医院感染轮状病毒性肠炎相关因素调查分析

轮状病毒是引起婴幼儿非细菌性腹泻的主要病原体之一，也是儿科病房医院感染主要疾病之一。为探讨医院感染轮状病毒情况以及患儿在门诊就诊过程中交叉感染情况，笔者对本院儿科病区2010年6月至2011年5月发生的医院感染轮状病毒性肠炎患儿进行调查分析，报告如下。     

小儿下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解小儿下呼吸道感染病原菌的分布及对常用抗菌药物的耐药性。方法选择在医院治疗的320例下呼吸道感染患儿,年龄2d～12岁,其中男172例,女148例;对所有患者的痰液进行细菌培养以及药敏试验。结果 320例患者中共培养出264株病原菌,其中革兰阴性菌168株,占63.6%,分布在前几位的是铜绿假单胞菌、大肠埃希菌以及不动杆菌属等,革兰阳性菌70株,占26.6%,其中以表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌为主,真菌26株,占9.8%,以白色假丝酵母菌为主;药敏试验表明,革兰阴性菌耐药性最低为亚胺培南,而对于革兰阳性菌的耐药性最高为头孢一代,最低为万古霉素。结论小儿下呼吸道感染病原菌以革兰阴性菌为主,严重感染可选用亚胺培南。     

诱发儿童哮喘的家庭环境危险因素分析

目的:分析儿童哮喘发病家庭环境的危险因素。方法:选择2009年1月～2011年1月在医院门诊及住院诊断为哮喘患儿400例,以同时期来医院治疗的非呼吸道疾病患儿403例为对照,采用问卷调查法调查与儿童哮喘有关的因素。结果:单因素分析显示,家族哮喘史、家族过敏史、过敏性体质、饲养动物、被动吸烟、使用空调、接触花粉、父母的受教育程度、经常情绪低落的比例哮喘组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。多因素非条件Logisitc回归分析显示家族哮喘史、过敏史、父母的受教育程度、被动吸烟、饲养动物5个因素差异有统计学意义(P<0.05)。结论:家族哮喘史、过敏史、父母的受教育程度、被动吸烟、饲养动物是儿童哮喘的危险因素,提示平时及时控制纠正与哮喘发生或发作的相关危险因素对儿童哮喘的预防与控制具有重要的实际意义。     

检测降钙素原及超敏C-反应蛋白在新生儿感染的临床意义

目的 检测降钙素原和超敏C-反应蛋白,在新生儿感染中的临床意义.方法 2009年5月-2011年8月收治医院新生儿科和温州市儿童医院新生儿科,出生＜1周的新生儿386例,其中159例为轻度感染,51例为重度感染,176例健康新生儿;比较治疗前3组新生儿降钙素原和超敏C-反应蛋白水平.结果 检测健康新生儿组与重度感染组降钙素原分别为(0.61±0.32)、(5.27±2.64)g/L;超敏C-反应蛋白分别为(0.84±0.16)、(13.98±5.64)mg/L;外周血白细胞计数分别为(10.1±1.8)、(17.9±5.4)×109/L;中性粒细胞分别为(0.4±0.1)、(0.8±0.2)％,差异均有统计学意义(P＜0.05),健康新生儿组与轻度感染组的降钙素原分别为(0.61±0.32)、(1.67±1.01)g/L,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 测定降钙素原能够更早期、更准确、更灵敏地诊断新生儿早期感染性疾病.     

热应激和热惊厥幼龄大鼠丘脑内CCK蛋白表达研究

目的探讨热应激（Heat Stress，HS）和热惊厥（Febrile Convulsions，FC）对丘脑胆囊收缩素蛋白（Chole-cystokinin，CCK）表达的影响。方法采用热水浴诱导21日龄大鼠FC模型，应用免疫组织化学技术对HS和FC大鼠CCK免疫反应性在丘脑区的表达进行分析。结果（1）对照组和HS组丘脑偶见零星表达。而FC组则于丘脑及下丘脑见大量CCK-IR阳性细胞，呈弥漫性分布，无明显核团分布特征；（2）FC组大鼠丘脑CCK-IR阳性细胞数明显高于HS和对照组大鼠（P〈0．01）。HS和对照两组丘脑CCK-IR阳性细胞数无显著性差异（P〉0．05）。结论CCK在FC组丘脑明显表达，表明CCK参与丘脑等前脑结构对惊厥活动的中枢调控。     

发育期热水浴诱发惊厥大鼠大脑皮层催乳素和胆囊收缩素蛋白表达的研究

目的 探讨急性热应激(HS)和热性惊厥(FC)对大脑皮层胆囊收缩素(CCK)和催乳素(PRL)定位表达的影响.方法 采用热水浴诱导21 日龄大鼠FC模型,应用免疫组织化学技术,对HS和FC大鼠CCK和PRL在大脑皮层的定位表达进行比较分析.结果 (1)HS组CCK和PRL阳性细胞在大脑皮层分布极为相似,免疫染色有共深或共浅的倾向.(2)HS组和FC组大脑皮层CCK、PRL阳性细胞数明显高于对照组(P＜0.01).FC组大鼠大脑皮层各区CCK阳性细胞数明显高于HS组(P＜0.01).FC组大鼠大脑皮层杏仁周皮质、内嗅皮质、压部后皮质PRL阳性细胞数与HS组差异无显著性(P＞0.05),嗅周皮质和顶皮质PRL阳性细胞数明显高于HS组,差异有非常显著性(P＜0.01).(3)HS组大脑皮层CCK和PRL阳性细胞阳性单位呈明显正相关(Y=7.939+1.36X,r=0.97,P＜0.01),而FC组两者无相关性(r=0.47,P＞0.05).结论 (1)CCK参与海马等前脑结构对惊厥活动的中枢调控机制.(2)PRL与CCK协同作用参与对HS的中枢调控.     

儿科轮状病毒医院感染的高危因素分析与处理对策

轮状病毒感染容易导致婴幼儿发生腹泻,是婴幼儿腹泻的主要病原体之一。轮状病毒的主要感染部位为小肠的上皮细胞,因感染而导致上皮细胞损伤,从而引起腹泻。轮状病毒在夏秋季和冬季都比较流行,但其感染途径比较少,主要为通过粪—口途径感染。     

过敏性紫癜患儿血清血管内皮生长因子检测及意义

目的探讨血管内皮生长因子（Vascular Endothelial、Growth Factor,VEGF）在过敏性紫癜（HSP）中的作用。方法采用酶联免疫吸附（ELISA）方法测定40例HSP患儿不同时期的血清VEGF水平。Array-360特定蛋白分析仪测定C-反应蛋白（CRP）水平。结果HSP急性发作组血清VEGF及CRP水平显著高于正常对照组和治疗缓解组,差异有统计学意义（P〈0.01）;HSP患儿缓解期血清VEGF水平高于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;HSP病儿缓解期血清CRP水平与正常对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。HSP急性期并发肾损害组血清VEGF水平高于无肾损害组,差异有统计学意义（P〈0.01）,HSP急性期并发肾损害组血清CRP与无肾损害组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;HSP急性期有胃肠道症状组血清VEGF水平高于无胃肠道症状组,差异有统计学意义（P〈0.01）,HSP急性期有胃肠道症状组血清CRP水平与无胃肠道症状组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。HSP急性期患儿血VEGF水平与CRP浓度之间成直线正相关（r=0.613,P〈0.01）。结论VEGF参与了HSP疾病的病理生理过程,血清VEGF测定对HSP尤其是紫癜性肾炎及胃肠道并发症的临床诊断、病情评估及指导治疗有一定帮助。