索拉非尼治疗晚期肝细胞癌的临床观察

目的:评价索拉非尼治疗晚期肝细胞癌的疗效和不良反应,分析影响疗效的因素。方法:收集2012年1月~2015年7月应用索拉非尼治疗晚期肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者完整的临床资料。计算疾病控制率(disease control rate,DCR)并分析影响因素。结果:共收集28例患者资料,患者均未获得完全缓解(CR)或部分缓解(PR),稳定(SD)16例(57.1%),进展(PD)12例(42.9%),疾病控制率57.1%。中位总生存期(overall survival,OS)和中位进展期(time to progress,TTP)分别为8.41个月(3.2~12.7个月)和6.13个月(1~8.6个月)。不良反应大多数为1~2级,最常见的是手足皮肤反应、腹泻、皮疹和高血压,无治疗相关性死亡。Child-Pugh分级和BCLC分期是DCR的影响因素。ECOG评分、Child-Pugh分级和BCLC分期是影响OS及TTP的预后因素。结论:索拉非尼治疗晚期肝细胞癌有较好的疾病控制率,安全性较好。肿瘤的BCLC分期越早,患者的肝功能储备及体力状况越好,接受索拉非尼治疗获益越大。     

晚期黑素瘤免疫及靶向治疗的研究进展

随着v-raf鼠类肉瘤滤过性病毒致癌基因同源体B1(v-raf murine sarcoma viral oncogene homolog B1,BRAF)基因作为一种驱动基因被发现,以及对于机体免疫系统认知的提高,使得针对转移性黑素瘤的靶向治疗和免疫治疗获得了较大的发展。对于经过优选的患者采用靶向治疗的临床疗效取得了可喜的进展,但在大多数患者中,耐药似乎不可避免。然而,通过"免疫检查点阻断"的方法解除T细胞的免疫抑制,可提高机体免疫系统的抗肿瘤能力,并且使应答持续时间延长。因此,免疫治疗和靶向治疗的联合治疗,将优于单一方案的治疗。现就晚期黑素瘤的免疫治疗和靶向治疗的最新进展作一综述。     

NX方案和GP方案治疗蒽环类及紫杉类药物治疗后复发转移乳腺癌的临床疗效分析

目的:观察长春瑞滨联合卡培他滨(NX)以及吉西他滨联合顺铂(GP)两种方案用于蒽环类和紫杉类药物治疗后复发转移性乳腺癌的有效性和安全性.方法:41例蒽环类和紫杉类药物治疗后复发转移性乳腺癌患者分入NX组和GP组,其中NX组18例,长春瑞滨(Vinorelbine,NVB) 25 mg/m2,第1天和第8天,卡培他滨(Capecitabine,Xeloda) 2000 mg/m2,分两次口服,第1～14天,每21天为一周期;GP组23例,吉西他滨(Gemcitabine,GEM) 1000 mg/m2第1天和第8天,顺铂(Cisplatin,DDP) 20 mg/m2,静脉滴注,第2～5天,21天为一周期.化疗过程中注意观察不良反应,根据不良反应的程度调整药物用量.每两周期评价疗效.结果:41例患者均可评价疗效,NX组CR 1例(5.5％),PR 9例(50％),SD 4例(22.2％),PD 4例(22.2％),RR55.5％,TTP 6.3个月;GP组CR 2例(8.9％),PR 11例(47.8％),SD 5例(21.7％),PD 5例(21.7％),RR 56.5％,TTP 6.5个月.两组间RR及TTP差异无统计学意义(P＞0.05);常见的不良反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应、手足综合症、静脉炎等.GP组的血小板下降发生率及消化道反应发生率高于NX组,差异有统计学意义(P＜0.05),NX组的手足综合症发生率明显高于GP组,差异有明显统计学意义(P＜0.01).结论:NX方案和GP方案用于蒽环类及紫杉类药物治疗后复发转移乳腺癌疗效确切,其血液学和非血液学毒性能够耐受.     

敷料局部开窗换药在PICC导管局部感染的治疗效果

目的 探讨敷料局部开窗换药对经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）导管相关性局部感染的治疗效果。 方法 选取84例PICC导管相关性局部感染的病人，按就诊先后顺序分为2组，各42例；对照组局部消毒、换药并每次更换敷料贴膜；观察组1周1次更换敷料贴膜，仅在敷料中间局部开窗，进行消毒、换药，观察2组的治疗时间、治疗费用、换药频次、病人满意度及最终效果。 结果 2组病人换药频次差异无统计学意义（P>0.05），但观察组治疗时间短于对照组（P < 0.01），治疗费用低于对照组（P < 0.01），治疗效果优于对照组（P < 0.01），病人的满意度高于对照组（P < 0.01）。 结论 敷料局部开窗换药对PICC导管相关性局部感染的总体治疗效果显著，病人满意度上升     

MLR对卡瑞利珠单抗治疗食管癌及胃癌疗效预测的研究

目的:探讨外周血炎症指标对卡瑞利珠单抗治疗后食管癌、胃癌患者的疗效影响。方法:回顾性收集2019年7月～2022年1月在芜湖市第二人民医院行卡瑞利珠单抗免疫治疗的食管癌及胃癌患者的临床资料及治疗前外周血相关炎症指标[中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)、血小板-淋巴细胞比值(PLR)、单核细胞-淋巴细胞比值(MLR)、全身免疫炎症指数(SII)],分析各指标与患者预后的关系。结果:多因素Cox回归分析显示,MLR≥0.515不利于上消化道肿瘤患者的疾病控制,并且是影响患者无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)的危险因素(P<0.05)。结论:MLR可作为卡瑞利珠单抗治疗上消化道肿瘤的疗效预测指标。     

PEG-rhG-CSF一级预防化疗中性粒细胞减少的临床观察

目的 分析化疗后中性粒细胞计数减少的影响因素,对比聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子(PEG-rhG-CSF)和重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)的临床疗效,观察PEG-rhG-CSF对化疗后中性粒细胞绝对值(ANC)减少的一级预防效果和安全性.方法 选择2019年7月—2020年6月本院收治的接受高危FN(f...     

XELOX与SOX方案在胃癌辅助治疗中的临床观察

目的:观察XELOX方案和SOX方案在胃癌辅助治疗中的疗效和安全性.方法:回顾性收集2015年1月～2017年9月在我院行术后辅助化疗的99例Ⅱ/Ⅲ期胃癌患者的临床资料.观察接受XELOX及SOX两种不同方案化疗患者的无病生存期、总生存期及化疗不良反应.结果:XELOX组和SOX组的3年无病生存(DPS)率和总生存(O...     

吉西他滨联合顺铂治疗蒽环类及紫杉类耐药转移性乳腺癌的临床观察

目的:观察吉西他滨(Gemcitabine)联合顺铂(Cisplatin)治疗蒽环类及紫杉类耐药转移性乳腺癌的疗效及耐受性。方法:应用Gemcitabine 1000mg/m2静脉滴注d1d8,Cisplatin 20mg/m2,静脉滴注,d2～5,21d为一周期。结果:全组24例,其中CR1例、PR9例、SD9例、PD5例,总有效率41.7%。结论:吉西他滨联合顺铂治疗蒽环类及紫杉类耐药转移性乳腺癌疗效肯定,毒副反应能耐受。     

FOLFOX4双周方案治疗晚期胃肠癌的临床观察

目的 观察FOLFOX4方案治疗晚期胃肠癌的近前疗效及不良反应。方法 26例晚期胃肠癌患者采用FOLFOX4方案，即奥沙利铂（L-OHP）85mg／（m^2·d），静脉滴注2h，第1天；CF200mg／（m^2·d）静脉滴注2h，第1，2天；5-Fu 400mg／（m^2·d），于CF滴完后静注，第1，2天，5-FU 600mg／（m^2·d），微泵持续泵入22h，第1，2天。每2周重复，双周方案4周为1个周期。用2个周期以上者参加疗效评定。结果 26例患者中CR3例（7、7％），PR10例（38、5％），SD9例（34．6％），PD4例（15．3％），总有效率（CR＋PR）为46．2％。较明显的毒副反应为骨髓抑制、恶心、呕吐等胃肠道反应及末梢神经炎等，经对症处理，可以逆转。结论FOLFOX4方案治疗晚期胃肠癌，近期效率好，毒性反应可以耐受，是治疗晚期胃肠癌较理想的化疗方案，值得进一步应用和研究。     

FOLFOX4和XELOX一线方案治疗晚期结直肠癌的疗效分析

目的：比较FOLFOX4与XELOX方案治疗晚期结直肠癌的近期疗效及安全性。方法：收集62例晚期初治结直肠癌患者,采用FOLFOX4方案治疗32例,采用XELOX方案治疗30例。结果：FOLFOX4组有效率50%,XELOX组有效率46.7%,两组中位疾病进展时间（MTTP）分别为6.5个月和6.0个月,P〉0.05,两组无统计学意义。XELOX组Ⅲ～Ⅳ级中性粒细胞减少率和神经毒性发生率分别为3.3%和6.7%,明显低于FOIFOX4组的9.4%和18.8%（P〈0.05）;XELOX组手足综合征发生率为13.3%,高于FOL-FOX4组的3.1%（P〈0.05）,但程度较轻,主要为Ⅰ～Ⅱ度。结论：XELOX方案与FOLFOX4方案的疗效相近,毒副反应均可耐受,但XELOX方案组患者依从性较好。