舒芬太尼在小儿疝气修补术中的不良反应发生情况及其影响因素分析

目的：观察舒芬太尼在小儿疝气修补术中的不良反应发生情况,并分析其影响因素。方法：对2019年12月-2021年10月佳木斯市妇幼保健院在小儿疝气修补术中采用舒芬太尼麻醉的150例患儿资料进行回顾性分析。对舒芬太尼在小儿疝气修补术中的不良反应发生情况的影响因素进行单因素、多因素logistic回归分析。结果：舒芬太尼在小儿疝气修补术中的不良反应累及消化系统、皮肤系统、循环系统、呼吸系统及其他。单因素分析及非条件logistic回归分析结果显示,舒芬太尼在小儿疝气修补术中,不同性别、体重指数（body mass index,BMI）、过敏史、合并用药患儿的不良反应发生率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）,不同年龄、推注时间、给药浓度、体表面积患儿的不良反应发生率比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;年龄、推注时间、给药浓度是舒芬太尼在小儿疝气修补术中不良反应发生的独立危险因素（P<0.05）。结论：明确舒芬太尼在小儿疝气修补术中不良反应的影响因素,有助于医师从推注时间、给药浓度等方面采取合理的措施及早进行预防,具有重要的临床价值。     

Slit2/Robo1信号在胃肠道血管畸形发病机制中的作用以及沙利度胺对其表达的影响

目的：探讨Slit2/Robo1信号在胃肠道血管畸形发病机制中的作用以及沙利度胺对其表达的影响。方法：收集7例胃肠道血管畸形患者血管病变组织与正常黏膜组织,分别检测Slit2,Robo1,VEGF基因和蛋白水平的表达。体外培养原代人脐静脉内皮细胞至对数生长期,同步化后用不同浓度的沙利度胺（50、100、200mg/L）作用24-48小时后,实时定量PCR法测定处理组与溶剂对照组的Slit2,Robo1,VEGF mRNA表达水平,免疫印迹方法测定Slit2,Robo1,VEGF蛋白表达水平。结果：显示胃肠道血管畸形患者血管病变组织中Slit2,Robo1,VEGF基因及蛋白表达水平显著高于正常黏膜组织。沙利度胺能够明显抑制Slit2,Robo1,VEGF基因与蛋白的表达。结论：Slit2,Robo1可能与胃肠道血管畸形的发病相关,而沙利度胺可抑制其表达,这一作用可能是沙利度胺抑制血管生成,从而治疗GIVM的机制之一。     

主动脉夹层的代谢特征研究进展

主动脉夹层是各种原因导致的主动脉内膜撕裂, 血液流入, 形成假腔, 在急性进展后可能会出现主动脉破裂、卒中等严重并发症。目前对于主动脉夹层的影像学检查多数是有创的, 并有造影剂相关并发症的风险, 无法用于主动脉夹层的常规筛查。近年来研究显示脂质、糖类和蛋白质代谢产物参与主动脉夹层的发生发展过程。本文综述与主动脉夹层相关的代谢研究进展, 分析特异性代谢物改变, 并探讨与主动脉夹层相关的代谢组研究的临床意义。     

超声引导腹横肌平面阻滞联合右美托咪定自控镇痛在子宫切除术患者中的应用

目的：探究超声引导腹横肌平面阻滞(TAPB)联合右美托咪定(Dex)自控镇痛在子宫切除术患者中的应用效果。方法：选取2019年1月-2020年12月佳木斯市妇幼保健院行子宫切除术的患者100例,随机分为对照组与观察组,各50例,对照组行超声引导腹横肌平面阻滞,观察组在此基础上行Dex自控镇痛。比较两组视觉模拟评分法(VAS)评分、镇静量表评分(Ramsay评分)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、苏醒时间及不良反应。结果：观察组术后2、6、12、24 h的VAS评分均低于对照组,Ramsay评分均高于对照组;观察组T₁、T₂、T₃、T₄时MAP、HR升高幅度均小于对照组;观察组苏醒时间早于对照组,且恶心呕吐、低血压、心动过缓发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：超声引导TAPB联合Dex自控镇痛在子宫切除术患者中的应用效果显著,不仅镇痛、镇静效果明显,而且能够减轻应激反应,促进术后尽早苏醒,抑制手术麻醉风险,具有较高的临床参考价值。     

胃肠道血管畸形的形成机制及治疗现状

胃肠道血管畸形是一种隐匿的高复发性出血性疾病,其发病机制与未知原因引起的血管生成异常有关.传统介入以及内镜手段对胃肠道血管畸形的治疗效果均不理想.近年来新型内镜技术的发展与推广以及抗血管药物的应用,为该病的治疗提供了新的方向,此文就其形成机制与治疗现状作一综述.     

不明原因消化道出血的诊断

不明原因消化道出血系指经胃镜、结肠镜和(或)X线小肠钡餐未能发现出血部位的间歇性或慢性消化道出血,可分为:①不明原因隐性出血[反复缺铁性贫血(IDA)和(或)反复粪便隐血试验阳性];②不明原因显性出血(反复血便)。对不明原因     

心肌梗塞患者合并急性胆管炎的麻醉处理1例

我院近期成功救助一名术前存在广泛前壁心梗同时有陈旧性下壁心梗的急性胆管炎患者,现将麻醉处理报道如下。1病例介绍患者,男,64岁,因上腹痛急诊入院,B超显示胆管增粗,存在致密阴影,黄疸面容,诊断为急性胆管炎,胆管结石。     

RE-1序列沉默转录因子/Kv1.3通路调控血管平滑肌细胞表型转化促进腹主动脉瘤形成的机制

目的:探讨可变剪接调控RE-1序列沉默转录因子(REST)在血管平滑肌细胞(VSMC)表型转化及腹主动脉瘤(AAA)发生发展中起到的作用。方法:检测人AAA组织和小鼠AAA模型及对照正常动脉中膜VSMC形态和弹性纤维改变;实时定量反转录聚合酶链反应(RT-qPCR)、蛋白质免疫印迹法(western blot)检测AA...