芬太尼恒速与间断注射对腹腔镜胆囊手术患者全麻苏醒质量影响的比较

目的比较芬太尼恒速注射和间断注射对腹腔镜胆囊切除手术患者全麻苏醒质量的影响。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级的腹腔镜胆囊手术患者42例,随机分为芬太尼恒速注射组和间断注射组,各21例,比较两组苏醒质量。结果芬太尼恒速注射组患者全麻苏醒期呼吸恢复、呼唤睁眼、指令反应恢复和拔管时间等以及不良反应(术后躁动和恶心呕吐)均明显低于芬太尼间断注射组(P<0.05)。结论芬太尼恒速注射对腹腔镜胆囊切除手术患者全麻苏醒质量明显优于芬太尼间断注射。     

盐酸羟考酮注射液复合酮咯酸氨丁三醇用于剖宫产术后镇痛的临床观察

目的：观察盐酸羟考酮注射液复合酮咯酸氨丁三醇用于剖宫产术后镇痛的效果及安全性。方法选择腰?硬联合麻醉下剖宫产手术患者75例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为盐酸羟考酮组（ O组）,盐酸羟考酮复合酮咯酸氨丁三醇组（ OT组）,酮咯酸氨丁三醇组（T组）。术后镇痛泵配方为O组羟考酮1 mg／kg ＋托烷司琼5 mg;OT组羟考酮0．5 mg／kg＋酮咯酸氨丁三醇1．5 mg／kg＋托烷司琼5 mg;T组酮咯酸氨丁三醇3 mg／kg＋托烷司琼5 mg,三组均以生理盐水稀释至100 mL。观察术后6、12、24、48 h的切口痛VAS评分、宫缩痛评分及BCS评分;记录麻醉前、术后12、24、36 h血清P物质（ SP ）浓度;记录术后48 h内的不良反应,术后12、36 h的缩宫素使用量和子宫底高度。结果与T组比较,术后6、12、24 h O组和OT组的切口痛VAS评分和宫缩痛评分明显降低、BCS评分明显升高（P＜0．05）,术后12、24、36 h O组和OT组SP浓度明显降低（P＜0．05）,O组和OT组胃绞痛发生率明显降低（P＜0．05）。与术前比较,三组患者术后12、24、36 h的SP浓度均明显升高（P＜0．05）。结论盐酸羟考酮复合酮咯酸氨丁三醇用于剖宫产术后镇痛,镇痛效果好,不影响子宫复旧,不良反应少。     

右美托咪定预防腰硬联合麻醉期间寒战效果的观察

目的：探讨右美托咪定对腰硬联合麻醉期间寒战反应的预防效果。方法：选择在我院行腰硬联合麻醉手术患者60例，随机均分为2组，每组30例。麻醉开始分别静注右美托咪定0.6μg/kg (D组)和生理盐水(C组)。按照设定的时间记录患者麻醉期间寒战发生情况和血流动力学的变化。结果：D组患者麻醉期间寒战发生率为13.3%，明显低于C组的43.3%(P<0.05)，D组患者腋下体温在T3-T6时点低于C组(P<0.05)；D组患者麻醉后在T2-T5时点收缩压明显高于C组(P<0.05)，并且心率在T1-T6时点心率明显低于C组(P<0.05)。结论：右美托咪定可有效安全地预防腰硬联合麻醉期间的寒战反应，并且能维持稳定的血流动力学。