1 cm处扪及,表面不平,质硬,有少许触痛,肝肋下未及,肠鸣音正常,移动性浊音阴性.     

Kartagener综合征一例

患儿 女,14岁.反复咳嗽数年,以夜间咳嗽为主,有时伴浓痰;体检:T 38℃,P 76次/分,R 27次/分,BP 118/73 mmHg,胸廓饱满,左下肺可闻及湿性哕音,肺肝浊音界位于左锁骨中线第六肋间,心尖搏动位于右第五肋间、右锁骨中心内5 mm. 胸片(图1):两侧胸廓饱满,肋间隙增宽,胸廓前后径增大,两侧膈面低平,呈桶状胸改变,左下肺心缘旁见大片状阴影,边缘模糊,密度不均,呈蜂窝状改变;心影大部分位于右侧,心尖位于右侧胸腔;右上腹膈面下见胃泡影,左上腹较致密.     

儿童颅内髓上皮瘤一例

患儿:男,3岁,因不自主手抖伴烦躁1周余入院.患儿家长于1周前无意间发现患儿左手持物持续抖动,幅度不大,随后相继发现右手及双腿有类似抖动,并且烦躁不安.追问病史,半年前患儿即有双眼右侧斜视和行走不稳史.