主动脉夹层动脉瘤——(附三例报告)

主动脉夹层动脉瘤国内报告不多。以往,急性病例生前诊断率仅40％,由于血管造影等技术的开展,目前早期诊断率已达90％以上。我院自1960年8月以来收治本病3例,报告如下,并结合部分文献加以讨论。病例报告例1(住27623),男,18岁,1960年8月30日因“感冒”,翌日中午体温升至40℃,伴发冷、烧、抽搐、神志不清、谵语、呕吐血水转入我院。     

心内膜垫缺损修复术(附3例报告)

心内膜垫缺损(房室管畸形)是一组复杂的先天性心内畸形。其修复技术难度大,手术死亡率高。本院1980年1月至5月,共施行3例(部分性心内膜垫缺损2例,完全性心内膜垫缺损1例),术后功能恢复良好。临床资料本组3例中男1例,女2例;年龄20～22岁。3例术前心功能均为Ⅲ级。有明显的心悸、气急、头晕及胸痛等症状。于胸骨左缘第2、3肋间及心尖部均闻及收缩期杂音,P_2亢进。3例心电图示右束支阻滯及电轴左偏,其中2例伴有Ⅰ度房室传导阻滞与左室高电压。X线胸片示两肺充血,心胸比例为59.3～67％。右心导管检查:导管头均通过房间隔缺损,右房水平的血氧含量均有不同程度的增高。     

心慌、浮肿、心脏进行性增大

病历摘要许某,男性,26岁,未婚,河北省乐亭籍,海军某部战士。因心慌伴间歇性浮肿4年余,于1974年11月19日由某院转入我院。病史,患者于1970年9月某天中午起床后觉心慌,胸闷难受,入某院检查心率120次/分,心脏扩大,服氯化钾、三溴合剂后,上述症状好转,心率降至80次/分左右,照常参加一般工作。1972年4月     

急性胆源性胰腺炎75例的外科诊治

目的：探讨急性胆源性胰腺炎的外科治疗方法。方法回顾性分析收治的75例急性胆源性胰腺炎患者的临床资料,依据 APACHE 一Ⅱ评分及胆道有无梗阻分为轻型非梗阻型（54例）、重症非梗阻型（6例）、轻型梗阻型（10例）和重症梗阻型（5例）。非梗阻型先采用保守治疗,病情缓解后实施延期或择期手术。轻型梗阻型应在严密监测下积极保守治疗24～72 h,病情无好转,及时手术。重症梗阻型在保守治疗的基础上应早期手术解除胆道梗阻。结果非胆道梗阻型61例全部经非手术治疗后病情缓解,41例延期或择期手术,术后恢复顺利。胆道梗阻型患者急诊及延期手术治疗15例,其中2例重症患者术后死亡。结论在治疗急性胆源性胰腺炎时,应对患者病情作出综合评估,注意区分胆道有无梗阻,轻型患者首先保守治疗,重症患者应采用非手术治疗与个体化治疗相结合的处理原则。     

医疗保险费用支出的经济学分析

随着我国医疗保障制度的建立与完善，医疗保障管理水平有了提高，但医疗费用支出问题仍未得到根本解决，从而对医保基金的平衡产生一定的威胁。本文试图用现代经济学理论对医疗费用支出及不合理增长的原因作分析，以寻求治理的相关对策。     

经皮腔内肾动脉成形术1例报告

自1978年国外应用经皮腔内肾动脉成形术(PTRA)治疗肾血管性高血压获得成功以来,已有数百例报告并取得良好疗效。我院于1986年7月对1例双侧肾动脉狭窄患者进行了PTRA治疗,现报告于下。患者男,18岁。以发现血压高2个月,视物模糊一个月为主诉,于1986年6月3日入院。体检:左右上肢血压200/140mmHg,左右下肢240/160mmHg。心尖区Ⅱ°SM,A_2>P_2,P_2分裂。肺(-)。腹部可闻及血管杂音,桡、颈、腘、足背动脉搏动均良     

阿托品、异搏定引起前向Ⅱ度文氏型传导阻滞1例

小剂量阿托品、异搏定治疗非阵发性交界性心动过速,引起前向Ⅱ度文氏型传导阻滞,尚未见报道,我们遇到1例,因本院无条件做有关电生理检查,难于正确解释,故报告如下。患者男性,19岁。因“上呼吸道感染”后发生胸闷、心悸8个月,体检发现心电图异常于1984年5月19日入院。查体:BP126/80mmHg,P109次/分。心脏仅心率110次/分,余无异常。X 线胸片、超声心动     

硝苯吡啶、潘生丁治疗高血压病及其对血液流变学影响的观察

为探索一种降压效果好、又能改善血液粘度的治疗高血压病的药物,3年来我们选用硝苯吡啶单用及与潘生丁合用治疗高血压病53例,效果良好,现报告如下。一、病例选择:按1979年高血压病会议所制定的诊断标准,把确诊为高血压病的住院患者随机分为甲乙两组。甲组30例(男29例,女1例;年龄21～76岁,平均51岁),其中Ⅰ期3例,Ⅱ期22例,Ⅲ期5例,合并冠心病者10例;乙组23例(男19例,女4例;年龄29～60岁,平均50.5岁),其中Ⅰ期4例,Ⅱ期17例,Ⅲ期2例。合并冠心病者7例。     

原发性肺动脉高压症5例报告

我院近几年遇到原发性肺动脉高压症5例,误诊3例(屍检确诊1例,手术证实2例),现报告于下。临床资料见附表。讨论本病是以广泛肺动脉硬化、肺动脉高压、右室肥大为特征的原因不明的病变     

二氧化碳心肌灌注超声显象法诊断冠心病

我们于1989年5月在国内首次成功地将CO_2造影剂非选择性冠脉超声心肌灌注显象应用于临床。迄今已完成22例,其中可疑冠心病和冠心病8例。8例患者中男7例,女1例,年龄46～57岁,其中5例在行心肌灌注前做了冠脉造影,3例行左室及升主动脉造影。选用5％碳酸氢钠与5％醋酸混合液为CO_2发泡剂。经皮股动脉穿刺,将F_7多孔导管头置于主动脉瓣上0.5～1.0cm处,均速推注发泡剂,造影前后记录左室各标准切面。结果:8例患者均于推注发泡剂后即刻显影,由心底部向心尖部回声逐渐增强。所有