不同植骨方式治疗胸腰椎结核的临床效果比较

目的探讨不同植骨方式在胸腰椎结核治疗中的临床效果差异。方法脊柱结核患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组患者结核病灶清除骨缺损采用颗粒骨植骨融合,对照组患者结核病灶清除骨缺损采用块状骨植骨融合。观察两组手术情况,记录术后不同时间植骨融合情况。结果观察组患者术中出血量和对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者住院时间和对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组术后6、9、12个月的植骨融合例数分别为13例（43.3%）、24例（80.0%）、30例（100.0%）。对照组术后6、9、12个月的植骨融合例数分别为5例（16.7%）、14例（46.7%）、28例（93.3%）。观察组患者术后6、9个月的植骨融合率分别高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论结核病灶清除骨缺损采用颗粒骨植骨融合治疗胸腰椎脊柱结核植骨融合效果好、融合率高,手术出血量少,值得借鉴。     

43例肱骨中下段骨折致桡神经损伤临床特点和手术治疗分析

目的探讨肱骨中下段骨折合并桡神经损伤的临床特点和手术治疗疗效。方法选择河南省南阳市唐河县人民医院2006年6月至2008年12月肱骨骨折合并桡神经损伤43例,分析其临床特点和手术治疗方法。本组43例患者行切开复位内固定36例：钢板螺丝钉内固定24例,克氏针内固定9例,同时行植骨术3例;手法复位外固定7例。手术采用肱骨前外侧入路32例,改良桡神经探查切口4例。桡神经损伤情况：完全断裂9例,挫伤19例,瘢痕挤压6例,骨折端嵌压2例。结果本组病例骨折均完全愈合。桡神经随访5～36个月,桡神经功能恢复优31例,良9例,可2例,差1例,优良率93．0％。结论肱骨中下段骨折易合并桡神经损伤,要根据损伤类型选择不同的手术治疗方法。     

股骨转子间骨折的手术治疗分析

目的评估股骨转子间骨折不同内固定方法的疗效。方法回顾性分析2008年11月-2012年11月收治的股骨转子间骨折200例进行分析,其中采用动力髋螺钉(DHS)治疗100例,应用股骨近端髓内钉(PFN)治疗100例。结果患者均获得随访,随访时间10～36个月,平均25个月,DHS组骨折治疗优良率90.0%,PFN组对于骨折治疗优良率95.0%。结论对于股骨转子间骨折患者尤其是老年患者,根据患者骨折类型选择应用内固定治疗,对于稳定型可以选用DHS固定,DHS与PFN治疗股骨转子间骨折。     

一步层析分离制备注射用蛇毒去纤酶

由尖吻蝮蛇粗毒经DEAE－SephadexA50一步层桥分离制备符合质量标准的注射用去纤酶，每克粗毒得率600～800IU。以动态精氨酸酯酶活力测定作为中间监控手段更为有效、合理。     

三维外固定架治疗老年股骨粗隆间骨折46例疗效分析

目的探讨三维外固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选取92例老年股骨粗隆间骨折患者,随机分为内固定组和外固定组。外固定组：采用三维外固定架实行外固定治疗;内固定组：采用手术切开内固定治疗。结果两组优良率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论三维外固定架固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效满意,与切开内固定比较,三维外固定架固定手术创伤小、固定稳固、术后康复锻炼早、术后并发症少等优点,在临床治疗中可借鉴应用。     

两种不同固定方法治疗胫腓骨开放性骨折临床疗效分析

目的探讨钢板内固定和外固定支架固定治疗胫腓骨开放性骨折临床疗效。方法选择本院84例胫腓骨开放性骨折患者,随机分为外固定支架组（施行外固定支架固定手术）和加压钢板内固定组（施行钢板加压内固定手术）。比较两组骨折平均愈合时间、骨折感染率、骨折延迟愈合及不连率。结果两组I、Ⅱ型骨折平均愈合时间、骨折感染率、骨折延迟愈合及不连率差异无统计学意义（P〉0．05）;两组型Ⅲ骨折平均愈合时间、骨折感染率、骨折延迟愈合及不连率差异有统计学意义（P〈0．01）。结论对于胫腓骨开放性骨折来说,采用外固定支架固定优于钢板内固定,值得临床借鉴。     

石膏和小夹板外固定治疗小儿肱骨髁上骨折临床疗效比较

目的探讨手法整复后分别采用石膏固定和小夹板固定治疗小儿肱骨髁上骨折的疗效。方法将选择我院60例肱骨髁上骨折患儿,随机为两组,其中石膏固定组30例,骨折整复后石膏固定;小夹板固定组30例,骨折整复后小夹板固定。观察两组治疗后的疗效。结果石膏固定组的优良率为90．0％,夹板组为116．7％,两组的优良率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论小儿肱骨髁上骨折手法复位后可采用小夹板固定或石膏托固定,但要充分了解这两种固定方法的优缺点。     

两种蛇毒制剂的类凝血酶活性及精氨酸酯酶活性比较

去纤酶、东菱精纯克栓酶两种蛇毒制剂在类凝血酶活力和精氨酸酯酶活力方面表现出较大的差异。东菱精纯克栓酶类凝血酶活性强而酯酶活性相对较低，去纤酶则与之相反。     

镍钛聚髌器治疗老年髌骨骨折62例的临床疗效观察

目的对镍钛聚髌器和克氏针张力带固定治疗老年髌骨粉碎性骨折的临床疗效进行比较。方法选择我院124例老年髌骨骨折患者,随机分为观察组和对照组,观察组采用镍钛聚髌器固定,对照组采用克氏针张力带固定,治疗后随访0．5～3年,比较两组的优良率。结果所有骨折均临床愈合,平均愈合时间5个月,术后观察组和对照组的优良率分别为64．5％、93．5％,两组优良率差异有统计学意义（P〈0．01）。结论镍钛聚髌器用于老年髌骨骨折治疗效果显著,优于克氏针张力带固定,值得临床推广应用。     

80例慢性骨髓炎的临床分析

目的探讨难治性慢性骨髓炎的治疗疗效和方法。方法对80例难治性慢性骨髓炎患者在彻底清除病灶的基础上,动态观察局部细菌变化,滴注引流抗生素溶液,选择应用合适的内、外固定器固定。结果 80例患者中,治愈40例(50.0%),有效38例(47.5%),无效2例(2.5%),总有效率97.5%。结论高浓度抗生素滴注治疗急慢性骨髓炎可缩短疗程,是治疗急慢性骨髓炎的一种有效方法。