中西医结合护理干预高血压脑出血的效果和预后分析

目的探讨高血压脑出血患者实施中西医结合护理干预的效果及患者预后状况。方法取2015年1月—2017年1月间本院收治的高血压脑出血80例患者进行研究,根据患者护理方法将患者分为西医组(40例)和中西医组(40例),所有患者均实施常规手术治疗,对西医组患者实施常规西医护理,对中西医组所有患者均实施中西医结合护理干预,统计分析两种方案对患者治疗效果及预后的影响。结果中西医组患者治疗总有效率、护理后Barthel指数、Fugl-Meyer、QLQ-C30评分与西医组相比明显较高(P0.05)。结论高血压脑出血患者实施中西医结合护理干预应用效果优良,可改善患者预后。     

独活寄生汤在骨伤科的运用

独活寄生汤具有祛风湿、止痹痛、补气血、益肝肾的治疗功效,是临床上治疗痹证的代表方,近年来在多系统、多脏腑疾病的治疗中得到广泛应用,尤以在骨伤科的使用最为广泛,如用于治疗骨质疏松症、腰椎间盘突出症、颈椎病、膝骨性关节炎、强直性脊柱炎、类风湿关节炎等.为了探究其治疗作用的机理,中外学者在抗炎、镇痛、免疫调节以及改善循环系统等方面进行了广泛研究并取得了一定的进展.     

早期康复护理对脑外伤吞咽障碍患者康复的影响探讨

目的探讨早期康复护理对脑外伤吞咽障碍患者康复的临床效果。方法 92例脑外伤吞咽障碍患者随机分为对照组和观察组,各46例,对照组采取常规护理干预,观察组在常规护理基础上加用早期康复护理干预,比较两组患者吞咽障碍恢复情况。结果经过有效护理后,观察组显效28例,好转15例,无效3例;对照组显效25例,好转10例,无效11例,观察组总有效率93.48%明显高于对照组76.09%,差异具有统计学意义(χ2=5.3919,P<0.05)。结论早期康复护理可明显提高脑外伤吞咽障碍患者治疗效果以及改善其吞咽功能,该方法值得在临床推广应用。     

半侧巨脑综合征1例附文献复习

半侧巨脑综合征(hemimegalencephaly,HME)是一种极为罕见的脑发育畸形,在难治性癫痼的手术治疗中有重要意义.现将我院诊治的1例报道如下.     

自拟通便散贴敷用于高血压脑出血患者术后便秘疗效观察

目的：观察自拟通便散贴敷用于高血压脑出血患者术后便秘的临床疗效。方法将64例高血压脑出血术后便秘患者随机分为穴贴组和对照组各32例。穴贴组给予自拟通便散贴敷治疗；对照组给予复方芦荟胶囊口服治疗。治疗后比较2组临床疗效，起效时间及疗效维持时间。2组疗程均为5d。结果穴贴组总有效率为93．7％高于对照组的68．7％，起效时间短于对照组，疗效维持时间长于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论自拟通便散贴敷治疗高血压脑出血患者术后便秘疗效确切。     

生酮饮食治疗难治性癫(癇)的初步观察

目的观察生酮饮食治疗小儿难治性癫癎的疗效及其安全性。方法选择15例难治性癫癎患儿用合适中国人膳食习惯的生酮饮食方案进行治疗。随访其依从性、临床发作频率及不良反应。结果12例（80%）坚持治疗1个月,其中10例（87.5%）癫癎发作减少〉50%;10例（66.6%）坚持治疗3个月,其中8例（80%）癫癎发作减少〉50%;5例（33.3%）坚持治疗6个月以上,其中5例（100%）癫癎发作减少均〉50%,4例（80%）癫癎发作减少〉90%,3例（60%）癫癎发作完全控制。1例已随访2年以上,发作减少〉90%。10例出现轻重不一的不良反应（恶心、呕吐、腹泻、便秘、低血糖、高血脂、肝功能受损）,经对症治疗后均可缓解。结论适合中国人膳食习惯的生酮饮食方案治疗小儿难治性癫癎有效而安全。其疗效与发作类型无明显关系。     

立体定向引流术治疗基底节区脑出血手术时机的临床研究

目的探讨立体定向引流术治疗基底节区脑出血的手术时机。方法将78例行立体定向引流术的基底节区脑出血患者依据手术距发病时间分为三组,观察三组术后引流时间、残余血肿量、引流量和治疗效果的差别。结果在引流时间和残余血肿量、引流量方面,早期组和后期组均小于超早期组（P〈0．05）;三组治疗的优良率由高到低依次为：早期组（74．29％）〉后期组（66．67％）〉超早期组（62．5％）。结论对基底节区脑出血行立体定向引流术,7-24h是最佳治疗时机。     

颅脑损伤合并尿崩症的护理干预

目的探讨颅脑损伤合并尿崩症的护理措施。方法回顾性分析颅脑损伤合并尿崩症19例的临床资料,并对其进行护理干预,密切观察患者生命体征及水、电解质情况,及时监测尿量、尿比重,早期诊断和治疗,重视患者的心理护理,准确全面了解病情。结果 19例颅脑损伤合并尿崩症患者均全部治愈。结论通过采取积极护理干预,能明显改善尿崩症的预后。     

促皮质素与生酮饮食治疗新发婴儿痉挛症的随机对照研究

目的 通过促皮质素(ACTH)与生酮饮食(KD)治疗新发婴儿痉挛症(IS)的随机对照研究,比较二者的疗效、安全性、耐受性,证实KD能否作为IS的首选治疗方法.方法 将不同时间收治的30例IS新发病例随机分为2组,每组15例.分别给予KD及ACTH治疗,于治疗2周及1、3、6、12个月观察和对比二者的疗效、脑电图改善情况、不良反应及治疗保留率情况.结果 治疗2周,ACTH组与KD组无发作比例分别为71.4%(10/14例)与33.3%(5/15例),ACTH组优于KD组(P=0.039),ACTH治疗有效病例起效时间为(6.00±4.10) d,而KD治疗有效病例起效时间为(9.31±3.59) d,ACTH组起效快于KD组(P<0.05),但治疗3、6、12个月,ACTH组无发作比例分别为50.0%、35.7%、28.6%;KD组无发作比例分别为85.7%、81.8%、75.0%.KD组均优于ACTH组(P=0.045,0.025,0.043),同时脑电图的高峰节律紊乱背景的改善情况与发作控制情况基本平行.1 a后,ACTH组与KD组治疗保留率分别为26.7%(4/15例)及40%(6/15例),二者差异无统计学意义(P=0.227).观察期间,ACTH组与KD组分别出现19例次与16例次的不良反应,但经对症处理后均能很快好转.结论 ACTH治疗IS起效较KD快,近期疗效优于KD治疗,但其停药后复发率逐渐增高,远期疗效不及KD治疗,提示KD可考虑作为IS的首选治疗方案.