Xpert Mtb/RIF检测与BACTEC MGIT960结核培养药敏联合检测在结核病诊治中的应用分析

目的评估Xpert Mtb/RIF检测与BACTEC MGIT 960结核培养药敏联合检测在结核病诊治中的应用价值。方法对临床结核病患者的标本进行Xpert Mtb/RIF检测,同时进行BACTEC MGIT 960结核培养、鉴定、药敏试验。以BACTEC MGIT 960结核培养及药敏试验为金标准,分析Xpert Mtb/RIF检测的敏感性和特异性。结果以BACTEC MGIT 960结核培养及药敏试验为金标准,Xpert Mtb/RIF检测结核分枝杆菌的敏感性为87.7%(100/114),Xpert Mtb/RIF检测利福平耐药的敏感性为90%(45/50)、特异性为91.3%(53/58)。结论 Xpert Mtb/RIF检测敏感性及特异性高, BACTEC MGIT 960结核培养及药敏试验联合应用有助于及早进行有效诊治。     

群体感应系统在细菌生物被膜耐药性形成中的调控机制

细菌群体感应系统是存在于细菌个体间、实现信息传递的一种普遍机制,通过细菌胞体合成、分泌信号分子（又称为自诱导分子）控制整个细菌种属群体的行为,当细菌分泌的信号分子浓度达到一定阈值时,即可启动信号传递、调控某些特定基因的表达,最终实现对整个群体适应功能的调节［1］。根据信号分子的不同,细菌群体感应系统分为三种类型：一类主要存在于革兰阴性菌中,以酰基高丝氨酸内酯（AHL）类物质为信号分子;另一类主要存在于革兰阳性菌中,以寡肽类蛋白为信号分子;第三类存在于革兰阴性菌与革兰阳性菌中,以呋喃酰硼酸二酯为信号分子［2］。     

2014年度渝东北部分片区细菌耐药性监测报告

目的：分析该院2014年主要病原菌分布与耐药性,利于多重耐药菌监测及临床抗菌药物的合理使用。方法回顾性分析2014年送检标本中分离病原菌分布及耐药性,利用WHONET 5．6软件进行数据分析。结果送检的8368例标本中分离病原菌3013株,其中革兰阴性杆菌2363株（78．43％）,革兰阳性球菌650株（21．57％）。排前5位革兰阴性杆菌分别是大肠埃希菌（663株）、肺炎克雷伯菌（490株）、流感嗜血杆菌（368株）、鲍曼不动杆菌（177株）、铜绿假单胞菌（170株）。革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主,共334株,占革兰阳性球菌51．38％,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌143株,甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌191株。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类药物敏感性最高。流感嗜血杆菌对环丙沙星和第2代头孢类抗菌药物敏感性较好。铜绿假单胞菌对阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素、哌拉西林／他唑巴坦等耐药率较低,约2．00％～5．00％。多重耐药菌占病原菌16．99％,以泛耐药鲍曼不动杆菌为主。结论该院病原菌以革兰阴性杆菌为主,多重耐药菌比例较高,应加强对抗菌药物使用管理,合理使用抗菌药物,防止细菌产生耐药性。     

检测 IL-6和 hs-CRP 对手足口病的诊疗价值

目的：评估白细胞介素-6（IL-6）与超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）在手足口病诊疗中的价值。方法根据临床病情将手足口病患者分为轻症组、重症组、危重症组,检测分析各组及健康对照组的差异性。结果疾病各组 IL-6及 hs-CRP 与健康对照组相比差异有统计学意义（P ＜0．05）,且 IL-6在各疾病组中具有显著差异（P ＜0．05）。结论 IL-6对手足口病病程的判断优于hs-CRP。     

铜绿假单胞菌群体感应系统分子受体基因lasR与Ⅰ类整合酶intI1基因表达的相关性分析

目的通过研究铜绿假单胞菌Ⅰ类整合子阳性株群体感应系统基因lasR与Ⅰ类整合子整合酶基因intI1表达水平的相关性,初步探讨群体感应系统对Ⅰ类整合子的调控机制。方法通过荧光定量RT-PCR方法检测铜绿假单胞菌群体QS信号分子受体基因lasR和Ⅰ类整合子整合酶基因intI1在液相菌与生物被膜菌中mRNA的表达水平,分析两基因表达的相关性。结果铜绿假单胞菌在生物被膜中群体感应系统lasR基因及Ⅰ类整合子intI1基因的mRNA表达水平高于液相菌,两者表达水平呈现正相关性(r=0.695,P<0.05)。结论铜绿假单胞菌群lasR和intI1基因表达呈正相关,提示intI1基因表达可能与群体感应系统的调控作用有关。     

群体感应系统对细菌耐药的调控作用

群体感应是细菌依赖于细胞密度、调节群体适应能力的一种普遍机制。细菌群体感应系统调节许多特定的功能,如对细菌耐药相关性状的调节。本文就群体感应系统对细菌耐药相关性状的调控作用进行综述。     

H cy与hs-CRP在老年心绞痛诊疗中的价值分析

目的：了解同型半胱氨酸（Hcy）与超敏C反应蛋白（hs-CRP）在老年心绞痛疾病诊疗中的价值。方法根据阿托伐他汀对老年心绞痛的临床疗效，将76例老年心绞痛患者分为治疗后显效、有效及无效组，分析 Hcy及hs-CRP 在治疗前、治疗后各组中的水平其及与临床疗效的相关性。结果 Hcy与hs-CRP 水平与老年心绞痛患者临床疗效明显相关，Hcy的灵敏度及特异度高于hs-CRP。结论老年心绞痛患者进行 Hcy及hs-CRP检测对于疾病的诊断及疗效的评估具有重要临床指导价值。     

渝东北地区妇女人乳头瘤病毒感染情况调查

目的探讨渝东北地区人乳头瘤病毒(HPV)的亚型分布特点及其与年龄及宫颈病变的关系。方法选取2014年1月至2015年12月该院行HPV基因分型检查的妇科门诊住院患者3 504例及健康体检者302例分别作为门诊住院组和健康体检组,对两组进行HPV DNA分型检测,分析HPV亚型分布特点及其与年龄及宫颈病变的关系。结果渝东北地区3 806例研究对象共筛查出HPV阳性926例,阳性率为24.33%;17种HPV高危亚型及6种HPV低危亚型均有检出,主要以HPV52、16、58、81型为主,分别为22.57%、20.90%、11.87%、10.58%;高危型HPV阳性率为18.16%,低危型HPV阳性率为6.17%。不同年龄段人群HPV阳性率比较,差异有统计学意义(P0.05)。在检出的23种HPV基因型中,HPV16与病变程度明显相关,其检出率与宫颈病变级别呈正相关。结论渝东北地区HPV感染具有明显的亚型和年龄分布异质性,对指导HPV疫苗研究及HPV感染早期预防和治疗具有重要的临床价值。     

乙型肝炎病毒对患者免疫细胞功能的影响

<正>乙型肝炎病毒(HBV)是一种非侵袭性嗜肝细胞病毒,感染人体后并不直接损害肝脏,而是引起细胞免疫和体液免疫应答,以细胞免疫反应损害肝细胞为主[1]。在大多数情况下,急性自限性肝炎患者会获得保护性的HBV特异性T淋巴细胞和B细胞免疫应答,控制病毒的复制和传播。然而,在HBV感染者中有超过400万患者会表现出慢性化,其是HBV复制和免疫应答不足的共同结果[2]。目前研究发现,慢性乙型肝炎     

碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌分子流行病学及耐药机制

目的 研究碳青霉烯类耐药的肺炎克雷伯菌分子流行病学及对碳青霉烯类耐药机制。方法 KB法筛选对碳青霉烯类耐药的肺炎克雷伯菌临床分离株24株,同时采用微量肉汤稀释法测定这些细菌的最低抑菌浓度,改良Hodge实验检测碳青霉烯酶;PCR检测碳青霉烯酶基因(blaKPC、blaIMP、blaNDM、blaVIM、blaIMI、blaSPM、blaNDMOXA-23、blaNDMOXA-24、blaNDMOXA-48和blaNDMOXA-58)。结果 药敏试验显示碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌具有多重耐药性。PCR扩增碳青霉烯酶基因,blaIMP阳性率为58.3%,经测序为IMP-4,其余均为阴性。结论 肺炎克雷伯菌临床分离株对碳青霉烯类抗生素的耐药机制主要与产IMP-4金属酶有关。