张喜奎教授治疗泄泻经验撷英

泄泻四季均见发病,相当于西医学的急慢性肠炎、胃肠功能紊乱等,为临床常见病、多发病,同时也是临床疑难病症,长时间不明原因的泄泻会引发水电解质紊乱、营养缺失、贫血等严重后果。学生愚钝,有幸拜入张喜奎教授门下,在门诊跟师学习过程中受益匪浅。现将张师对泄泻的独特辨治经验揣测一二,略加总结。1久泻久痢,寒热错杂"寒热错杂"为《伤寒论》对诸痞证的病机概括,     

中药内服及灌肠联合西医治疗异位妊娠34例临床疗效观察

目的:观察中药内服及灌肠联合西药治疗异位妊娠的临床疗效。方法:将66例异位妊娠患者随机分成治疗组34例、对照组32例,治疗组采用甲氨蝶呤肌注、米非司酮口服配合中药内服及灌肠治疗,对照组仅采用甲氨蝶呤肌注加米非司酮口服治疗,观察比较两组疗效。结果:治疗组总有效率为94.1%,与对照组总有效率87.5%比较差异无统计学意义(P0.05);治疗组治疗后血β-HCG、包块直径及住院天数与对照组比较差异显著(P0.05)。结论:中药内服及灌肠联合西药治疗异位妊娠可加速疗效,缩短住院时长,优化治疗方案。     

肾毒性中药浅析

肾脏疾病的致病因素有一为药邪伤肾,包括误治引起的肾脏损害和药物性肾损害。前者属于辨证不明而采用了错误的治法,后者是医者没有注意用药而导致的严重后果。在我国,中医药在治疗肾病上有独特优势,但是中药毒性损害也愈发受到关注。我们要通过学习中药的肾毒性、中药的肾保护等对将来临床治疗用药起到指导作用。     

益肾降浊方防治慢性肾衰肾组织纤维化的机理研究

目的:观察益肾降浊方对5/6肾切除慢性肾衰(CRF)大鼠肾组织TGF-β_1、BMP-7及体外培养SD大鼠肾小球系膜细胞(MC)和肾间质成纤维细胞(FC)增殖情况,探讨益肾降浊方治疗慢性肾功能衰竭的机理。方法:采用动物模型和细胞培养的方法。清洁级7周龄雄性SD大鼠60只,随机分为空白组、假手术组、CRF模型组、CRF对照组、CRF治疗组。分别进行手术造模并予不同药物治疗后,免疫组化法观察肾组织TGF-β_1、BMP-7;体外培养SD大鼠肾小球系膜细胞(GMC)、肾间质成纤维细胞(RIF),制备各组含药血清,细胞给药后MTT法测定细胞增殖情况。结果:益肾降浊方可降低CRF大鼠血清BUN、SCr(P0.05),降低残余肾组织中TGF-β_1而提高BMP-7(P0.05);肾组织HE染色结果示肾组织纤维化减轻;益肾降浊方含药血清能抑制体外培养SD大鼠GMC和RIF的增殖(P0.05)。结论:益肾降浊方能够有效地减缓慢性肾衰肾组织纤维化发展,是防治慢性肾衰的有效方药。     

中药内服及灌肠联合甲氨蝶呤、米非司酮治疗异位妊娠66例临床观察

【摘要】目的：对中药内服、灌肠联合西药治疗异位妊娠的临床观察。方法：将66例异位妊娠患者随机分成治疗组34例（甲氨蝶呤肌注、米非司酮口服配合中药内服、灌肠）,对照组32例（甲氨蝶呤肌注加米非司酮口服）。观察分析两组疗效。结果：治疗组总有效率为94.1%与对照组总有效率为87.5%对比无差别( P＞0.05)。但是治疗组在治疗后的血β-HCG、包块直径及住院天数上较对照组有显著性差异(P＜0.05）。结论：中药内服及灌肠联合西药治疗异位妊娠可加速疗效,缩短住院时长,优化纯西药保守治疗方案。     

桂枝汤类方证的临证思维探析

《伤寒论》中药物组成相似的方剂可归纳为类方,如桂枝汤类方、承气汤类方、泻心汤类方等.而桂枝汤作为仲景第一方,《伤寒论》原文论述时笔墨较重,临床应用也颇为广泛.本文通过分析桂枝汤类方的药物加减、药量变化及所治证候,阐述张仲景辨病、辨脉、辨证"三辨一体"和"证变、法变、方变"的临证辨治思维方法.     

由复脉辈方证浅谈温病学中的急救存阴

温病有传变迅速、消耗津液、易化燥伤阴的特点，在温病后期可见肝肾阴虚，甚至真阴亡失的危重证。现通过梳理急救存阴常见方剂复脉辈方剂和证候，阐述温病学中急救存阴是通过把握疾病层次变化和咸寒药物的使用，或配以急下等方法来治愈疾病的治疗思路。