高血压脑出血患者再出血32例报告

1　临床资料与方法1992～ 1999年共收治高血压脑出血患者 3 2 8例 ,其中再出血患者 3 2例 ,占 9.8%。 3 2 8例中 ,男 186例 ,再出血 15例( 8.1%) ,女 14 2例 ,再出血 17例 ( 12 .0 %)。仅 1次出血者2 96例 ,按份随机抽取 4 0例与再出血组对比 ,1次出血组发病年龄 3 8～ 92岁 ,平均 69.7岁 ,发病高峰 60～ 69岁 ,再出血组首次出血年龄 4 9～ 74岁 ,平均 5 2 .4岁 ,发病高峰 5 0～ 5 9岁 ,再次出血年龄 5 1～ 77岁 ,平均 61.2岁。再次出血距首次出血时间 1个月～ 7年 ,平均 2年 8个月 ,其中 2年以内占62 .6%。发生 2次出血 2 9例 ,3次者 3例。…     

两种痛刺激方法应用于颅脑损伤昏迷病人的比较研究

本文对１０４例颅脑损伤昏迷病人应用的两种刺激方法所引出的肢体运动反应进行比较研究。结果发现，从压迫开始到出发反应的时间，出现运动反应所需压迫的次数，肢体运动反应的分值及出现反应的比率方面，压迫颞下颌关节的方法都优于压迫眶上 方法。临床上应用压迫颞下颌关节的方法评价昏迷程度更灵敏、快速、准确。     

两种痛刺激方法应用于颅脑损伤昏迷病人的比较研究

本文对104例颅脑损伤昏迷病人应用两种痛刺激方法（压迫眶上神经、压迫颞下颌关节）所引出的肢体运动反应进行比较研究，结果发现，从压迫开始到出现反应的时间，出现运动反应所需压迫的次数，肢体运动反应的分值及出现反应的比率方面，压迫颞下颌关节的方法都优于压迫眶上神经的方法（P＜0．05）。临床上应用压迫颞下颌关节的方法评价昏迷程度更灵敏、快速、准确。     

ATP酶与脑缺血及缺血再灌注损伤

在中枢神经系统疾病中。常伴有脑组织缺血、缺氧及缺血再灌注损伤,这些改变是病人致死、致残的主要原因[1]．脑组织氧储极少,当缺氧时,有氧代谢障碍,组织内可利用氧耗尽,三羧酸循环停止,ATP生成减少,ATP储存迅速耗竭;能量耗竭将导致一系列病理生理改变[2,3],如：乳酸酸中毒、钙代谢失调、离子和水异常分布、自由基产生等,加重原有损伤,其中包含ATPase的改变[4,5],脑组织中、ATPase活性的改变是神经元质股损害的标志,也是神经元．继发损伤的重要环节。如能预防或减轻因各种原因而引起性的ATPase活性改变,则有可能减轻脑…     

采用改良大骨瓣开颅抢救重型颅脑损伤12例分析

2000年10月以来,我们采用改良大骨瓣开颅清除颅内血肿、坏死脑组织,抢救重型颅脑损伤12例,取得明显疗效。1临床资料1.1一般资料重型颅脑损伤12例,其中男10例,女2例。年龄14～72岁,平均30.5岁。车祸伤11例,坠落伤1例,硬脑膜外血肿2例,硬脑膜下血肿6例,脑挫裂伤合并多发血肿4例,颞顶区血肿3例,颞顶额区3例,颞额区4例,颞区2例,浅昏迷6例,深昏迷4例,脑疝3例。1.2手术方法①手术切口:开始于颧弓上耳屏前1cm,于耳廓上方延伸至顶骨,距矢状线2～3cm,然后向前至前额部发际下2～3cm;②骨瓣:采用游离骨瓣或带蒂骨瓣;③清除硬脑膜外血肿;④切开硬脑膜,再…     

青岛市1990年至2001年围生儿死亡率及死因

目的 为进一步降低青岛市的围生儿死亡率，为政府决策提供科学依据。方法 采用回顾性研究方法，对青岛市1990年至2001年围生儿死亡率，1996年至2001年围生儿死因顺位和死亡评审结果进行分析。结果 青岛市围生儿死亡率由1990年的14．14‰（1081／76452）下降对2001年的8．17‰（529／64740）；围生儿死因前6位依次为畸形，新生儿窒息，早产，胎儿宫内窘迫，脐带并发症和胎盘因素。结论 加强孕前及孕期保健，及时发现并处理高危妊娠，提高新生儿复苏技术，是进一步降低围生儿死亡的重要措施。     

高压氧对外伤性脑水肿家兔线粒体ATP酶活性的影响

目的　研究外伤性脑水肿后脑细胞线粒体ATP酶活性、丙二醛 (MDA)含量在继发性脑损伤中的作用 ,以及高压氧治疗的机理。方法　应用家兔脑损伤模型 ,观察高压氧作用后不同时间脑含水量、线粒体ATP酶活性、MDA含量变化。结果　线粒体ATP酶活性在伤后 4h即开始下降 ,至 48h降到最低点 ,MDA含量伤后显著增加 ,随时间延长增加更加明显 ,MDA与脑含水量间呈正相关 ,ATP酶活性与脑含水量之间呈负相关 ,高压氧组与外伤组比较 ,上述指标变化均较轻。结论　脑外伤后脑细胞线粒体自由基反应增强 ,ATP酶活性受抑 ,促进脑水肿发生、发展 ,高压氧通过减少自由基、增强ATP酶活性减轻脑水肿     

CT所见脑池出血对急性脑外伤愈后评价

目的：探讨CT扫描对所见脑池出血发生机制、性质，对急性颅脑损伤愈后进行分析及评价．方法及结果：840例急性脑外伤经CT扫描，71例脑池出血，占8．4％，共152处池平均2．14处池出血．分布在左右侧裂池，大脑纵裂、环池、四叠体池、桥小脑脚池、鞍上池、脚间池等。并对脑池出血与着力部位、范围、颅内合并症进行了分析。结论：脑池出血为外伤剪应力作用所致，最易友生在脑子周围颞极．脑室诸池出血是脑干重笃损伤表现，愈合不佳。如果不合并脑干损伤，或继友伤不严重，仅有脑池出血愈后良好．     

癫痫大发作所致头坠落伤2例

例1，男，40岁，1995年6月9日在汽车站候车时突然癫痫大发作，意识丧失摔倒，左颞着力于人行路石条上，大约半小时意识恢复，觉头痛，逐渐加重，伴有恶心、呕吐，伤后此后来我院行头CT检查、头颅手片检查，发现左额预顶硬膜外血肿，量约35ml，左领项骨线性骨折，查体：GCS：门分，嗜睡状态，颈软心肺腹部无异常，神经系统：全颅神经无异常。四肢肌力IV级，双巴氏征阴性。儿童时代起有癫病，数年发作一次，未给予治疗。行急诊手术清除血肿，量约40ml，出血来源：脑膜中动脉主干；术后除常规治疗外，给抗病药物，10d后复查头CT：血肿消失…