10例局限型黄色肉芽肿肾盂肾炎诊疗分析并文献复习

目的 探讨局限性黄色肉芽肿性肾盂肾炎的诊断及治疗方法.方法 对2002年至2014年收治的10例局限性黄色肉芽肿性肾盂肾炎患者的临床资料进行回顾性分析,结合文献复习,就其临床表现、影像学特征、诊断及鉴别诊断、治疗等问题进行讨论.结果 本组中CT诊断符合率为:20％,8例患者术前误诊,所有病例均经病理确诊为黄色肉芽肿性肾盂肾炎,10例行手术治疗,其中5例行根治性肾切除术,1例行肾切除术,4例行肾部分切除术,术后效果良好,随访8例至今无1例复发.结论 局限型黄色肉芽肿性肾盂肾炎临床表现复杂多样,缺乏特异性,极易误诊,CT对局限型XGP诊断符合率为20％,手术及抗感染是治疗的主要手段,需根据术前诊断及病变部位,选择合适的手术方式.     

结石通胶囊联合氨苄西林治疗尿路感染的临床研究

目的 探讨结石通胶囊联合氨苄西林治疗尿路感染的临床疗效。方法 选取2020年7月—2023年6月蚌埠市第一人民医院收治的86例尿路感染患者,按随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组口服氨苄西林胶囊,3粒/次,3次/d。治疗组在对照组基础上口服结石通胶囊,4粒/次,3次/d。两组疗程均为7d。观察两组临床疗效,比较两组退热时间、尿细菌培养转阴时间及治疗前后典型症状评分、36项健康调查简表（SF-36）评分和血清C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、白细胞介素-6(IL-6)水平。结果 治疗后,治疗组总有效率是97.67%,较之对照组的81.40%显著提高（P<0.05）。治疗后,两组尿痛评分、尿频评分、尿急评分、小腹不适评分均较同组治疗前显著降低（P<0.05）;治疗后,治疗组典型症状评分低于对照组（P<0.05）。治疗组退热时间、尿细菌培养转阴时间均显著短于对照组（P<0.05）。治疗后,两组SF-36评分均显著增加,而血清CRP、PCT、IL-6水平均显著下降（P<0.05）;且治疗后,治疗组SF-36评分高于对照组,血清CRP、...     

后腹腔镜在肾上腺疾病手术治疗中临床应用(附123例报告)

目的 评价后腹腔镜肾上腺病变手术的方法和临床应用价值.方法 对本院2002年12月～2008年7月收治的123例经后腹腔镜肾上腺病变手术进行回顾性分析.结果 所有患者手术均获成功,所有患者均于术后第1天下地活动,手术时间平均141(97～186)min,术中出血量平均73(34～112)ml,术后住院天数5(4～6)d,术后1例出现胰腺瘘,经保守治疗治愈.结论 后腹腔镜肾上腺手术具有损伤小、痛苦小、术中出血少、术后恢复快、住院天数少等优点,应成为肾上腺良性疾病的首选手术方法.66例随访半年,血钾均恢复正常,其中61例血压完全恢复正常,5例降压药的用量明显减少并容易控制.皮质腺未见复发及转移.失访57例.     

肾上腺、泌尿男生殖系统恶性淋巴瘤的诊断和处理(附4例报告)

Objectives To elevate the level of diagnosis and treatment of Adrenal gland, uropoiesis male reproductive system with malignant lymphomas. Methods The clinical data of 4 patients in our department was reviewed, There were no special features either in clinical manifestations or in conventional imaging studies. The final pathologic diagnosis was achieved by surgical exploration(2 cases) and biopsy directed by B-ultrasonic (2 cases).3 cases underwent a combined polychemotherapy. Results One patient post - operation were followed up in November so far, is still alive and 2 case s respective survival 4 years and 2 years ;the others died 20 days after diagnosis,due to brain metastases、bellows infection、septic shock.Conclusions Clinical manifestations and conventional imaging studies demonstrated nospecial characteristics compared with benign tumor. We suggest that it's a good idea to biopsy directed by CT or sonography and operations research.Treatment according to pathological types and stages of individual treatment.     

谷氨酰胺在重症消化道肿瘤患者肠道保护中的应用

谷氨酰胺(Gln)是肠上皮细胞及肠道相关淋巴组织生长主要的能量来源,重症胃肠道肿瘤患者在术后行传统全胃肠外营养(PN)时,因缺乏Gln,可引起肠黏膜萎缩,影响肠上皮细胞屏障功能'[1].     

B超引导穿刺的微通道经皮肾镜碎石术治疗肾盏结石

目的 评价B超引导穿刺的微通道( F12F16)经皮肾镜碎石术治疗肾盏结石的安全性和有效性.方法 2009年5月2011年8月共收治ESWL无效及透X线肾盏结石44例(44侧肾结石),其中下盏结石24侧,中盏结石11侧,分支性肾盂上盏合并下盏结石9侧,结石长径(16.14±5.12)mm.采用B超引导穿刺的微通道(F12～F16)经皮肾镜碎石术,气压弹道击碎并清除结石.结果 44例均一期建立通道并碎石,其中单通道36侧肾,双通道9侧肾;经上盏建立通道9个,经中盏11个,经下盏33个.手术时间(49.3±10.9)min,一期手术结石清除率97.73％ (43/44).术后血红蛋白含量较术前下降(9.13±3.7)g/L.围手术期无输血,与手术相关的感染发生率为6.18％ (3/44),主要表现为术后发热,无气胸或腹腔脏器损伤.44例随访6～20个月,平均11.4个月,1例残余结石排出,术后6个月结石复发率为2.27％(1/44),1年结石复发率为6.18％ (3/44).结论 B超引导穿刺的微通道经皮肾镜碎石术治疗肾盏结石有效、安全,是此类结石的首选治疗方法.     

定向抗菌预防法在防治经直肠前列腺穿刺活检术后感染中的应用价值

目的 探讨通过肛拭子培养结果采取定向抗菌预防法在防治经直肠前列腺穿刺活检术后感染中的临床应用价值.方法 回顾性分析新疆自治区人民医院泌尿一科2008年7月-2012 年4月在经直肠B超引导下行前列腺穿刺活检术的344例患者的病例资料,将344例患者分成3组,A组:n＝105,常规术前稀碘伏灌肠;B组:n＝117,术前稀碘伏灌肠联合经验性应用环丙沙星组;C组:n＝122,术前稀碘伏灌肠联合根据肛拭子培养结果定向抗菌预防.穿刺后监测患者体温变化,血尿培养结果,按标准认定感染结果 A组105例中,17例发热,3例出现前列腺脓肿,1例出现败血症;R组117例中,3例出现发热,1例出现菌血症,1例出现前列腺炎,无前列腺脓肿出现;C组122例病例中无一例出现术后发热、前列腺炎、脓肿及败血症等临床感染.结论 前列腺穿刺活检前后预防性应用抗生素可减少前列腺穿刺引起的尿路感染;虽然环丙沙星可具有良好的抗感染效果,但定向抗菌预防法更可显著降低患者术后并发症的发病率及患者抗生素应用率.     

B超与CT、MRI在肾上腺疾病诊断及外科手术中的价值(附177例报告)

目的 评价B超与CT、MRI在肾上腺疾病诊断及外科手术中的价值.方法 回顾性分析了177例肾上腺疾病病人,就CT、B超及MRI诊断结果与手术病理诊断进行对照分析.结果 CT对肾上腺疾病的定位诊断正确率为98.2%,明显高于B超和MRI,对于计数资料两组比较采用卡方检验.数据采用SPSS13.0统计软件进行分析处理,其中B超与CT两组统计学处理有差异(x2=80.2,p＜0.005);B超与MRI两组数据经统计学处理有差异(x2=208.6,p＜0.005);MRI与CT两组数据经统计学处理有差异(x2=100.9,p＜0.005);结论CT、MRI和B超等影像学检查可以判定肾上腺病变的位置与大小,均可用于诊断肾上腺病变.但在临床应用中,CT和MRI由于受周围脏器干扰很小,对肾上腺疾病的诊断率明显高于B超,而MRI对较小肿瘤的诊断率却低于CT.因此CT对肾上腺肿瘤的诊断准确率高于MRI和B超.CT靶扫描在肾上腺疾病的定位及定性诊断中具有很高的价值.对手术有较现实的指导意义.