腭裂术后松弛切口2种处理方法的比较

腭裂是常见的手术，术后常规在两侧松弛切口内填塞碘仿纱条。自2002～2004年我们对腭裂修复术后的松弛切口内采用不填塞碘仿纱条的方法，并与填塞法进行对比观察。现报告如下。     

下颌阻生齿拔除术中意外损伤的处理与防范

<正>下颌阻生齿拔除是口腔颌面外科常见的手术,术时容易发生意外损伤,尤其是下牙槽神经损伤,术后常导致医疗纠纷。现搜集2000年01月—2013年10月笔者所在科处理下颌阻生齿拔除术中意外损伤的20例不同类型意外的患者,进行回顾分析,有针对性提出防范措施。1资料与方法1.1一般情况本组20例。男13例,女7例;年龄18⁴2岁,平均24岁。1.2病情术中出血1例;邻牙损伤2例;断根推入下颌管引起下牙槽神经损伤1例;阻生齿滑入翼颌间隙2例;下颌     

两种方法在拔除下颌阻生第三磨牙中的疗效比较

目的:观察和比较两种拔除下颌阻生第三磨牙的临床疗效。方法:门诊200例下颌阻生第三磨牙随机分为两组,各100颗。分别采用传统锤凿去骨法和涡轮机去骨法拔除,记录手术时间、术后疼痛、张口受限等情况并进行统计学分析。结果:两种手术方法在手术时间、术后疼痛、张口受限、肿胀程度等方面有统计学差异(P<0.05),传统锤凿去骨组出现干槽症与下唇麻木分别为5例和1例,涡轮机去骨组分别为1例和0例,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与传统锤凿去骨法相比,采用涡轮机去骨法拔除下颌阻生第三磨牙手术时间短,术后并发症较少,值得临床推广。     

神经母细胞瘤下颌骨转移1例

患儿男,11个月。因左面部膨隆1个月,于2004年9月16日入院。患儿1个月前发现左下颌膨隆,近5d生长迅速,自用消炎药物(具体不详)治疗无效。患儿病程中无发热及渐进性消瘦,既往史及家庭史无特殊。查体:心肺无异常,腹部无包块,可触及肝脾肿大,质硬。专科见面部不对称,左下颌骨膨隆明显,局部皮肤无红肿、破溃,质硬,边界不清,双侧颌下、颈部以及腋窝、腹股沟可触及多个肿大的淋巴结,活动,质中等。余无明显异常。CT示:下颌骨周边软组织肿胀,颌骨增生,有放射状肿瘤新生骨生成,并可见骨质吸收改变,另可见上颌骨、颞骨、颧骨虫蚀样溶骨性骨质破坏。X…     

颌面部爆炸伤研究进展

<正>爆炸性武器和弹药在现代工农业、暴力冲突或恐怖活动中的大量使用,使爆炸伤的发生率明显升高,而历次战争遗留的大量地雷更是极大地威胁着人类的安全,成为发生严重爆炸伤的隐患[1]。临床资料表明,由于爆炸物的广泛应用,颌面部为身体的暴露部位,其爆炸性损伤在平战时均呈上升趋     

心理干预对大鼠颞下颌关节病防治作用的实验研究

目的 通过观察心理干预后心理应激状态下大鼠颞下颌关节的相关变化,探讨心理干预在颞下颌关节疾病防治过程中的作用.方法 应用交流箱心理应激动物模型对大鼠进行心理应激.分别在应激前后应用抗焦虑药物和去除应激源.用ELISA法和RT-PCR检测各组大鼠颞下颌关节髁突软骨细胞内白细胞介素-1(IL-1)和肿瘤坏死因子(TNF-α)的表达变化.结果 PCR结果显示:IL-1βmRNA在应激后第1周表达最强,第3周时减弱,第5周时达到正常水平;TNF-αmRNA在应激后第1周表达最强,第3周后逐渐达到正常水平.Elisa结果显示:抗焦虑药物组IL-1OD值(分别为0.107 ±0.024,0.101±0.005,0.088±0.010)、去除应激源恢复组IL-1OD值(分别为0.090±0.016,0.088±0.005,0.089 ±0.011)和肿瘤坏死因子的OD值(分别为0.095 ±0.006,0.077±0.007,0.069.±0.009;0.079±0.010,0.075±0.009.0.079 ±0.012)与对照组(分别为0.087±0.004,0.090±0.009,0.089±0.010;0.074±0.008.0.069±0.015.0.068±0.011)差异不显著(P>0.05);抗焦虑药物组、去除应激源恢复组IL-1和TNF-α的OD值与心理应激组(分别为0.282±0.045,0.226 ±0.021,0.092±0.002;0.164±0.009,0.123±0.013,0.091±0.006)有显著差异(P<0.05).结论 应用抗焦虑药物和去除应激源能有效降低心理应激对大鼠颞下颌关节的影响.

Abstract：

Objective To investigate the role of psychological intervention in the prevention of the temporomandibular joint disease (TMD) , through the observation of the relative changes in the rat TMJ under psychological stress after psychological intervention. Methods The rat model of communication box was built to exert the psychological stress. The antianxiety agent was applied before stress, and the stressor was removed after stress. The expression of the proinflammatory cytokines IL-1 and TNF-α in the mandibular condylar chondrocytes in rat TMJ was detected by ELISA and RT-PCR. Results The RT-PCR results showed that the expression of IL-1 mR-NA increased into the peak in the 1st week, weakened in the 3rd week, and returned to normal in the 5th week, while the TNF-αmRNA peaked in the 1st week, returned to normal in the 3rd week. The ELISA results showed that there was no significant difference of the OD value of the serum IL-1 and TNF-α(0. 095 ±0. 006,0. 077 ± 0.007,0.069 ±0.009 ;0.079 ±0.010,0.075 ±0. 009,0.079 ± 0.012) in the antianxiety agent group (0. 107 ± 0.024,0. 101 ±0.005,0.088 ±0.010)and the stressor removal group(0. 090 ±0.016,0. 088 ±0.005,0.089 ± 0.011) , compared with the control group(0.087 ±0.004,0.090 ±0.009,0.089 ±0.010;0.074 ±0.008,0.069 ±0.015,0.068 ±0.011) (P>0.05), while significant differences were observed when compared with the psychological stress group(0.282 ±0.045,0.226 ±0.021,0.092 ±0.002;0. 164 ±0.009,0.123 ±0.013,0.091 ± 0.006) (P<0.05 ). Conclusion Application of the antianxiety agent and stressor removal could effectively counter the influence of psychological stress to TMJ, which provides good experience for the clinical prevention of TMD.     

面部贯通伤97例的治疗体会

面部贯通伤９７例的治疗体会济南军区总医院口腔科（山东济南２５００３１）常健杨春济王敏黄迪炎李东临面部贯通伤指口腔内外相通的组织创伤，其感染率和并发症较高〔１〕；治疗效果直接影响患者面容的恢复。自１９９２年以来我科先后治疗９７例面部贯通伤患者，取得了良...     

白细胞介素6在急性时相反应疾病诊断中的意义

急性时相反应是机体在感染,创伤,肿瘤等情况下,为维持内环境的稳定而产生的应激性反应,其血浆中急性时相反应蛋白（APPs)显著升高,APPs的升高与损伤和炎症时释放某些活性介质有关,其中白细胞介素6（IL－6）是APPs的主要诱导剂,某些伴有急性时相反应的疾病其血浆中IL－6显著升高,IL－6的变化与某些APPs星相关性,本文主要从IL－6诱导急性时相反应的生物学机理,以及细菌感染与IL－6,烧伤,创伤和器官移植与IL－6,多发性骨髓瘤（MM）与IL－6几个方面探讨它们之间的相互关系,从而认为检测血浆IL－6水平可以有利于疾病的诊断和病情的预后观察。     

髂骨移植矫正鼻底塌陷畸形

唇裂术后多伴有鼻底塌陷畸形，影响面部外容。随着人民生活水平的提高，人们对美的追求愈来愈强烈，要求行鼻部整形者日趋增多。近期我们采用髂骨移植充填塌陷鼻底部、牙槽突裂及犁状孔处，增高裂隙侧鼻翼基底高度，恢复鼻部和唇部外形6例。     

口腔颌面部创伤大出血的救治(附8例报告)

口腔颌面部损伤大出血，病情危急，必须尽早立即采取有效的急救处理，方能挽救患者生命。我科1998～2004年收治口腔颌面部创伤大出血8例。对其救治方法进行讨论。