布托啡诺硬膜外腔镇痛对胃癌手术患者免疫功能的影响

术后疼痛是一种强烈的有害应激反应，是导致术后免疫功能障碍的主要因素之一。本研究比较酒石酸布托啡诺与吗啡术后镇痛对胃癌患者围术期免疫功能的影响，为临床应用提供参考。     

右美托咪定对单肺通气患者肺内分流与炎性反应的影响

目的 探讨右美托咪定对单肺通气(OLV)患者肺内分流以及炎性反应的影响.方法 选择56例择期行食管癌根治术患者,按随机数字表法分为右美托咪定组和对照组,每组28例.分别于开胸前(T0)、OLV后45 min(T1)、OLV后90 min(T2)、术后6 h(T3)以及术后24 h(T)检测血清白细胞介素(IL)-6、IL-8和肿瘤坏死因子α(TNF-α)浓度并计算肺内分流率(Qs/Qt).结果 与T0时比较,T1～T4时两组患者血清TNF-α、IL-6、IL-8浓度显著升高[右美托咪定组:(30.4±4.7)、(51.6±7.8)、(81.6±7.6)、(127.2±16.8)ng/L比(19.7±3.8)ng/L;(17.9±4.4)、(37.1±9.6)、(89.6±12.9)、(78.9±13.1)ng/L比(15.0±2.9)ng/L;(14.9±2.2)、(19.8±3.3)、(36.2±4.0)、(35.8±6.5)ng/L比(7.6±1.4)ng/L;对照组:(33.6±3.9)、(79.8±6.3)、(101.5±10.2)、(145.3±17.3)ng/L比(18.2±3.4)ng/L;(21.6±5.3)、(46.9±10.2)、(112.5±13.6)、(106.2±15.6)ng/L比(15.3±2.8)ng/L;(16.1±2.8)、(26.3±4.7)、(47.6±5.1)、(40.2±6.2)ng/L比(8.3±2.0)ng/L],差异有统计学意义(P＜0.01).T2～T4时两组患者血清TNF-α、IL-6、IL-8浓度比较差异亦有统计学意义(P＜0.05).但是,两组间Qs/Qt比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 围手术期持续输注右美托咪定在一定程度上能减轻OLV时炎性反应,但对肺内分流无明显影响.     

剖宫产手术后硬膜外腔持续镇痛效果及对泌乳和肠蠕动的影响

硬膜外术后镇痛己广泛用于临床，效果良好。本研究拟对剖宫产术后病人施行硬膜外持续镇痛，观察其镇痛、镇静效果，及对泌乳和肠蠕动的影响，并与术后常规按需肌注哌替啶组进行比较，现报告如下：     

肌间沟与静脉自控镇痛对上肢断肢再植存活率的影响

目的：断指再植的成功不但需要及时、精确的手术，而且要求术后完善的止痛，扩张血管，防止血管痉挛，减少组织肿胀，维持断肢起好的血液循环。肌间沟与静脉自控镇痛都可取得较好的止痛效果，本次研究旨在比较肌间沟与静脉自控镇痛应用于上肢断肢再植术后两者差异性。本研究采用彩色多普勒超声和脉搏血氧饱和度仪，拟通过监测尺、桡动脉血流速度和指脉波的变化，观察再植肢体的皮温、肤色、肿胀的不同程序的变化，进行对比观察，现总结报告如下。