胎儿骨骼畸形的超声诊断与临床价值

目的 总结22例胎儿各类骨骼畸形的超声检查，探讨其声像特征及临床应用价值。方法 对8591例妊娠16～40周的孕产妇常规超声检查，胎儿四肢根据其解剖结构和邻周关系，长短轴切面结合，多角度追踪扫查。发现胎儿骨骼畸形声像特征，即作动态观察，确认后予测量记录，引产或产后对照。结果 产前超声确诊胎儿骨骼畸形21例，与引产后死婴以及分娩新生儿对照，完全符合19例，准确率86．4％(19／22)。基本符合2例，占9.1％(2／22)。1例胎儿水肿综合征漏诊其双足内翻畸形，占4．5％(1／22)。结论 超声检查可提示胎儿致死性和严重骨骼畸形的形态学特征，为产科合理干预提供可靠诊断依据，具有临床应用价值。     

二维及彩色多普勒超声诊断胎儿脐带扭转的临床分析

目的研究胎儿脐带扭转的二维声像图特征、彩色多普勒血流显像(CDFI)及脐动脉血流S/D值,分析其临床应用价值。方法对335例晚期妊娠妇女随机进行二维超声和CDFI检查。自脐带胎盘端到胎儿脐轮部循踪行多切面扫查,记录脐带扭转声像,脐动脉血流S/D测值,产后进行对照分析。结果CDFI诊断脐带扭转阳性检出率高,漏诊率低,显著优于二维超声。脐带扭转的声像图特征:纵切面呈绳索、麻花或双排对称串珠状;横、斜切面似“鼠眼样”形和“元宝”形。脐带扭转组胎儿窘迫、低Apgar评分发生率明显高于无扭转组(P<0.05)。结论脐带扭转与胎儿宫内窘迫、预后及分娩方式密切相关。CDFI诊断脐带扭转声像特征更直观、准确。脐动脉血流S/D值可提示胎儿缺氧和预后,有重要临床应用价值。     

子宫内息肉和黏膜下肌瘤的超声鉴别诊断

目的　探讨经腹 (TAS)和经阴道彩色多普勒超声 (TVCDS)检查对子宫内息肉和黏膜下肌瘤的鉴别诊断。方法　对宫腔及宫颈病变患者常规行 TAS及 /或 TVCDS检查 ,分析研究病变的二维声像和血流特点。结果　 6 8例患者中检出宫腔息肉 16例、宫颈内息肉 2 4例、宫腔黏膜下肌瘤 11例、宫颈黏膜下肌瘤 17例 ,与宫腔镜手术、常规手术及病理诊断对照 ,超声诊断符合率分别为 87.5 % (14 / 16 )、 91.7% (2 2 / 2 4 )、 90 .9% (10 / 11)、 88.2 % (15 / 17)。结论　子宫内息肉及黏膜下肌瘤各具一定声像特点 ,TVCDS能更清晰显示病变以及病变与宫内膜和肌壁间的关系 ,敏感捕捉血流信号 ,有助于两者的鉴别诊断和临床治疗。     

胎儿唇腭裂畸形的超声诊断及临床分析

目的探讨胎儿正常唇腭部与唇腭裂畸形的超声检查方法、最佳检查时机及声像图特征，旨在提高产前B超对唇腭裂畸形的确诊率。方法对7242例孕16周至产前的孕妇行常规超声检查，发现唇腭裂畸形声像予测量记录，并追踪随访，引产或足月产后对照。结果产前确诊唇腭裂畸形12例13胎，有对照的共10例11胎，其中产前诊断唇裂，产后见唇腭裂2胎，与产前B超诊断完全符合8例9胎，准确率82％(9／11)。结论孕20～32周是超声检查胎儿唇腭裂畸形的最佳时机。熟练掌握以胎儿头面部横切和冠状切面为主的扫查方法，有助于快捷获取和正确识别唇腭裂声像图。唇裂时唇缘线至唇根部回声中断。牙槽突以及硬腭裂时，分别见双弧形串珠状强回声、弧形强回声带及其后马蹄形不均质中、强回声区的裂隙暗带。     

超声定位胎儿脊髓圆锥对脊柱区病变的诊断价值

目的通过观察胎儿脊髓圆锥末端位置,确定其与脊柱区病变的相关性。方法回顾性分析本院产前超声诊断胎儿显性脊柱裂10例,隐性脊柱裂3例,骶尾部畸胎瘤3例,腰骶管内囊肿1例及1013例正常胎儿的超声资料,均定位脊髓圆锥末端位置,并与产后超声对照。结果显性脊柱裂及腰骶管内囊肿均表现脊髓圆锥低位,隐性脊柱裂脊髓圆锥可以正常也可以低位,骶尾部畸胎瘤及正常对照组脊髓圆锥位置均正常。结论超声定位脊髓圆锥末端位置对诊断脊柱区病变能提供有价值的信息,具有重要临床价值。     

孕早期胎儿颈部透明层厚度和鼻骨长度联合检测筛查唐氏综合征的临床价值

目的:探讨利用孕早期胎儿颈部透明层(NT)厚度和鼻骨(NB)长度联合筛查唐氏综合征(DS)的临床价值。方法:将1 206例妊娠11~13+6周的孕妇随机分为两组,观察组(NT+NB组)测量胎儿NT厚度及NB长度,对照组(NT组)测量胎儿NT厚度。对NT或NB测量结果阳性者行羊水穿刺检查胎儿染色体核型并追踪随访。比较两种方法筛查DS的灵敏度、特异度、假阳性率、假阴性率、阳性预测值、阴性预测值和约登指数。结果:NT+NB组与NT组筛查DS方法的灵敏度分别为100%、90%(P0.05);特异度分别为97.45%、98.15%;假阳性率分别为2.55%、1.85%;假阴性率分别为0、10%(P0.05);阳性预测值分别为48.25%、45%;阴性预测值分别为100%、99.83%;约登指数(正确指数)分别为97.45%、88%(P0.05)。结论:孕早期NT和NB联合筛查DS可提高灵敏度和约豋指数,降低假阴性率,具有较高的临床价值。     

婴幼儿肠套叠的影像学诊断价值

目的讨论B超及X线在小儿肠套叠诊断中的价值。方法回顾性分析经B超诊断及X线平片检查并经手术或X线下空气灌肠确诊的肠套叠患儿(54例)的相关病例资料。结果超声误诊2例,准确率为96.3%,X线误诊2例,准确率为96.3%。两者的准确率无显著性差异。结论两种影像学检查相结合,对婴幼儿肠套叠的诊断具有重要意义。     

超声早期诊断宫外孕的探讨

目的探讨经不同超声途径,早期确诊宫外孕,进一步降低误漏诊率。方法收集本院195例经腹部超声(TAS)和/或经阴道超声(TVS)诊断的宫外孕病例,对照手术病理结果,分析误漏诊原因,总结最佳超声检查途径。结果超声诊断宫外孕阳性符合率95.4%(186/195),误诊率4.1%(8/195),漏诊1例占0.5%。与手术病理结果符合的186例宫外孕术中见盆腔粘连82例,经TAS诊断宫外孕51例,占62.2%。无盆腔粘连104例,经TAS诊断宫外孕48例,占46.2%,两者有较大差异。结论盆腔有粘连时,超声检查途径与输卵管、卵巢因粘连在盆腔内所处位置不同有一定相关性。输卵管、卵巢贴近前腹壁时,TAS为较佳途径;贴近后盆壁时,TVS检查较佳。超声诊断宫外孕途径应因人而异,酌情选择。误漏诊病例中,未能结合临床资料及动态观察为主要原因。     

高频超声显像诊断小儿常见阴囊睾丸疾病

目的 应用高频超声诊断和鉴别小儿常见阴囊睾丸部肿块,探讨其声像特征和临床应用价值。方法 应用高频线阵探头,对46例小儿常见阴囊睾丸部肿块和异常体征处进行多切面、双侧对比扫查。注意观察阴囊、睾丸、附睾、精索结构,其所在部位、大小、形态及内部回声,必要时改变体位及充盈膀胱,扫查腹股沟和膀胱两侧。结果 超声诊断小儿阴囊睾丸疾病45例,与临床表现及手术结果均相符合。1例单侧隐睾未能显示。结论 高频超声诊断和鉴别诊断小儿常见阴囊睾丸疾病快捷、准确,为采取及时必要的手术治疗,提供了可靠依据。     

盆腔囊性肿物经阴道超声介入穿刺术的临床应用

自１９９４年１２月至１９９８年６月,我们对７２例患者的１０３个盆腔囊性肿物在阴道超声引导下穿刺抽液,明确诊断后注入抗炎药物或硬化剂治疗,必要时在穿刺后行手术治疗。经随访６～２４个月,结果满意。报告如下。７２例已婚女性均为我院门诊就诊患者,年龄２１～４...