刮吸显露脉管式肝切开术与高位胆管癌的治疗

本文介绍一种切肝方法-刮碎吸除显露脉管式肝切开术,简称刮吸法。本法的应用使高位胆管癌的切除率得到提高,文中还简略介绍了一种效率较高的手术解剖器(PMOD)。     

Child胰十二指肠切除术后胰漏的防治

本文报告95例胰腺疾病Child术式并发胰瘘10例,提出形成胰瘘的原因、防治措施,指出术中避免损伤主胰管,有效减压及充分引流乃是预防胰瘘发生的关键。     

过氧化脂质与家兔实验性绞窄性肠梗阻关系的研究

作者用硫代巴比妥酸反应产物比色分析法，动态检测了３０只实验性绞窄性肠梗阻家兔和２０只实验性单纯性肠梗阻家兔的血清过氧化脂质（Ｓ－ＬＰＯ）含量，并以１０只家兔作对照，结果显示，实验性绞窄性肠梗阻家兔组的Ｓ－ＬＰＯ平均含量显著高于实验性单纯性肠梗阻家兔组和对照家兔组之值（Ｐ＜０．００１），且实验性绞窄性肠梗阻家兔的Ｓ－ＬＰＯ含量与肠绞窄时间呈直线正相关（ｒ＝０．９８３，Ｐ＜０．００１）。提示实验性绞窄性肠梗阻家兔体内脂质过氧化反应急剧增强，Ｓ－ＬＰＯ含量检测可作为诊断绞窄性肠梗阻的辅助指标之一。     

胃肉瘤的诊断与治疗

目的 探讨胃肉瘤的临床特点及治疗方法。方法 回顾性分析５８例胃肉瘤（其中平滑肌肉瘤４４例,恶性淋巴瘤１１例,神经纤维瘤２例,脂肪肉瘤１例）患者的临床资料。结果 胃大部切除２３例,胃大部切除加淋巴清扫１６例,全胃切除７例,联合切除８例,未切除４例,手术无并发症及死亡。结果 胃肉瘤以根治性胃切除为主,伴胃财脏器浸润或转移,则联合切除术,胃肉瘤手术切除率主,预后好。     

序贯式外、内引流术治疗胰腺假性囊肿

胰腺假性曩肿的外科治疗除个别病例可行囊肿切除外,大多数均采取内引流或外引流术。外引流术操作简单,引流通畅,适用于危重病例或薄壁、感染囊肿。其缺点是少数病例由于存在胰管与囊肿的交通,外引流之后可以成为经久不愈的胰—皮瘘。内引流术     

保留胃和幽门的胰十二指肠切除术二例报告

自从1935年Whipple作胰十二指肠切除术以来,手术操作技术有很大改进,手术适应证也有扩大,不仅应用于胰腺头癌和壶腹周围癌,也应用于肤腺的炎症、外伤和良性肿瘤等病变,但包括幽门和胃部分切除已成为手术切除的必定范围。由于胃部分切除,必然会产生一此并发症,如倾倒综合征、小胃综合征和吻合口溃疡等。1976年     

胃扭转的诊断与治疗(附16例报告)

1 临床资料男性10例,女性6例,年龄25~61岁.入院时X线诊断胃扭转7例,上腹痛原因待查4例,心绞痛和消瘦待查各l例,另3例急腹症入院.本组病例中7例有难忍的胸腹痛或上腹痛反复发作史,5例发作较轻,能忍受并自动缓解.其他4例仅有上腹隐痛或不适.     

全胃切除在胃恶性肿瘤治疗中的应用

目的 探讨全胃切除术在胃恶性肿瘤治疗中的作用。方法 回顾性分析113例胃恶性肿瘤全胃切除术的临床资料。结果 根治性全胃切除97例,姑息性全胃切除16例,合并横结肠、脾、胰头、胰尾部、肝切除19例。消化道重建方式有：食道空肠Roux-en-Y吻合26例,食道空肠Brsaun吻合19例,p型空肠袢代胃Roux-en-Y吻合68例。术后出现并发症15例,其中胰瘘1例,吻合口瘘3例;手术死亡2例。术后随访例,随访率76％。根治性全胃切除、联合脏器切除和姑息性全胃切除术后1,3,5年生存率分别为：77．9％,45．7％,37．2％;88．8％,55．5％,33．3％和80％,0％,0％。结论 严格掌握手术适应征,合理的联合脏器切除,采用全胃切除治疗胃恶性肿瘤可取得满意疗效。     

股青肿的急诊处理

股青肿 (ｐｈｅｌｅｇｍａｓｉａｃｅｒｕｌｅａｄｏｌｅｎｓ,ＰＣＤ)亦称蓝色静脉炎 ,是严重的股髂静脉血栓形成后 ,肢体高度肿胀压迫动脉引起患肢血供障碍的一种危急重症。笔者所在单位从 1998年～ 2 0 0 2年收治 5例 ,现报道如下。一、临床资料1.一般资料 :本组 5例 ,男性 2例 ,女性 3例 ,年龄 38～ 74岁 ,其中胃平滑肌肉瘤术后 1例、宫颈癌根治术后 1例、肺癌 1例、扩张性心肌病 1例、胆囊癌术后盆腔转移 1例。于不同时期出现患肢青紫、肿胀 ,皮肤温度降低 ,且伴足背动脉搏动减弱或消失 ,最后经Ｂ超确诊。期间予尿激酶、肝素、低分子右…     

经肛超声刀局部切除治疗直肠腺瘤恶变和早期直肠癌15例

目的探讨低侵袭经肛超声刀局部切除治疗直肠腺瘤恶变和早期直肠癌的疗效和优越性。方法对15例直肠腺瘤恶变和早期直肠癌患者经肛门行局部切除术,采用5mm超声刀将直肠肿瘤完整切除（黏膜下或肌浅层）,手术创口在腔内连续缝合。结果15例直肠腺瘤恶变、早期直肠癌均完整切除,切缘及基底均阴性,手术时间30—180min,平均60min,术中出血0～30ml,平均10ml;手术并发症：暂时性排气失控2例,急性尿潴留1例。术后病理：绒毛状腺瘤伴高级别上皮内瘤变8例,混合性腺瘤恶变2例,黏膜内癌5例。15例随访4—48个月,平均18个月,肿瘤无原位复发。结论低侵袭经肛超声刀局部切除治疗直肠腺瘤恶变和早期直肠癌是一种安全有效的手术方法,且保肛,提高了患者的生存质量。