影响青少年甲亢碘-131治疗临床疗效的危险因素分析

目的:分析碘-131用于青少年甲亢临床治疗中的疗效影响因素。方法:回顾性分析200例青少年甲亢患者临床资料,对比分析不同性别、年龄、病程、甲状腺质量、治疗前24小时碘摄取率、血清甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗甲状腺药物(ATD)治疗时间等因素与最终临床疗效的关系。结果:200例青少年患者痊愈91例、好转68例、无效6例、甲减35例,总有效率97%。将好转与无效均归为未愈,即未愈患者74例。不同分组下青少年患者临床疗效的差异主要表现在甲状腺功能降低(甲减)之上,不同病程、不同甲状腺质量、不同TGAb和TPOAb阳性情况、不同ATD治疗时间的临床归转——甲减情况不同(P0.05)。结论:碘-131用于青少年甲亢临床治疗效果主要因病程、甲状腺质量、TGAb、TPOAb、ATD治疗时间而不同,且疗效差异均表现在甲状腺功能降低之上。     

PET-CT在诊断卵巢癌中的临床应用价值

目的探讨PET-CT在卵巢癌诊断中的价值。方法回顾性分析50例卵巢癌患者在术前进行PET-CT及常规影像学诊断结果,以术后病理回报结果为标准,对比两种诊断方法的特异性、灵敏度、准确性、阳性预测率及阴性预测率。结果在对卵巢癌的诊断中观察组的敏感性（89.47%）及阴性预测（83.33%）均高于的对照组的75%和63.6%,二者比较有显著差异（P＜0.05）。在对淋巴结转移情况的比较中,观察组的敏感性（79.11%）及准确性（90.62%）,高于对照组的54.21%和71.35%,二者比较有显著差异（P＜0.05）。结论 PET-CT在早期能够更加敏感地发现癌变组织及淋巴结转移情况,指导临床手术方案。     

CT引导下125I粒子组织间植入术治疗中老年肺部鳞癌41例疗效及生存分析

目的:探讨CT引导下125I粒子组织间植入术治疗中老年肺部鳞癌患者的疗效及术后中、远期随访结果。方法:选取2011年6月至2014年7月我院中老年肺部鳞癌患者82例,依据随机数字表法分为观察组与对照组（各41例）。对照组采取支气管动脉化疗药物灌注术,观察组采取CT引导下125I粒子组织间植入术。对比两组并发症发生率及术后6个月总有效率,比较两组术前、术后1年生存质量评分及术后1年、2年、3年、4年生存率。结果:术后6个月观察组总有效率82.93%（34/41）高于对照组60.98%（25/41）,差异有统计学意义（P＜0.05）;术前两组健康状况、躯体疼痛、社会功能、精力等生存质量各维度评分相比,差异无统计学意义（P＞0.05）;术后1年,与对照组比较,观察组上述生存质量各维度评分均提高,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组术后2年、3年生存率分别为68.29%（28/41）、39.02%（16/41）,均高于对照组46.34%（19/41）、17.07%（7/41）,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组并发症发生率12.20%（5/41）与对照组14.63%（6/41）比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论:中老年肺部鳞癌患者予以CT引导下125I粒子组织间植入术治疗疗效显著,可明显延长患者生存时间,提高生存质量,且并发症较少。     

唐氏筛查在高龄孕妇中的应用价值探讨

目的：探讨唐氏筛查在高龄孕妇产前诊断中的临床意义。方法：采集2010年6月～2013年6月来我院进行产前诊断孕中期孕妇外周血9652例,检测血清生化标志物甲胎蛋白（ AFP）、游离人绒毛膜促性腺激素（ F－βHCG）及游离雌三醇（ FE3）浓度,鉴别出高风险组孕妇,并对高风险孕妇进行随访。结果：来我院的9652例孕妇,共检出高风险孕妇401例,阳性率为4．15％,其中高龄孕妇121例（35．48％）,适龄孕妇280例（3．01％）。适龄组明显低于高龄组,并且数据表明高龄组行唐氏筛查唐氏综合征发生率为4．13％,2例孕妇拒绝产前诊断分娩唐氏儿,而适龄孕妇组唐氏综合征的发生率为1．07％,1例拒绝产前诊断分娩唐氏儿。2组比较,差异有统计学意义。结论：高龄孕妇进行孕中期血清学三联指标筛查能够提高对胎儿唐氏综合征的检出率,有效降低介入性产前诊断,在对高龄孕妇的筛查和监测方面发挥了越来越重要的作用。     

骨肉瘤99Tcm-MDP全身骨扫描的特点及定量分析

目的 总结骨肉瘤(OS)骨显像的特点,与其他骨肿瘤及骨纤维结构不良(OFD)进行鉴别,以提高骨显像对OS鉴别诊断的价值.方法 45例OS患者,常规骨显像,对其好发部位及图像特点进行总结,测定其H值,与其他组别进行统计分析.结果 OS的骨显像分为三种类型:Ⅰ高浓聚型；Ⅱ混合型；Ⅲ低摄取型.OS的H值高于其他组骨肿瘤,与OFD组相近,但图像特点各不相同易于鉴别.结论 OS的骨显像有其特征性表现,骨显像结合H值有助于OS的鉴别诊断.     

分化型甲状腺癌术后常规碘131治疗的临床必要性分析

目的观察分化型甲状腺癌(DTC)术后碘131显像,探讨131碘治疗分化型甲状腺癌的临床必要性。方法116例分化型甲癌术后患者,清除剂量131碘3.70GBq。伴有淋巴结转移的患者给予131碘3.7~5.55GBq,5~7天后全身显像(显像发现有肺、骨转移的患者3~6个月后给予131碘5.55~9.25GBq)。间隔6个月后复查,颈部剩余甲状腺显像与周围本底相比未见摄碘为成功清除;131碘甲状腺显像阴性,血清Tg0.5μg/mol,Tg Ab阴性为转移灶治愈标准。治疗前及治疗后1周、3个月行肝、肾功能和血常规,超声检查,同时检测血清甲状旁腺素。结果116例成功清除92例,清除率79.3%。24例中癌转移灶患者治愈12例(50%),有效9例(37.5%),无效3例(12.5%)。2组治疗前后复查血常规未见明显异常。治疗前后甲状旁腺功能无明显变化。结论DTC术后常规131碘治疗不仅可以有效清除剩余甲状腺组织,降低DTC复发率;而且治疗DTC转移灶疗效好,副作用小,明显提高患者生活质量。     

替吉奥治疗老年结直肠癌疗效观察

目的观察替吉奥对老年晚期结直肠癌的作用。方法采用前瞻性随机对照研究方法将来我院治疗的老年晚期结直肠癌52例随机分为两组。治疗组26例应用替吉奥联合艾迪注射液治疗;对照组26例单药艾迪注射液治疗。两周期结束后对客观疗效和不良反应进行评价。结果治疗组总有效率、临床获益率、KPS评分改善均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。替吉奥与对照组比较,其主要毒副反应为轻度骨髓抑制和消化道反应,骨髓抑制发生率显著高于对照组(P<0.05),消化道反应两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论替吉奥治疗老年晚期不宜静脉化疗的结直肠癌患者疗效肯定,副作用小,患者依从性高,值得推广使用。     

氯化锶(~(89)Sr)联合唑来膦酸治疗肿瘤骨转移疼痛的价值

目的分析研究氯化锶（^89Sr）治疗肿瘤骨转移疼痛的价值。方法收集2007年7月-2011年6月在我院治疗的肿瘤骨转移痛患者29例,将其分为试验组15例和对照组14例。试验组采用唑来膦酸联合^89SrCl2治疗,对照组采用唑来膦酸治疗。依据治疗数据,对比其疗效。结果试验组进行治疗后6例骨痛反应一级（40.00%）,8例骨痛反应二级（53.33%）,治疗有效患者为14例（93.33%）,骨转移灶疗效一级2例（13.33%）,二级4例（26.67%）,总好转人数6例（40.00%）;对照组治疗后2例骨痛反应一级（14.29%）,8例骨痛反应二级（58.98%）,治疗有效患者10例（71.43%）,骨转移灶疗效一级1例（7.14%）,二级4例（28.57%）,总好转人数5例（35.71%）。试验组骨痛反应情况明显优于对照组（P〈0.05）,但病灶消退情况没有显著差异（P〉0.05）。结论采用氯化锶（89Sr）辅助治疗肿瘤骨转移疼痛,能提高治疗效果。     

云克和~(89)Sr联合治疗乳腺癌骨转移的疗效观察

目的观察云克和89Sr联合治疗乳腺癌骨转移患者癌性疼痛的效果。方法对22例确认为骨转移癌患者89Sr治疗,每次剂量3~4mCi静脉给药,间隔3个月;5d后注射89Sr静脉滴注云克22mg/d,连续10d,每月一疗程,连用3~6个月。结果本次治疗乳腺癌骨转移患者22例,疼痛完全缓解8例,部分缓解10例,轻度缓解2例,无效2例,总有效率90.90%。骨病灶的消除:全组病例骨病灶完全缓解6例,部分缓解12例,4例稳定或无效,有效率为81.82%。结论云克和89Sr联合治疗乳腺癌骨转移引起的癌性疼痛,取得了很好的止痛效果,对转移癌引起的骨质破坏有明显的修复作用,从而在一定程度上提高晚期乳腺癌骨转移患者的生活质量。