心理干预对消化道恶性肿瘤患者情绪障碍和生命质量的影响

目的 探讨心理干预对消化道恶性肿瘤患者情绪障碍和生命质量的影响.方法 收集确诊为消化道恶性肿瘤半年以内,期望生存期1年以上,非转移或复发的患者60例,采用SCL-90、SDS、SAS和CARES-SF对其进行精神心理状态和生命质量的追踪评估,并根据初期的评估结果进行有针对性的心理干预,并对干预结果进行分析.结果 消化道恶性肿瘤确诊初期患者的心理健康状况较差,焦虑、抑郁情况明显、生命质量明显下降;初期各评定结果分别为SCL-90(197.24±51.98)分、SDS(44.85±8.48)分、SAS(46.93±7.91)分、CARES-SF(25.09±17.61)分.干预半年后,患者无论在心理状态和生命质量上均较半年前有显著改善,各量表评分分别为SCL-90(161.22±13.15)分、SDS(41.36±5.02)分、SAS(40.27±6.64)分、CARES-SF(30.12±18.66)分;前后分值比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 对确诊为消化道恶性肿瘤的初期患者实施一定的心理干预,可以减轻患者的负性心理状态,提高生命质量,对患者的生命意义具有积极的促进作用.     

COPD患者诱导痰中DCs及CCR6的变化及意义

目的 检测慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者诱导痰中DCs的变化及CCR6的含量,分析DCs及趋化因子受体6(Chemkine receptor 6,CCR6)在COPD发病机制中的作用.方法 以COPD患者为研究对象,并以无COPD者健康人作为对照,采用沙丁胺醇加高渗盐水超声雾化吸入方法诱导排痰,以流式细胞技术(FCM)检测痰液中DCs水平,以ELISA检测CCR6的含量.同时,常规方法测定肺功能FEV1％及FEV1/FVC.结果 DCs在COPD分期的GOLD Ⅰ级、GOLDⅡ级以及GOLDⅢ～Ⅳ级均高于正常对照组和吸烟无COPD组,且有显著统计学意义(P＜0.01).CCR6在COPD分期的GOLDⅠ级、GOLDⅡ级以及GOLDⅢ～Ⅳ级均高于正常对照组和吸烟无COPD组,且有显著统计学意义(P＜0.01).DCs与COPD患者FEVI％之间呈负相关关系(P＜0.05).CCR6与COPD患者FEV1％之间呈负相关关系(P＜0.01).结论 COPD患者DCs及CCR6显著升高,且与病情的严重程度明显相关,提示DCs及CCR6可能参与了COPD的炎症反应过程.     

伽玛刀术前心理干预对颅内肿瘤患者负性情绪的影响

目的探讨心理干预对颅内肿瘤患者在接受伽玛刀治疗前情绪障碍的影响。方法采用认知行为疗法、刺激暴露疗法等心理干预措施,对260例存有心理负性情绪的颅内肿瘤患者进行伽玛刀治疗前的心理干预。采用症状自评量表(SCL90)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS),对干预前后进行测评和对照比较。结果干预前SCL90、SAS、SDS总分分别为69.12±34.26、40.24±10.28和42.48±12.72,与正常人群比较(41.13±22.36,30.16±8.02,32.98±9.13)差异有显著性(P<0.01);干预后患者SCL90、SAS、SDS总得分分别为49.36±31.22、32.16±7.08和36.166±7.98,与干预前比较差异显著(P<0.01)。结论对接受伽玛刀治疗的颅内肿瘤患者进行有针对性的术前心理干预,可以改善患者的焦虑、抑郁等负性情绪,对顺利进行伽玛刀治疗和康复预后具有积极的意义。     

呼吸指数与氧合指数动态监测在慢性阻塞性肺疾病急性加重期中的应用价值分析

目的研究呼吸指数、氧合指数动态监测在慢阻肺急性加重期中的应用价值。方法收集未使用肺表面活性物质且进行同步机械通气进行治疗的慢阻肺急性加重期患者100例,根据预后分为好转组(73例)和加重组(27例),2组在机械通气过程中呼吸指数、氧和指数、肺泡-动态血氧分压差进行动态监测,比较2组差异。结果 2组患者在机械通气后呼吸指标发生了明显的变化,好转组肺泡-动态血氧分压差值、呼吸指数(RI)随着通气时间逐渐降低,而p(O2)、氧和指数(OI)逐渐升高;加重组肺泡-动态血氧分压差值、p(O2)随着时间缓慢降低,OI降低较明显,RI逐渐升高。2组间开始后2,24,48 h的RI、OI值比较差异有统计学意义(P均0.05)。结论动态监测RI和OI可以了解慢阻肺病情发展状况,为临床的诊断和治疗提供依据。     

社会生活模拟训练对男性精神分裂症患者住院依赖行为的改善

精神分裂症是一种慢性精神病,有持续和反复发作的特点,常需长期或多次住院。但有些患者却出现了住院依赖行为,表现为过分依恋医院,即使生活自理能力好,且能承担一定的劳动和责任能力的患者仍不愿出院,更有些患者出院后病情恶化,再入院后便可迅速缓解。这种行为的产生严重影响了精神分裂症患者的社会回归,同时也增加了家庭和社     

胸腹水细胞染色体分析诊断恶性肿瘤的价值(附42例胸腹水分析)

胸,腹水的性质,应用细胞染色体分析法有助于判定其良,恶性(即非癌性、癌性)已引起人们的重视。临床常遇到一些病因不明胸,腹水病例,为了确定其是否来源于恶性肿瘤,目前仍沿用病理学方法,即依据在胸,腹水找到癌细胞来诊断,但由于体液中的间皮细胞和癌细胞的形态多变以及癌细胞     

精神科男护士心理健康状况调查

目了:了解精神科男护士心理的健康状况,方法:用精神症状自评量表(SCL-90)对我院42名男护士进行调查,结果:精神科男护士SCL-90总分及因子分,除人际关系与一般人群有一定差异外,其它均在正常范围内.结论:精神科男护士总体心理健康状况较好,但外界人际关系方面存在一定的心理压力.     

家庭健康教育对出院精神分裂症病人疾病复发的影响

目的 探讨家庭健康教育对出院精神分裂症病人疾病复发的影响。方法 对108例精神分裂症病人按出院先后顺序分为观察组(56例)和对照组(52例)，观察组出院后实行有计划的健康教育；对照组仅采用预约门诊、复诊和电视随访，不做专门健康指导。结果 2年内观察组疾病复发9例(16．1％)，对照组20例(38．5％)，两组比较，差异有显著性意义(P＜0．01)；2年间两组ITAQ、BPRS、GAS评分比较，差异有显著性意义(均P＜0．01)，多因素分析结果表明，家庭健康教育是影响精神分裂症复发的主要因素。结论 家庭健康教育对促进出院精神分裂症病人康复具有积极的意义。     

一例枸橼酸捍菌误鉴分析

枸橼酸捍菌属的细菌是肠道条件致病菌。该菌一些菌株由于形态染色及生化特性与肠道致病菌沙门氏,志贺氏两菌属比较接近,且具有类似的抗原构造,在血清学试验时可发生交叉凝集,故引起临床化验室鉴定错误往往不少。作者1983年4月初旬曾将一株中间形枸橼酸捍菌错定为福氏志贺氏痢疾捍菌X变种。现将鉴定错误经过详述如下,以引为同道共同借鉴。