急性缺血性脑梗死患者治疗后血浆中ADMA、NO、ET-1变化及临床意义

目的:分析急性缺血性脑梗死治疗后血浆非对称性二甲基精氨酸(ADMA)、一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)水平变化及与预后的关系.方法:选取2017-09-2019-09本院收治的急性缺血性脑梗死患者98例为研究对象,将入组患者随机分为观察组49例和对照组49例.对照组给予溶栓治疗,观察组给予溶栓+介入治疗.采用酶...     

断指再植成活率的影响因素分析及应对措施

通过查阅国内外相关文献,对影响断指再植成活的因素进行综述,主要包括致伤原因、热缺血时间、离断部位、指体保存、血管吻合质量、动静脉吻合数量、血管危象、麻醉技术、抽烟、贫血等。同时为广大医护人员提出应对再植失败的措施,从而提高临床断指再植的成活率。     

颅内转移瘤的立体定向放射治疗进展

于90年代中期兴起的立体定向放射外科用于脑转移瘤的治疗已日趋成熟,对颅内小转移灶的疗效令人满意。本文就争论较多的囊性脑转移瘤、立体定向分次治疗颅内巨大脑转移瘤及转移瘤复发的防治三方面做一综述。     

以评价学生临床护理能力为导向的人机对话考试系统的研究

目的 为了客观评价护理专业学生的临床护理能力,测试了基于计算机技术的临床护理考试系统.方法 采用整群抽样的方法,以班级为单位,分别抽取7个班级2007届高职护理学生280名、8个班级的2008届高职护理学生340名,共计620名进行该系统机考测试.结果 未经临床实习的学生(在校二年级学生)与经过临床实习的三年级毕业班学生相比,解答临床护理案例题的成绩有差异.结论 <计算机模拟临床护理考试系统>对评定学生的临床护理能力具有较高的信度.

Abstract：

Objective In order to evaluate nursing students' clinical nursing knowledge and ability objectively, we tested a clinical nursing examination system which is based on the computer technology. Methods The proposed project used the whole group of sampling methods. Data were collected via class unit. All the 620 subjects recruited from seven classes of grade 2007 (280 students )and eight classes of grade 2008 (340 students). Results Students of grade two without clinical practice had lower scores when answering clinical nursing case problems compared with grade one students who went through clinical practice. Conclusions The computer simulated clinical nursing testing system has better validity and reliability in evaluating students' clinical nursing ability.     

PETCT与CT灌注成像在脑肿瘤患者分型与分级中的诊断价值研究

目的:研究PETCT与CT灌注成像在脑肿瘤患者分型与分级中的诊断价值。方法:选取于本院进行诊治的75例脑肿瘤患者为研究对象,将其以PETCT进行扫描,然后以CT灌注成像进行检查,然后将其中不同分型患者的检测结果进行比较,并比较脑胶质瘤患者中不同分级及脑转移瘤中不同分型者的检测结果。结果:脑膜瘤患者的CBF、CBV及PS均高于胶质瘤及转移瘤,MTT则短于脑胶质瘤及转移瘤,脑胶质瘤及转移瘤患者SUV值及SUVmax阳性率均高于脑膜瘤患者,而脑胶质瘤患者中分级较高者的CBF、CBV、PS、SUV值及SUVmax阳性率均高于分级较低者,MTT则短于分级较低者,差异均具有统计学意义(P<0.05),而脑转移瘤患者中不同分型者的上述指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:PETCT与CT灌注成像在脑肿瘤患者分型与分级中的诊断价值较高,临床应用价值较高。     

左手腕掌关节伴拇指毁损伤第2～5指缩短再植于桡尺骨加股前外侧皮瓣修复创面一例

患者,男,22岁,因左手被砖机机器绞伤致腕掌关节伴拇指毁损离断1.5h后入院.查体:左手可见自前臂远端至掌指关节近端处包括拇指、小指近节近端第1、2掌骨及第3、4掌骨基底腕骨椀侧及其软组织毁损缺失.腕骨掌骨基底第2、3、4、5指间关节处骨折,血管、神经、肌腱从断端抽出,左前臂伤处以远,感觉运动功能丧失.创面严重污染,前臂远端及掌骨近端软组织缺损,关节开放.术前提示:远侧列腕骨第1～5指掌骨基底拇指指骨均粉碎性骨折,部分骨质缺少拇指掌骨远端缺如.     

莪术醇抗肿瘤研究进展

<正>脑恶性胶质瘤是神经外科最常见的恶性肿瘤之一,患者5 a生存率低于10%,严重危害人们的生命健康和生活质量。其发病机制不明,同大多数恶性肿瘤一样,脑恶性胶质瘤的发生是一个多基因、多阶段演变过程,其病程的发展变化受体内外各种因素影响。莪术又名乌姜、黑心姜、蓝姜。莪术醇为我国姜科植物蓬莪术提取物或温郁金、广西莪术提取物的根茎,它的化学成分主要为挥发油类。其既能针对多种癌细胞有直接破坏的作用,又能促使机体免疫系统特异性增强从而获得明显抗癌效应。文献显示其在乳腺肿瘤、消化道肿瘤等恶性肿瘤中存在多种癌基因蛋白以及诱导抗癌基因的表达水平来     

急性脑梗死行机械支架介入取栓联合静脉溶栓的效果分析

目的 分析急性脑梗死（ACI）行机械支架介入取栓联合静脉溶栓的效果。方法 回顾性分析2020年1月至2021年4月于河北中石油中心医院治疗的116例ACI病人的临床资料,利用SPSS 19.0软件对病人实施1∶1倾向性评分匹配（PSM）,最终将行阿替普酶静脉溶栓治疗（溶栓组,n=47）及在其基础上实施机械支架介入取栓（联合组,n=48）的病人作为研究对象。比较两组疗效、即刻血管再通率、神经功能、脑血流动力学指标、氧化应激指标[超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛]、阿替普酶用量、并发症发生率及预后情况。结果 联合组即刻血管再通率、治疗1个月后总有效率分别为91.67%(44/48)、93.75%(45/48),明显较溶栓组的72.34%(34/47)、76.60%(36/47)高（P<0.05）;治疗后两组CSS评分及血清丙二醛水平和治疗前相比均明显降低（P<0.05）,且联合组均明显较溶栓组低（均P<0.05）;治疗后1个月两组血清SOD水平和治疗前相比均明显升高（均P<0.05）,且联合组均明显较溶栓组高（P<0.05）;治疗后1个月两组发病部位位于大脑半...     

肩峰下入路微创锁定钢板内固定术对肱骨近端骨折患者免疫功能、疼痛程度、肩关节活动范围的影响

目的 分析肩峰下入路实施微创锁定钢板内固定术在肱骨近端骨折(PHFs)患者治疗中的应用价值。方法 选取本院骨外科2020年1月至2022年1月收治的94例PHFs患者为研究对象,随机数字表法分为研究组和对照组,各47例。两组均实施微创锁定钢板内固定术,研究组采用肩峰下入路,对照组采用三角肌胸大肌入路。比较两组手术指标、并发症发生情况、手术前后体液免疫功能[免疫球蛋白(IgA)、IgG、IgM]、疼痛程度(VAS评分)、肩关节功能(Neer评分)及肩关节活动范围。结果 研究组手术时间、住院时间、骨折愈合时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05);研究组并发症总发生率(4.26%)与对照组(14.89%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1d、3d两组血清IgA、IgG、IgM水平较术前降低,且研究组高于对照组(P<0.05);术后6个月研究组Neer评分高于对照组,VAS评分低于对照组(P<0.05);术后6个月研究组肩关节外旋、内旋、上举活动范围大于对照组(P<0.05)。结论 肩峰下入路微创锁定钢板内固定术治疗PHFs安全性高,能优化...     

2型糖尿病患者骨钙素水平与心脏舒张功能相关性分析

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者骨钙素(OC)水平与心脏舒张功能的相关性。方法 选取北部战区总医院内分泌科自2020年10月至2022年1月收治257例T2DM患者为研究对象。根据二尖瓣舒张早期血流速度/二尖瓣舒张晚期血流速度(E/A)将患者分为心脏舒张功能正常组(E/A≥1,n=97)与心脏舒张功能减低组(E/A<1,n=160)。记录并比较两组患者的一般资料、生化指标及心功能情况。采用多因素Logistic回归分析检验T2DM患者心脏舒张功能不全的影响因素。结果 心脏舒张功能减低组患者糖尿病病程、糖化血红蛋白、空腹血糖(FPG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均高于心脏舒张功能正常组,OC、β胶原特殊序列均低于心脏舒张功能正常组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,OC、FPG、LDL-C均为T2DM患者心脏舒张功能不全发生的危险因素(P<0.05)。结论 OC与T2DM患者发生心脏舒张功能不全关系密切,应关注糖尿病骨代谢指标对心功能的影响,早期识别及防治心脏舒张功能异常。