急性脊髓损伤患者代谢紊乱与神经功能恢复的关系

目的观察急性脊髓损伤(acutespinalcordinjury,aSCI)后不同时期患者血清生化指标的变化,探讨其与神经功能修复的关系。方法回顾性分析22例aSCI患者的血生化检查报告单,观察血清钠离子(Na+)、钾离子(K+)、钙离子(Ca2+)、镁离子(Mg2+)、氯离子(Cl-)的含量及谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)的活性水平。结果急性期多数患者血清Na+、Mg2+含量明显降低,低钠血症发生率为91%;Ca2+水平升高,K+、Cl-含量也有所改变,但差异无显著性;ALT、AST活性显著增高;恢复期上述指标水平有明显改善。结论急性期多数患者存在血清生化指标紊乱,尤以低钠血症为最;血清生化指标的变化可作为脊髓损伤程度和恢复状况的参考指标。     

体外培养的嗅上皮神经干细胞具有多潜能性

目的:探讨成体嗅上皮神经干细胞(olfactory epithelium neural stem cells)的培养方法及其体外分化的多潜能性。方法:使用中性蛋白酶和Ⅰ型胶原酶分阶段酶解消化嗅上皮,富集嗅上皮神经干细胞,扩增细胞,用加入生长因子bFGF和EGF的无血清培养液促使其形成神经球。血清诱导神经球分化并用免疫细胞化学染色方法鉴定分化细胞。结果:原代培养的嗅上皮神经干细胞呈集落样增殖,集落中的细胞表达在体分子标记GBC2和细胞角蛋白5。传代细胞用含生长因子的无血清培养液培养可增殖形成神经球。用含血清的培养液可诱导神经球分化;从神经球迁移出的分化细胞具有很高的异质性,其中包含有TUJ1阳性的神经元、P75NGFR阳性的嗅鞘细胞、GFAP阳性的星形胶质细胞和NG2阳性的寡突胶前体细胞,同时也存在有nestin阳性的神经干细胞。结论:成体嗅上皮神经干细胞可体外培养增殖形成神经球,神经球细胞具有向神经元、星形胶质细胞和寡突胶前体细胞分化的潜能。     

手术室临床护理带教方法的改革

手术室作为专业技术性、协作性及应急性很强的科室,对实习生来说,手术室不同于其他科室,往往存在陌生感、神秘感,学生进入科室往往很难适应,感到无所适从。为了提高带教质量,我科采取了双人带教的方法,收到了明显的效果。     

心理咨询对减低宫内节育器不良反应的干预效果分析

目的 探讨心理咨询对减少放置宫内节育器(intrauterine contraceptiv edevice,IUD)后不良反应的效果。方法 选择清城区计划生育服务站2011年3～4月行IUD放置术育龄妇女为研究对象,209例为干预组,217例为对照组。干预组通过术前录像宣传教育、问卷调查、心理咨询、音乐疗法等心理干预,解决手术者的焦虑情绪;对照组采用常规的健康宣传教育方法。术后分别于1、3、6、12月进行随访,比较两组放置IUD后的各种不良反应发生情况。结果 对照组术后1、3、6月的月经异常发生率高于干预组,对照组术后1、3月腰腹疼痛的发生率高于干预组,对照组术后1月IUD异位的发生率高于干预组,对照组术后1、3、6、12月白带异常的发生率高于干预组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 放置IUD术前行心理干预,可有效减少IUD的不良反应,有助于提高IUD的续用率。     

恶性黑色素瘤伴全身转移1例报告

男,40岁,工人。因左侧上后牙松动来门诊要求拔除患牙。4月前其左侧上后牙疼痛且伴同侧腭部及面部肿胀,在当地医院给予肌注青霉素治疗后肿胀消退,但牙齿松动。门诊检查:张闭口运动正常,松动Ⅲ°、OP痛(-),无龋齿、根端牙龈有0.3×0.3cm大小的扁平结节状肿块,肿块表面色泽呈淡红色,基底部无蒂、无触痛。于门诊钳取肿块活检,报告“上腭部恶性肿瘤”,     

镍铬合金烤瓷冠引起过敏1例

1病历报告 患者，女，38岁。因右上尖牙缺失行镍铬合金烤瓷固定桥修复。一周后就诊，精神状态差，诉自带上修复体后头痛、口干，舌触及修复体后冰凉感、触电感，夜不能寐，体重减轻。查修复体边缘密合，周围软组织无炎症，咬合关系正常，邻接关系正常。给予患者心理疏导，嘱修复体会有个适应过程。但患者一周后再次就诊，诉症状没有减轻，无法忍受修复体，强烈要求拆除，考虑可能为镍铬合金导致过敏，     

年轻恒牙窝沟封闭的临床效果观察

目的 探讨应用窝沟封闭对年轻恒磨牙窝沟封闭的临床疗效. 方法 应用光固化复合树脂窝沟封闭剂对107例214颗年轻恒磨牙进行窝沟封闭,追踪随访三年,观察封闭剂脱落情况及患龋率. 结果 窝沟封闭后三年追踪随访214颗中的195颗,其中完全保留176（90.3%）颗,完全脱落6（3.1%）颗,部分脱落10（5.1%）颗,患龋为3（1.5%）颗. 结论 严密的窝沟封闭可有效预防年轻恒磨牙点隙裂沟龋的发生率.     

综合性医院医疗设施全寿命周期的管理研究及应用

目的 通过座谈、调研梳理现有综合性医院医疗设施管理的问题及需求,拟建立一套基于信息技术支持的综合性医院全寿命周期的设施管理系统,以提升医疗设备的管理水平,提高综合性医院服务能力.方法 结合全寿命周期理论将医疗设施管理分为规划设计、使用维管、统筹再利用.将座谈调研综合性医院医疗设施管理的问题、困难进行归类总结,借助信息技术搭建B/S架构的医疗设施管理系统,并设计友好的用户界面,方便医护人员在不同环境下,均能使用医疗内网登录使用,维管相应的医疗设施.结果 应用全寿命周期管理理论定制的综合性医院医疗设施管理系统,从电子档案模块、运行监测模块、设施维修模块、统筹分析模块4个模块分别解决医疗设施在3个阶段中遇到的困难,切实解决综合性医院在医疗设施管理中遇到的各类问题和需求.以南京某综合性医院医疗设施管理为分析案例,通过一段时间的测试运行,对提取医疗设施管理系统运行中的各类数据、报表进行分析、讨论,发现该系统可满足综合性医院对医疗设施的管理需求,初步实现预期效果.结论 医疗设施管理系统具有可行性与实用性,可提高医院设施管理的效益和效率.     

高血压脑出血的护理体会

高血压脑出血是中老年人常见的病症，此病的病残率及死亡率较高，尤其是西藏高原民族生活习俗的不同，此病的发病率较高。在科学技术发达的现代，高血压脑出血病也有了较好的治疗方法。我院2005年1月～2007年5月收治40例高血压脑出血患者，未经手术治疗，通过积极的保守治疗和护理，收到了良好的效果。现将护理体会报告如下。     

罕见的颜面部复合性爆炸伤抢救成功体会

口腔颌面部损伤是口腔颌面外科的常见疾病 ,在工业性外伤中也是瘘见不鲜 ,我科遇到 1例左侧颜面部复合性爆炸伤 ,合并颅脑损伤、双上肢骨折的病员 ,在临床上罕见现报告如下 :病史摘要 :患者 ,女 ,2 6岁 ,基于 2小时前在施工场地上 ,由临近石料厂采石放炮 ,爆炸的飞石击于左侧头面部 ,患者当时昏倒在地 ,颌面部流血不止 ,恶心、呕吐 ,立即送我院急诊抢救。检查 :被动体位 ,神志朦胧。血压 1 1 0 / 2 7mm Hg颈软 ,胸部无异常 ,呼吸平稳 ,心音有力 ,律齐 ,心率1 0 0次 /分 ,右眼瞳孔对光反射较迟钝 ,眶周瘀血、左侧颜面部皮肤大面积撕脱 ,且左…