影响乳腺癌患者术后辅助治疗效果的危险因素分析

目的 探索影响乳腺癌患者术后辅助治疗效果的危险因素.方法 355例接受乳腺癌根治术治疗的乳腺癌患者,术后给予化疗、放疗、内分泌治疗等辅助治疗手段,并对所有患者进行随访.根据术后生存情况将上述患者分为实验组与对照组,实验组在术后3年内无病生存,对照组在术后3年内发生复发或者转移.结果 ①所有患者均得到有效随访,实验组患者331例,对照组患者24例,其中11例患者死于乳腺癌,3年无病生存率为93.2％,3年总生存率96.9％.②单因素x2检验显示,实验组与对照组之间体质指数(BMI)、绝经状况、Ki-67表达相比差异无统计学意义(P＞0.05),但2组患者年龄、病理类型、组织学分级、T分期、N分期、激素受体状况、HER-2表达差异有统计学意义(P＜0.05).③多因素非条件Logistic回归分析显示,T分期、激素受体状况、HER-2表达是影响术后辅助治疗乳腺癌患者3年无病生存期的独立危险因素(P＜0.05).结论 多种因素可以影响乳腺癌患者的术后辅助治疗效果,临床应采取积极有效的措施,以改善其预后.     

结节性甲状腺肿伴甲状腺脂肪瘤1例

1 病例介绍 病人男,56岁.发现"左颈部肿物1个月"于2006年3月8日入院.发病以来无心悸气短,多食消瘦等症状.入院查体:于甲状腺左叶近峡部可触及3.0 cm×2.0 cm质韧结节,随吞咽上下移动,界清,压痛(-),未触及浅表淋巴结肿大.     

Mirizzi综合征2例分析

Mirizzl综合征临床比较少见，现将我院1990-2005年遇到的2例分析如下。     

急性非静脉曲张性上消化道出血的最佳胃镜检查时机(附120例报告)

探讨急性非静脉曲张性上消化道出血(NVUGIB)患者胃镜检查的最佳时机及临床意义。选取2013年5月—2015年3月接受治疗的120例急性NVUGIB患者为研究对象。根据其接受胃镜检查距症状出现时间的长短,分为<8 h组、8~12 h组、>12~24 h组和>24~48 h组。比较4组患者胃镜检查的效果、临床症状改善时间以及检查1周后实验室指标的恢复情况。<8 h组出血灶检出率高于其余3组,再出血发生率、输血率明显低于其余3组,并发症发生率与8~12 h组和>12~24 h组差异无统计学意义(P>0.05),而明显低于>24~48 h组。<8 h组出血停止时间、血压及心率恢复正常时间、呕血及黑便消失时间明显较其余3组短,而8~12 h组和>12~24 h组上述指标差异无统计学意义(P>0.05)。检查1周后,<8 h组平均血红蛋白、平均血清蛋白、血尿素氮、中性粒细胞相对值和血小板水平恢复情况均较其余3组好(P<0.05),8~12 h组与>12~24 h组间差异无统计学意义(P>0.05);4组白细胞、血肌酐水平恢复情况差异无统计学意义(P>0.05)。出现症状8 h内是急性NVUGIB患者胃镜检查的最佳时机,该时段检查可明显提高出血灶的检出率,降低再出血和并发症发生率,利于患者症状、体征和相关实验室指标的恢复。     

甲状腺结节46例二次手术体会

甲状腺手术是外科临床的常见手术,而二次甲状腺手术增加一些难度,术后并发症的发生率也较高.因此,应在外科临床上加以重视.我院1990-2009-12共进行甲状腺各类手术905例,其中甲状腺结节行二次手术46例.现将46例二次甲状腺手术的体会总结如下.