低胆红素血症对机体抗氧化能力和脂质过氧化的影响及VitE的干预效果

目的 :探讨低胆红素血症对机体抗氧化能力和脂质过氧化的不良影响并观察VitE的干预效果。方法 :从体检健康人群中有意选择 4 5例胆红素水平偏高者 (≥ 15 μmol/L)和 4 0例胆红素水平偏低者 (≤ 9μmol/L)作为研究对象 ,抽空腹静脉血检测血清总抗氧化能力 (T -AOC) ,丙二醛 (MDA)及血浆氧化修饰低密度脂蛋白(Ox -LDL) ,并给低胆红素组每人每天口服VitE 10 0mg ,连续 2周 ,复测上述指标。结果 :与高胆红素组比 ,低胆红素组T -AOC明显降低 (P <0 .0 1) ,而MDA和Ox -LDL明显升高 (P <0 .0 5和P <0 .0 1) ,但低胆红素组补充VitE干预后 ,T -AOC显著升高 ,而MDA和Ox -LDL显著降低 (均P <0 .0 1) ,分别达到甚至超过了高胆红素组的相应水平。结论 :低胆红素血症可显著降低机体抗氧化能力 ,促进脂质过氧化 ,但这一不良影响可以通过补充VitE得到有效纠正。     

从六经辨治腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是临床常见病、多发病。随着现代影像诊断技术的发展,该病的诊断越来越明确,治疗方法多有牵引、针灸、理疗、穴注等,具体到针灸治疗本病症,则多从足太阳、足少阳、足少阴论治,笔者从六经辨治本症,取得较好疗效,现分经论述如下。1太阳证(1)表现:恶寒,全身酸胀不适;或恶风汗出,腰背有僵硬感;或腰臀部及下肢后外侧牵强不适;更甚者脊柱和腰部像折断一样疼痛,下肢不能运动自如。查舌淡、苔薄白或薄黄,脉浮紧或浮缓或弦。(2)处方:合谷、列缺、外关、后溪、风门、膀胱俞、委中、昆仑、京骨、大钟、金门等。以泻法为主。(3)方义:太阳…     

高血压病肠系膜动脉平滑肌细胞端粒酶活性表达的研究

目的 :探讨高血压病动脉平滑肌组织端粒酶活性与高血压的发病关系。方法 :采用PCR -ELISA法检测 30例高血压病患者和 2 0例血压正常者肠系膜动脉平滑肌细胞 (SMC)端粒酶活性。结果 :高血压患者端粒酶阳性表达 2 8例 (93.3% )。血压正常者端粒酶阳性表达 3例 (15 % )。差异非常显著 (P <0 .0 5 )。结论 :高血压病动脉平滑肌细胞端粒酶活性的表达升高 ,可能与高血压发病有关。     

三种心电信息对急性心肌梗塞患者恶性室性心律失常事件发生的预测价值

目的 :探讨心室晚电位 (VLP)、QT离散度 (QTd)、校正QT离散度 (QTcd)对急性心肌梗塞 (AMI)患者恶性室性心律失常事件发生的预测价值。方法 :测定 6 4例AMI患者和 30例健康人的VLP、QTd、QTcd ,并对AMI患者随访 1年。结果 :AMI组VLP阳性率 (4 2 2 % )较对照组 (6 7% )明显增高 (P <0 0 1) ,QTd、QTcd分别为 74 2± 18 4ms和 81 3± 2 2 6ms较对照组 (2 8 4± 10 6ms和 34 8± 15 3ms)明显延长 (P <0 0 1)。 6 4例AMI患者随访 1年发生恶性室性心律失常事件 18例 ,其中VLP阳性率、QTd、QTcd分别为 88 9%、86 5± 2 7 4ms、93 6± 34 8ms和非事件组(2 3 9%、6 2 7± 2 4 3ms、6 9 4± 2 5 2ms)比较 ,差异有显著性 (P <0 0 1)。在预测AMI患者恶性室性心律失常事件发生的敏感性 ,特异性和有效性QTd分别为 6 6 5 %、85 4%、78% ,QTcd分别为 72 4%、71 3 %、71% ,VLP分别为42 6 %、92 8%、6 8%。结论 :VLP(+ )和QTd、QTcd明显延长与AMI患者发生恶性室性心律失常事件密切相关 ,并可作为AMI患者预后和恶性室性心律失常事件发生可靠的 ,非侵入性预测指标。其中以QTcd敏感性最高 ,VLP(+ )最具特异性。     

高血压病24小时平均脉压与血浆内皮素、一氧化氮关系的探讨

目的　研究 2 4小时平均脉压与血浆内皮素、一氧化氮关系。　方法　对我院住院的原发性高血压病人 70例 ,均在未服药状态下进行动态血压监测。按 2 4小时平均脉压 <6 0mmHg ,6 0mmHg～ 6 9mmHg ,70mmHg～ 79 mmHg,80mmHg～ 89mmHg,90mmHg～ 99mmHg ,>10 0mmHg分成六个组 ,同时测定每个组的血浆内皮素、一氧化氮。　结果　随着 2 4小时平均脉压增加 ,血浆内皮素浓度增加 ,而血浆一氧化氮浓度降低。　结论　高血压患者 2 4小时平均脉压与血浆内皮素成正相关 ,与血浆一氧化氮成负相关     

Fried衰弱表型和Tilburg衰弱指数对社区老年人生活质量的评估研究

目的 对比Fried衰弱表型(FP)和Tilburg衰弱指数(TFI)两种衰弱评估量表对社区老年人生活质量的预测价值,为基层全科医生选择合适的社区老年人生活质量筛查工具提供参考。方法 使用便利抽样法,选取638名社区老年人为研究对象。采用FP和TFI两种衰弱评估量表进行衰弱评估,以简明健康调查问卷(SF-12)评估生活质量。使用Kappa值评价FP和TFI两种衰弱评估量表的一致性,Pearson相关性分析分别检测两种衰弱评估量表与SF-12的相关性,使用Bayes判别分析评价两种衰弱评估量表对生活质量的预测能力。结果 638名社区老年人中,FP筛查出的衰弱发生率为15.4%,TFI筛查的衰弱发生率为28.2%,FP与TFI一致性检验Kappa值为0.569(P<0.001)。相关性分析结果显示,FP、TFI与SF-12的躯体健康总评分(PCS)、心理健康总评分(MCS)均呈负相关(FP与PCS、MCS的r=-0.772、-0.349,P<0.01,TFI与PCS、MCS的r=-0.738、-0.491,P<0.01)。以生活质量为标准,FP和TFI对PCS下降预测的交...     

老年专科护士核心能力评价指标体系的构建研究

目的探索建立适合我国国情的老年专科护士核心能力评价指标体系。方法运用两轮德尔菲(Delphi)专家咨询法对22名专家进行咨询,并计算各指标的权重。结果确立了包括临床护理能力、教学能力、研究能力、咨询能力、社会组织与管理能力、协作能力及职业态度、价值观、伦理决策等7个一级指标,包含评估、健康教育、专业技术操作等在内的33个二级指标,包含临床疾病康复指导、临床基础护理操作技术、急危重症识别与抢救能力等在内的28个三级指标。该体系的专家权威系数为为0.858,判断系数为0.819,熟悉程度0.897。结论对于老年专科护士核心能力评价指标体系各级指标,专家意见集中,研究结果可信度高,为老年专科护士核心能力的考核提供了科学、客观的依据,值得借鉴和推广。     

儿童血管瘤内皮细胞功能测定及病因学意义

目的　探讨血管瘤内皮细胞功能及其病因学意义。方法　采用放射免疫和硝酸还原酶法测定儿童血管瘤 30例瘤体内皮素 (ET)、一氧化氮 (NO)及外周血ET、NO水平 ,以 2 0例斜疝患儿外周血作为对照。结果　血管瘤患儿瘤体ET(6 6 .3± 12 .5 )pg/ml显著高于外周血 (5 5 .3± 13.1)pg/ml(P <0 .0 1) ,外周血ET与对照组 (5 4 .4± 15 .1) pg/ml相比差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。增生期血管瘤体ET(75 .6± 12 .5 ) pg/ml高于退化期 (6 5±10 .2 ) pg/ml及退化完成期 (6 2 .5± 7.3) pg/ml(P <0 .0 5 )。血管瘤体NO(32 .5± 9.3) pg/ml与外周血 (37.5± 5 .2 ) pg/ml和正常对照组 (39.5±8.8) pg/ml无差异 (P >0 .0 5 ) ,但增生期瘤体NO(2 7.9± 2 .1) pg/ml降低 (P <0 .0 1)。结论　增生期血管瘤内皮细胞具有活跃的合成分泌ET的功能 ,而合成分泌NO功能改变不明显 ,局部ET与NO水平的失调 ,可能与血管内皮的过度增生有关     

可视吸痰系统的离体实验

目的探讨采用可视吸痰系统进行离体肺、气管内吸痰的可行性及有效性。方法在离体猪肺、气管的不同部位注入浓度为1.5%、3.0%的模拟痰液,吸痰的进入通道分别为咽喉插入吸痰、气管插管吸痰及气管切开吸痰,根据吸痰方式,将实验猪分为传统吸痰组(采用传统吸痰系统进行标准吸痰操作,n=40)及可视吸痰组(采用可视吸痰系统进行标准吸痰操作,n=40),吸痰时间为15s,设定吸痰负压为-200mm Hg。对两组的吸痰量进行比较。结果用1.5%浓度的模拟痰液进行试验,可视吸痰组采用咽喉插入吸痰、气管插管吸痰及气管切开吸痰的吸痰量分别为(6.91±0.49)、(7.27±0.71)及(6.59±0.88)g,传统吸痰组的吸痰量分别为(5.28±0.64)、(6.39±0.91)及(5.98±1.38)g;用3.0%模拟痰液进行试验,可视吸痰组采用咽喉插入吸痰、气管插管吸痰及气管切开吸痰的吸痰量分别为(6.37±1.15)、(7.98±0.97)及(7.35±1.79)g,传统吸痰组的吸痰量分别为(5.64±1.29)、(6.19±1.05)及(6.90±1.25)g;可视吸痰组与传统吸痰组的吸痰量比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论可视吸痰系统的吸痰效率比传统吸痰系统高,且更易操作,具有临床可行性。     

阿魏酸钠抑制内皮素-1介导高血压病血管平滑肌细胞增殖的研究

目的研究阿魏酸钠(SF)对高血压痛患者血管平滑肌细胞(VSMC)在体外培养条件下内皮素-1(ET-1)介导增殖的影响.方法采用体外培养的VSMC,选用3～8代VSMC分为:ET-1组;SF组;ET-1与SF组.在ET-1组中加入6个不同浓度的SF(0,20,40,80,100,120μg/ml),培养24h后用苔酚蓝法(MTT)和氚-胸腺嘧啶核苷(3H-TdR)掺入法测定细胞含量及其培养液中一氧化氮(NO).结果SF可使细胞MTT含量和3H-TdR掺入量明显减少,ET-1可使细胞MTT含量和3H-TdR掺入量明显增加.同时,SF可使ET-1所致的细胞MTT含量增加和3H-TdR掺入量增加明显减少,并随SF含量增加而NO升高.结论SF可抑制VSMC增殖,SF抑制ET-1诱导VSMC增殖,并呈剂量依赖型.其作用可能与通过拮抗ET-1、增高NO活性有关.