颅内蛛网膜囊肿9例

1996年5月～2003年5月我科对9例儿童颅内蛛网膜囊肿采用囊肿-腹腔分流术治疗,取得较好疗效,现报告如下。 临床资料 一、一般资料 男7例,女2例;年龄6个月1例,4～7岁6例,～14岁2例,平均年龄5.5岁。均无明显外伤史。非进行性头痛5例,失神发作性癫癇3例,1例恶心、呕吐,颞     

脑脊液外泌体lncRNA SOCS2-AS1预测脑胶质瘤复发的价值

目的 探讨脑脊液lncRNA SOCS2-AS1预测脑胶质瘤术后复发的价值。方法 选取2017年1月至2018年1月手术治疗的脑胶质瘤84例（高级别胶质瘤46例,低级别胶质瘤38例）,另选取将康体检者30例为对照,腰椎穿刺术取脑脊液并分离外泌体,用RT-PCR检测外泌体lncRNA SOCS2-AS1水平。以lncRNA SOCS2-AS1相对表达量中位数为截断值,将胶质瘤分为高表达组和低表达组。结果 胶质瘤脑脊液外泌体lncRNA SOCS2-AS1相对表达量明显高于对照组（P<0.05）,而且高级别胶质瘤脑脊液lncRNA SOCS2-AS1相对表达量明显高于低级别胶质瘤（P<0.05）。多因素logistic回归分析显示,脑脊液外泌体lncRNA SOCS2-AS1高表达是脑胶质瘤术后复发的独立影响因素（P<0.05）。ROC曲线分析显示,脑脊液外泌体lncRNA SOCS2-AS1高表达预测脑胶质瘤术后复发的曲线下面积为0.917,灵敏度为85.78%,特异度为93.10%。结论 脑胶质瘤病人脑脊液外泌体lncRNA SOCS2-AS1表达水平升高;脑脊液外泌体lncRNA SOCS2-AS1高表达对脑胶质瘤术后复发有较高的的预测价值。     

胃旁路术对糖尿病大鼠糖脂代谢的影响

目的 观察Roux-en-Y胃旁路术对糖尿病Coto-Kakizaki(CK)大鼠糖脂代谢的影响.方法 18只GK大鼠随机等分为Roux-en-Y胃旁路手术组(RYGB组)、假RYGB组和对照组;观察手术后1、2、4、12周各组大鼠空腹血糖、C肽和体质量增加值变化,同时观察手术后4周、12周血浆糖化血红蛋白、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇含量变化.结果 手术前3组大鼠各检测指标差异无统计学意义(P>0.05).手术后1、2、4、12周RYGB组大鼠空腹血糖(7.0±0.8比6.5±1.0比6.3±1.5比5.6±1.7比4.3±0.5,P<0.01)明显降低,空腹C肽(0.21±0.06比0.28±0.09比0.52±0.06比0.71±0.06比0.78±0.06,P<0.01)显著升高;手术后4、12周大鼠糖化血红蛋白(9.71±1.34比9.09±1.21比7.34±1.17,P<0.01)、甘油三酯(1.32±0.17比0.87±0.05比1.22±0.15,P<0.01)、低密度脂蛋白胆固醇(1.61±0.25比1.21±0.20比1.16±0.15,P<0.01)明显降低,高密度脂蛋白胆同醇(0.83±0.10比1.11±0.12比1.23±0.16,P<0.01)明显升高(P<0.01).各组大鼠体质量增加值差异均有统计学意义(P<0.05).假RYGB组和对照组其余各检测指标的变化差异均无统计学意义(P>0.05).结论 Roux-en-Y胃旁路术可改善非肥胖糖尿病GK大鼠血糖和血脂代谢,且与体质量变化无关.     

Chiari畸形的手术治疗

目的 探讨Chiari畸形的外科手术治疗.方法 回顾分析21例Chiari畸形（18例合并脊髓空洞）的外科治疗经验,全部病例均行后颅窝减压术,小脑扁桃体下疝切除术或电灼术.结果 全部病例随访6个月～2年,术后症状与体征均有不同程度好转.结论 后颅窝内减压术治疗Chiari畸形有一定疗效.     

显微手术治疗脑胶质瘤

目的分析83例脑胶质瘤显微手术治疗经验,评价其疗效和预后。方法回顾性分析自2005年3月至2009年3月共83例脑胶质瘤患者接受显微切除手术的疗效。结果80例患者术前诊断与术后病理诊断符合,符合率96．4％。治疗显效41例,占49．4％;有效率33例,占39．8％;无效9例,占10．8％。全组无围手术期死亡。结论显微手术以其损伤小,适应证宽,全切除率高等优点,临床效果好。     

高压氧并神经外科治疗和单纯神经外科治疗颅脑损伤患者的临床研究

目的分析神经外科治疗颅脑损伤过程中联合应用高压氧治疗的疗效。方法120例颅脑损伤患者,依照神经外科治疗过程中是否联合应用高压氧治疗分为两组,高压氧组和对照组（各60例）。比较治疗后所有患者恢复情况间差异。结果高压氧组53例重度患者已呈清醒状态,总有效率88．3％（53／60）高于对照组73.3％（44／60）,高压氧组GCS评分（14．23±1．41）高于对照组（7．36士1．13）,而且平均清醒时间（56．2±8.3）小时,较对照组（224．6±7．5）小时长,结果具有统计学意义（P〈0．05）。结论联合应用高压氧治疗颅脑损伤效果显著,此方法安全性高,可靠性强,可一定程度上改善患者症状,使患者提前恢复清醒。     

颅脑损伤后中枢性尿崩症27例临床分析

目的探讨外伤性中枢性尿崩症(TCDI)的发病机制、诊断及治疗。方法回顾性分析27例TCDI的临床资料。结果治愈20例,治愈时间12~123 d。死亡7例,其中1例死于肺部感染,3例死于脑干功能衰竭,2例死于多器官功能衰竭及电解质紊乱,1例死于续发性大面积脑梗死。结论 TCDI大多数是下丘脑垂体系统继发性损害所致,一般多在脑功能恢复之后TCD I症状才逐渐好转。因此,积极处理脑损伤是治疗TCDI的关键。     

小骨窗血肿清除并引流治疗高血压脑出血——附24例报告

<正> 高血压脑出血是神经内、外科常见病,致死率和致残率高。作者应用小骨窗血肿清除并血肿引流治疗24例高血压脑出血病人,效果满意,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 24例中男16例,女8人;最大年龄82岁,最小46例,平均58岁;有明确高血压病史者20例,占83.3％,平均病史6.5年,其中2例为第2次高血压脑出血,占8.3％;8例曾在     

自发性结肠穿孔诊治体会

<正> 我科1990～1998年共收治自发性结肠穿孔患者9例,现将诊断及外科治疗体会介绍如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组9例中男8例,女1例,年龄58～81岁,发病至就诊时间为3～48小时,平均28小时。 2.1 临床特点:有长期便秘史者6例,有消化性溃疡病史1例。穿孔前7～9天未排大便者5例,4～7天未排大便者3例,2～4     

手术治疗颅内蛛网膜囊肿58例分析

目的：报告58例颅内蛛网膜囊肿的诊断与治疗情况。方法：对本科2003-07-2009-07共手术治疗的58例蛛网膜囊肿进行回顾性分析。结果：本组均以临床症状或体征来诊,结合CT、MRI确诊,治疗以手术治疗为主,术后临床症状或体征均有显著改善。结论：颅内蛛网膜囊肿临床常见,多发生于外侧裂等部位,对有临床症状或体征者外科手术效果好。