血液透析过程中心血管并发症的防治与护理

目的 讨论血透过程中心血管并发症的观察、防治及护理方法.方法 对82名患者进行血液透析中出现的815例次的心血管并发症及时发现、正确处理、精心护理回顾分析.结果 所有并发症得到及时治疗和护理,症状及时控制,无一例发生严重并发症而导致死亡.结论 及时准确的病情观察、正确的处理是保证血液透析顺利进行的重要保障.     

高压氧综合治疗对脑外伤偏瘫的临床康复作用

资料与方法 脑外伤患者132例,其中男94例,女38例;年龄20～39岁101例,40～59岁27例,≥60岁4例;病因车祸伤97例,高处坠落及摔伤28例,钝器击伤7例。伤后昏迷109例,昏迷时间30min～33d。均在伤后24h内入院,均有明显的头部外伤史。[第一段]     

经尿道输尿管镜钬激光治疗输尿管结石的临床护理

目的：讨论经尿道输尿管镜治疗输尿管结石的护理方法。方法：对244例输尿管结石患者进行经尿道输尿管镜钬激光碎石取石术进行术前、术后护理的回顾性分析。结果：所有患者顺利接受手术，除3例输尿管上段结石被水流冲回肾内，术后辅以ESWL治疗，2例并发输尿管穿孔后改开放取石术外，经尿道输尿管镜钬激光碎石成功率97.9％（239／244）.所有患者均顺利放置双J管，无1例发生严重并发症。结论：准确、充分的术前准备、心理护理、术后护理是保证手术成功的重要保障。     

不同透析液流量配合药物治疗对透析充分性的影响

目的:比较维持性血液透析患者在采用不同透析液流量并配合药物治疗下对透析充分性的影响。方法:将60例维持性血液透析患者根据透析液流量500、600、700和800mL/min随机分为4组,每组各15例,均治疗9周。每组治疗开始采血查透前Alb、Hb、Ca、P、Bun、Scr、iPTH;配合口服骨化三醇片、餐中口服钙尔奇片和血透后静推促红素,在治疗第9周的最后一次透析采血检查透前Alb、Hb、Ca、P、Bun、Scr、iPTH及透后Bun、Scr,分别计算KT/V值。结果:采用随机区组方差分析的多样本均数间两两比较SNK检验,分析不同透析液流量对透析充分性的影响:(1)透析液流量500、600mL/min,Hb和Ca提高,其KT/V间差异无统计学意义,即透析液流量由500mL/min增至600mL/min不能提高KT/V值,即不能提高透析的充分性。(2)500、600、700、800mL/min4组之间则存在显著性的统计学差异,Hb和Ca均提高,800mL/min组要优于其他三组。配合药物治疗,随着透析液流量的增加,能提高透析充分性。结论:高透析液流量透析,再配合药物治疗,能较好地提高透析充分性。     

高压氧治疗46例特发性面神经麻痹的体会

特发性面神经麻痹,又称Bell麻痹、周同性面神经瘫痪、面神经炎等,是一种急性发作的一侧周嗣性面神经麻痹[1].为探讨高压氧在特发性面神经麻痹治疗中的作用,笔者自2004年1月至2006年12月采用临床常规和加用高压氧2种方法治疗特发性面神经麻痹各46例.现报告如下.     

弧形阴茎皮肤联合皮瓣I期治疗重度尿道下裂

目的报道弧形带蒂包皮内板阴茎背侧皮肤联合皮瓣治疗阴囊型及会阴型尿道下裂治疗体会。方法自2000年1月至2007年10月共收治阴囊型及会阴型尿道下裂12例，均采用弧形带蒂包皮内板阴茎背侧皮肤联合皮瓣（Ducrett＋Perovic’s）制成皮管I期成形修复尿道。术中常规耻骨上膀胱穿刺造瘘引流尿液，尿道置多侧孔硅胶管支架引流尿道，术后应用头孢曲松钠抗感染治疗，保留尿道支架管6—8d，膀胱造瘘管10～12d。结果11例I期成功，1例发生尿瘘，于6月后修补瘘管痊愈。排尿正常，无痛性勃起，阴茎无扭转，腹侧无臃肿。结论此法治疗包皮阴茎皮肤充裕之重度尿道下裂效果确切，外观满意，是一种较好的手术方式。     

甘露醇与高渗糖预防透析失衡的疗效比较

目的 通过临床观察比较甘露醇与高渗糖在血液透析过程中预防性应用对降低透析失衡综合征发生率的疗效.方法 选择深圳、怀化和广州进行血液透析患者共108例,随机分为3组:甘露醇组、高渗糖组和对照组,观察比较甘露醇组、高渗糖组在血液透析过程中预防性应用后透析失衡发生率与对照组的差异.结果 甘露醇组、高渗糖组透析失衡发生率均低于对照组;甘露醇组透析失衡发生率较高渗糖组低;三者差异有统计学意义(P<0.05).结论 甘露醇在预防透析失衡综合征的效果优于高渗糖.     

老年血液透析患者诱导期心血管并发症的护理体会

目的：探讨老年血液透析患者诱导期心血管并发症的护理。方法：回顾性分析45例进行诱导期血液透析的患者各种操作方法和心血管常见并发症的观察、护理。结果：所有并发症得到及时处理，症状及时控制，无1例发生严重并发症。结论：诱导期恰当的透析方法、及时准确的病情观察、正确的处理是保证血液透析诱导期顺利进行的重要保障。     

提高透析液流量对血液透析充分性的影响

以我院血透中心48例维持性血液透析(MHD)患者为对象,分析不同透析液流量对透析充分性的影响.一、对象与方法男26例,女22例,年龄30 ～60岁,平均(44.6±8.2)岁;透析龄18～96个月,平均(46.3±17.1)个月.原发病为慢性肾小球肾炎22例,糖尿病肾病7例,高血压肾病14例,梗阻性肾病3例,多囊肾2例.所有患者每周透析3次,血管通路分别为自体动静脉内瘘及中心静脉置管.用数字随机法把48例分为透析液流量500、600、700、800ml/min 4组,每组12例.在开始透析第1次和第6周最后1次透析时,采血检查透析前后BUN和Scr,分别计算尿素清除指数( Kt/V)和尿素下降率(URR).4组均数间两两比较采用SNK检验,第1次透析与第6周最后1次透析间差异采用配对t检验.     

输尿管镜钬激光碎石治疗急性肾后梗阻的临床护理

目的讨论经尿道输尿管镜治疗急性肾后结石梗阻的护胛方法。方法对22名患者进行急诊经尿道输尿管镜，治疗上尿路结石的术前、术后精心护理的回顾分析结果所有患者顺利接受手术，术后患者全身状况、肾功能快速恢复，并发症得到及时治疗和护理，尤一例发生严重并发症。结论及时准确的术前准备、心理护理、术后护理、是保证手术成功的重要保障。