米非司酮配伍米索前列醇在瘢痕子宫哺乳期妊娠人工流产中的应用分析

目的探讨米非司酮配伍米索前列醇在哺乳期瘢痕子宫人工流产中的应用体会。方法随机选择并回顾性分析2008年1月至2011年12月于我院进行人工流产的哺乳期瘢痕子宫孕妇140例,研究组孕妇70例,米非司酮配伍米索前列醇术前给药进行人工流产术,对照组70例,单纯应用米索前列醇术前给药进行人工流产术,两组均采用异丙酚麻醉,比较两组孕妇术中阴道出血、手术时间、胚胎脱落率情况及子宫穿孔的发生情况。结果研究组宫颈扩张满意度及胚胎脱落例数明显优于对照组,且前者手术时间、术中出血量及子宫穿孔的发生明显少于后者,二者差异具有统计学意义(P<0.05)。结论哺乳期瘢痕子宫孕妇人工流产术前使用米非司酮配伍米索前列醇可以明显减少手术时间和术中出血,基本杜绝子宫穿孔的发生,减少对子宫壁的创伤,降低人工流产近、远期并发症的发生,适宜临床推广。     

骨组织工程支架材料应用于大段骨缺损的实验研究进展

近年来,骨组织工程应用于修复大段骨缺损的实验研究备受关注。其中骨组织工程支架材料是骨组织工程的关键要素之一,分为人工合成无机材料、人工合成高分子材料和天然衍生物材料。本文就几种典型的支架材料应用于大段骨缺损的实验研究进展作一综述。     

532例不孕症行子宫输卵管碘油造影的临床应用评价

目的:评价子宫输卵管碘油造影术(HSG)在女性不孕症的应用价值.方法:对达州市生殖医院2009年1月至2010年5月532例女性不孕症患者行HSG的临床资料进行回顾性分析,比较20 ～ 30岁和≥31岁不同年龄段子宫显影和输卵管显影情况及HSG术中、术后的不良反应和随访其后的妊娠结局.结果:①宫腔形态异常109例(20.5％),其中≥31岁年龄段宫腔粘连所占比例(24.5％)高于20 ～ 30岁(14.5％),差异有统计学意义(P＜0.01).输卵管阻塞196例(36.8％),其中≥31岁年龄段输卵管阻塞比例(62.9％)明显高于20 ～30岁(17.2％),差异有统计学意义(P＜0.01).②术中所有患者均有不同程度的疼痛,能忍受,有4例出现呛咳、心慌;术中和术后均无大出血、感染、输卵管破裂、过敏性休克发生.③成功随访94例患者1年,自然受孕17例(18.1％).结论:HSG发生不良反应少,可以明确显示子宫形态、输卵管目前状态、阻塞部位,表明有很好的临床应用价值.对大于31岁的不孕症患者建议首先进行HSG检查,为下一步诊疗提供帮助.     

拇长伸肌腱自发性断裂的临床研究

目的 探讨拇长伸肌腱自发性断裂的发病原因、早期诊断和疗效。方法 回顾性分析2013 年 1 月—2017 年5 月在徐州医科大学附属医院就诊的10 例拇长伸肌腱自发性断裂患者。其中,2 例采用端端直 接缝合,8 例采用示指固有伸肌腱移位术修复。结果 10 例均获得随访,时间3 ～ 12 个月。根据TAM 系统 评分标准评价疗效：优为8 例;良为2 例。结论 拇长伸肌腱自发性断裂发生少,详细询问病史和体格检查 是减少漏诊、误诊的重要环节,采用示指固有伸肌腱移位修复拇长伸肌腱功能,操作简单、疗效确切。     

卡非佐米对套细胞淋巴瘤细胞增殖和凋亡的影响

目的:探讨卡非佐米或硼替佐米对套细胞淋巴瘤(mantle cell lymphoma,MCL)的治疗作用。方法:用卡非佐米分别处理MCL细胞株Jeko-1及来源于MCL患者的原代淋巴瘤细胞24、48和72h后,应用CCK-8法检测抑制率。以正常人来源细胞为对照,以硼替佐米和环磷酰胺(CTX)作为药物对照,同时应用流式细胞术检测不同药物处理后的细胞凋亡情况。结果:卡非佐米对Jeko-1细胞、MCL原代细胞的抑制作用具有时间和浓度依赖性(P0.01,r_(J、时间)=0.393, r_(原、时间)=0.650, r_(J、浓度)=0.473, r_(原、浓度)=0.417),对正常人单个核细胞的抑制作用仅有时间依赖性(P0.01,r=0.928);在相同浓度下卡非佐米对Jeko-1细胞的抑制作用明显高于硼替佐米(P0.01),但2种药物对MCL和正常人细胞的抑制作用无明显差异(P0.05)。在各自不同的临床推荐使用浓度下,卡非佐米对原代MCL细胞的抑制作用明显高于硼替佐米(P0.01)。凋亡实验显示,相对于硼替佐米,在同一浓度下卡非佐米促进细胞凋亡的能力更强(P0.05)。结论:卡非佐米可抑制MCL细胞的生长,其作用效果明显高于硼替佐米。     

男性糖尿病高危人群几项重要预防措施探究

现代男性由于物质生活的丰富和工作生活压力的增大,健康已经渐渐远离我们。糖尿病,绝对是每个男性都望而生畏的词汇,多数学者认为糖尿病是一种遗传性疾病。     

112例急性跟腱断裂的手术疗效分析

目的探讨手术治疗急性跟腱断裂的疗效和并发症。方法对2009年1月～2012年12月收治的112例急性跟腱断裂患者,采用单纯端端缝合修补89例,腓肠肌筋膜瓣加强修补23例。男性98例,女性14例;年龄23～48岁,平均37岁。闭合性损伤101例,开放性损伤11例。结果本组112例,平均随访时间为14．5个月（6～18个月）。根据美国足踝骨科协会（AOFAS）评分标准,平均分为92．2分（74～100分）。其中优63例,良39例,可10例。踝关节活动度患足为（55．2±7．1）°,健足（57．1±5．8）°,两者无显著差异（t=0．101）。采用单纯端端缝合修补患者的AOFAS评分为90．9±10．3,加强修补患者的AOFAS评分为93．6±9．9,两者无显著差异（t=0．389）。踝关节活动范围分别为（54．2±9．3）°和（56．1±7．8）°,两者也无显著差异（t=0．764）。切口表浅感染5例,深部感染1例,跟腱再断裂2例。结论手术治疗急性跟腱断裂疗效可靠、并发症少。     

RVD 方案治疗多发性骨髓瘤对患者骨代谢 及免疫抑制因子水平的影响

〔摘 要〕 目的：观察 RVD 方案（硼替佐米＋来那度胺＋地塞米松）治疗多发性骨髓瘤（MM）对患者骨代谢及 免疫抑制因子水平的影响。方法：选择商丘市第一人民医院 2018 年 1 月至 2020 年 12 月收治的 92 例 MM 患者，按 随机数字表法分为观察组和对照组，各 46 例。观察组采用 RVD 方案治疗，对照组采用 RD 方案（来那度胺＋地塞米松） 治疗，均连续治疗 3 个疗程。比较两组患者的临床疗效、骨代谢、免疫抑制因子水平和毒副反应。结果：观察组患者 的总有效率为 78.26 %，高于对照组的 56.52 %，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗 3 个疗程后，两组患者骨钙素 （OCN）、碱性磷酸酶（ALP）均升高，且观察组高于对照组，核因子 κB 受体活化因子配体（RANKL）水平均降低， 且观察组低于对照组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）；两组患者转化生长因子 –β（TGF–β）、白细胞介素 –6 （IL–6）、白细胞介素 –17（IL–17）水平均降低，且观察组低于对照组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）；两组 患者肾损伤、胃肠道反应、骨髓抑制、血小板减少发生率比较，差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：RVD 方 案治疗 MM 疗效较 RD 方案更佳，可有效调节骨代谢，降低免疫抑制因子水平，且安全性较高。     

小学生出水痘家庭护理要点

水痘是由水痘带状疱疹病毒引起的一种急性冬春流行性传染病。经呼吸道传染是主要传播途径。另一种是接触传染,接触了被水痘病毒污染的食具、玩具、被褥及毛巾等而被感染。具有高度传染性。密切接触的易感者90%发病,患者多为1～14岁的孩子,潜伏期10～21d。发病前证状：轻微发烧、不适、