输注红细胞对治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床影响

目的 分析新生儿呼吸窘迫综合征(Neonatal respiratory distressyndrome,NRDS)患儿输注红细胞次数相关危险因素,并探讨输注红细胞次数增加的相关并发症及预测指标.方法 选择2017年1月～2019年1月住院的NRDS新生儿,根据输注红细胞次数分为输血0次、输血l～2次、输血≥3次,比较...     

两种不同无创通气策略治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效分析

摘要：目的 比较经鼻间歇正压通气（NIPPV）联合经鼻持续正压通气（NCPAP）与单独NCPAP治疗新生儿呼吸 窘迫综合征（RDS）的临床疗效。方法 将2018年1月—2019年6月收治的102例RDS患儿随机分为NIPPV+NCPAP 组（50例）和NCPAP组（52例）,比较应用NIPPV+NCPAP和NCPAP治疗RDS患儿后,2种方法在改善呼吸频率、改善 氧合、降低乳酸值、减少通气失败及相关并发症之间有无差异。根据通气结局将全体患儿分为通气失败组（34例）和 通气成功组（68例）,分析2组患儿吸入氧体积分数（FiO2）及乳酸变化对通气结局的影响。结果 NIPPV+NCPAP组 通气支持1、6、12 h时,在降低呼吸频率、提高氧分压、改善氧合方面显著优于NCPAP组（均P＜0.05）;NIPPV+NCPAP 组血乳酸随通气时间呈下降趋势,通气12 h时,血乳酸显著低于NCPAP组（P＜0.05）;NIPPV+NCPAP组通气失败及 呼吸暂停比例显著低于NCPAP组（均P＜0.05）;而2组患儿无创通气时间、脱离无创后单独吸氧时间、达全肠道喂养 时间、住院时间、住院费用及因烦躁使用水合氯醛镇静次数、喂养不耐受、坏死性小肠结肠炎、败血症、动脉导管未 闭、颅内出血、支气管肺发育不良等并发症发生率差异均无统计学意义（均P＞0.05）。与通气成功组相比,通气失败 组患儿出生2 h内FiO2≥0.30及乳酸值持续升高者明显较多（均P＜0.05）。结论 应用NIPPV联合NCPAP无创通气 策略治疗新生儿呼吸窘迫综合征安全、有效,值得推广。     

小儿重症肺炎并发心力衰竭的预测

目的:探索重症肺炎患儿并发心力衰竭的相关危险因素,为小儿重症肺炎相关心力衰竭的预防和治疗提供依据。方法:选取本院2015-04—2019-04期间小儿重症肺炎病例,收集可能相关因素,采用Logistic回归分析各因素对心力衰竭发生的预测价值。结果:共纳入重症肺炎患儿94例(心衰组35例、对照组59例),心衰组合并先天性心脏病、心肌酶异常、中流量以上给氧比例高于对照组(均P0.05);Logistic回归显示,合并先天性心脏病(OR=5.048,P=0.012)、心肌酶谱异常(OR=4.139,P=0.012)、中流量以上给氧(OR=12.836,P=0.000)3个因素组成的模型对重症肺炎患儿并发心力衰竭的阳性预测率为74.3%、阴性预测率为88.1%;心衰组重症时间较长(P0.01),但预后良好。结论:合并先天性心脏病、心肌酶谱异常、需中流量以上给氧是重症肺炎患儿并发心力衰竭的危险因素,这类心力衰竭呈一过性、可逆性,通过积极内科治疗可获得良好疗效。