食道破裂误诊误治的体会

我科自 1990年至 1998年共收转误诊误治之食道破裂病人 11例 ,现总结如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 8例 ,女 3例 ,年龄 4 1至 74岁 ,平均 52 .4岁 ,其中误诊为胃穿孔者 5例 ,误诊为急性胰腺炎者 2例 ,结核性胸膜炎者 2例 ,肺部感染合并胸膜炎者 2例 ,手术治疗 6例 ,保守治疗 5例 ,发病距有效治疗时间平均 2 5h,治愈 6例 ,死亡 3例 ,转为慢性脓胸 2例 ,其中 1例为术后再次出现吻合口瘘。手术治疗平均住院时间为 2 8.5d,非手术治疗平均住院时间为 52 d。1.2　典型病例例 1男 ,4 1岁 ,以“饱腹后呕吐、腹痛、轻度胸闷0 .5h”入院 ,收…     

附桂止涕汤治疗多涕症65例疗效观察

目的：观察附桂止涕汤治疗多涕症的临床疗效。方法：采用自拟附桂止涕汤治疗65例多涕症,每日1剂,15天为1疗程,2个疗程后统计疗效。结果：治愈28例,好转32例,无效5例,总有效率92.3%。结论：本方对多涕症有较好疗效。     

鼻渊冲剂治疗慢性鼻窦炎132例

观察鼻渊冲剂治疗慢性鼻窦炎的临床疗效。采用随机分组对照法：治疗组132例应用鼻渊冲剂，对照组60例应用阿莫西林胶囊。鼻渊冲剂对鼻塞、流脓涕、头痛等症状的疗效明显优于对照组。鼻渊冲剂组总有效率达88．9％，对照总有效率为60％。两组有显差异（P＜0．01）。结论：鼻渊冲剂治疗慢性鼻窦炎有较好的疗效。     

Q-Tc间期延长评估急性心肌梗死预后

目的　观察Q Tc间期的延长值 ,评估急性心肌梗塞 (Acutemyocardialinfarction ,AMI)患者的预后。方法　将 6 5例AMI患者与 4 6例无心肌梗死的冠心病 (Coronaryheartdisease ,CHD)患者作对照分析 ,并根据AMI患者是否发生室速、室颤或心脏猝死 ,将其分成严重心律失常组及无严重心律失常组 ,观察Q Tc间期。结果　AMI组与CHD组的Q Tc间期分别为 0 .4 4± 0 .0 4s与 0 .4 2± 0 .0 3s,两者比较差异显著 (P <0 .0 5 ) ,Q Tc≥ 0 .4 4s的发生率分别为6 0 % (39/ 6 5 )与 30 % ,(14 / 4 6 ) ,两组差异非常显著 (P <0 .0 1)。严重心律失常组及无严重心律失常组的Q Tc间期分别为 0 .4 6± 0 .0 5s与 0 .4 3± 0 .0 4s ,两组差异显著 (P <0 .0 5 ) ;Q Tc≥ 0 .4 4s的发生率分别为 84 % (16 / 19)与 36 % (17/4 6 ) ,两组差异非常显著 (P <0 .0 1)。结论　AMI患者Q Tc明显延长时预后差。     

鼻渊冲剂治疗慢性鼻窦炎132例

观察鼻渊冲剂治疗慢性鼻窦炎的临床疗效。采用随机分组对照法 :治疗组 1 32例应用鼻渊冲剂 ,对照组 6 0例应用阿莫西林胶囊。鼻渊冲剂对鼻塞、流脓涕、头痛等症状的疗效明显优于对照组。鼻渊冲剂组总有效率达 88 9% ,对照组总有效率为 6 0 %。两组有显著差异 (P <0 0 1 )。结论 :鼻渊冲剂治疗慢性鼻窦炎有较好的疗效。     

胸外科术后联合应用芬太尼与恩丹西酮镇痛的疗效观察

目的观察在胸外科术后应用一次性微量泵持续静脉输注芬太尼加恩丹西酮的镇痛效果。方法140例患者随机分为两组,实验组接受芬太尼加恩丹西酮镇痛,对照组应用间断肌肉注射吗啡镇痛。结果两种镇痛方法术后1h、2h、12h、24h、48h镇痛效果差异非常显著(P<0.01),术后48h内两组睡眠时间分别为17.12±1.2h和8.14±1.13h,差异非常显著(P<0.01)。术后48h内两组呕吐例数分别为试验组2例,对照组19例,差异非常显著(P<0.01)。两组呼吸功能对比差异无显著性(P>0.01)。结论胸外科术后应用一次性微量泵持续静脉输注芬太尼加恩丹西酮镇痛的效果优于间断肌肉注射吗啡。     

心脏机械瓣膜置换术后抗凝治疗临床观察

目的 探讨心脏机械瓣膜置换术后适合国人的抗凝强度标准。方法 随机选取80例心脏机械瓣膜置换术后病人,采用低强度的抗凝标准,动态监测国际凝血酶原标准化比值（INR）、血浆凝血酶原浓度、口服华法林情况及临床并发症情况,比较出血组和对照组间各种监测指标的差异。结果 本组发生出血性并发症4例,无栓塞性并发症。出血病人与未出血者的分组各项指标比较显示：对照组在口服华法林剂量与出血组之间无差异（P〉0．05）,对照组国际标准比值明显低于出血组（P〈0．01）,对照组血浆凝血酶原浓度明显高于出血组（P〈0．01）。结论 在病人中采用低强度抗凝标准能有效地预防血栓发生,同时还能减少与抗凝有关的出血发生率。     

活血聪耳汤治疗突发性耳聋38例观察

我们于1998年5月始自拟活血聪耳汤治疗突发性耳聋38例，取得较好疗效，现报道如下。     

纤维膜剥离术治疗小儿脓胸

纤维膜剥离术治疗小儿脓胸朱继先，李俊杰，杜德录，张振海，娄勇，张长江１９８６年４月至１９９４年４月，我们对３２例脓胸病儿采用纤维膜剥离术，即清除脓液、剥离纤维膜，使肺膨胀，消灭脓腔，效果良好。现报告如下：临床资料本组３２例中男２３例，女９例。５岁以下...     

体外循环心脏不停跳法心内直视手术保护心肌的疗效分析

目的分析体外循环心脏不停跳法心内直视手术对心肌的保护作用。方法将2012年1月-2013年10月在我院行心内直视手术的110例患者按随机数字表法分为两组各55例,观察组采用体外循环心脏不停跳法心内直视手术,对照组采用体外循环心脏停跳法心内直视手术,对比两组疗效。结果①观察组转流时间低于对照组（P〈0．05）,两组患者动静脉阻断时间、ICU停留时间无统计学差异（P〉0．05）。②手术前,两组患者天冬氨酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、α-羟丁酸脱氢酶（HBDH）、肌酸激酶（CK）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）无统计学差异（P〉0.05）。手术停机时与术后24h,两组AST、LDH、HBDH、CK、cTnl均显著升高（P〈0．05）,但观察组AST、LDH、HBDH、CK、cTnI均低于对照组（P〈0．05）。结论体外循环心脏不停跳法心内直视手术具有良好的心肌保护作用。